今天,文老師給你出一道辨證題吧。
下面這個醫案,挺有意思。
話說有這麼一個男子,年26歲,姓張,是一個農民。
大概是在兩年前吧,他和别人一起,背着東西,送到不遠處的一個工廠。
結果呢,走在半路上,忽然陰雲密布,下起了大雨。
當時啊,周圍一片寬闊,連個避雨的地方都沒有。此人和大家一商量,反正背負的東西也不怕潮,咱們就冒雨走吧。
結果,從那一天開始,他就出現了陽痿的毛病。
此人心想,是不是淋雨,涼着了?
再不,就是背東西,累着了?
他百思不得其解。
一轉眼,兩年過去了。由于這個毛病,患者始終沒孩子。當爹媽的着急了,就問,說你怎麼還不生啊?
直到這個時候,患者才道出實情。
這樣一來,全家都跟着着急了。于是,帶他四處求醫。最後,找到了一位醫家。
刻診,見患者脈象澀而不利,舌邊有紫斑,舌淡紅。
仔細詢問,患者說,最近一段時間大便溏,不成形,食欲不好,而且胸部發脹,總感覺不舒坦。
了解到這些情況以後,醫家給開了一張方子。
這裡頭,有香附、仙靈脾、枸杞子、柴胡和枳殼。
這幾味藥,用得中規中矩。你看,患者陽痿,當然要補陽起痿。所以,用仙靈脾、枸杞子。患者總覺得胸悶,這是氣郁啊,所以用香附、柴胡和枳殼來疏肝、行氣、解郁。
除了這些之外,醫家還用到了一張古方。
這張古方,文老師以前也沒少提。它在中醫方劑學教材裡頭,是經常要被提及的。雖然算不上主角,但是必須得提。不提,就相當于沒講完整。
另外,這方子,有很多時候,被認為是女人用的。實際上,不是這樣。男人照樣用。
關鍵是,這方子,對患者的舌脈特點,比較适合。
好了,我不能再提示了。再提示,就等于直接告訴你答案了。
結果如何?上面這個方子,患者連用12劑,諸症悉平,生活正常。第二年,他生了一個女孩。
這就是醫案的基本經過。
現在,輪到你了。你覺得,上文醫案裡的醫家,用了什麼配伍呢?如果你是患者的主治醫師,你用什麼方子?
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好了。咱們廢話不多說,現在開始吧。
有話要說...