膏方的制作和存放的方法
膏方的制作
一、膏方的制備
千百年來，中醫學在膏方的制備方面，積累了豐富的理論知識和加工經驗。這些内容，一部分記載在有關的中醫藥典籍裡，一部分蘊藏在老藥工的實際經驗中，均有待于不斷發掘繼承，整理應用。
(一)配料
1．配伍原則
用膏方治病，既可一味單方，又可使用複方。按照病情需要和用藥法度，将兩種以上藥物合用，就是配伍。在配伍應用的情況下，藥物與藥物之間出現相互作用，可以更好地發揮藥物的作用而增進療效，減輕和消除副作用。在治療方法上，單方藥簡功專，針對性強；複方藥宏效廣，對較複雜的疾病證候全面照顧，應根據具體病情辨證處方。
(1)單用：單獨使用一味藥物制成膏方，如用白術治療脾氣虛證，用熟地黃治療腎陰虛證，用桑枝祛除風濕，用地榆涼血止血等。
(2)複方：将兩種或兩種以上藥物，按病情和配伍原則組成膏方，如天門冬與麥門冬同用，可增強養陰潤燥作用；黨參與黃芪同用，可增強補氣健脾作用；旱蓮草與女貞子同用，可增強滋補肝腎作用等。同時，藥物合用可以減輕副作用，如術附膏中用蜂蜜，既可解除附子的毒性，又可取其甘緩，以緩解疼痛。補氣養血膏中用了黨參、熟地黃、枸杞子、黃精等衆多滋補藥，少佐陳皮理氣和胃，司消除滋補呆胃的副作用。
2．用藥劑量
臨床多在一般湯劑處方診治有效之後，在病情基本穩定或辨證清楚的基礎上運用膏方。各醫家運用藥味及劑量有不同習慣，但一般每劑湯方在100克左右，膏方在此有效處方上，增大10～15倍以上，形成有效的膏方劑量。由此形成一料膏方的重量當在1000克以上，過少不易制作。另外加糖或蜂蜜1000克，共熬出膏滋約1400克左右，可服用一個半月。若天暖，劑量應酌情減少。
藥物用量有輕重之分，一般輕者用量宜少，重者用量宜多。藥用劑量問題，古今醫家雖曾作了很多考證，但迄今仍難有定論。因此，對于古代方書所載膏方中藥物的用量，僅作為參考，可以根據方中各藥用量的比例了解其配伍意義。臨床開列膏方所用劑量，按中藥學和近代醫案中所用劑量，結合地區、年齡、體質及病情等不同情況，适當使用。
(二)煉蜜
蜂蜜有調味、滋潤和補益的功效。另外還具有一定的緩和、防腐作用。煉蜜的作用，在于既能驅除藥性的偏激使之中和，又能除去蜂蜜中的水分及雜質，使藥物品質上乘，有質有量且保存持久。
1．選蜜
選擇優質蜂蜜是保證膏滋質量的關鍵。蜜以質厚色自如凝脂、味甜而香、兼有鮮味、黏性強者作為首選。但由于産地和氣候的關系，北方蜜含水分少，一般選用棗花蜜、荊條花蜜為佳，荞麥花蜜較次；而南方蜜含水分較多，選荔枝蜜、壩子蜜較優。
2．煉蜜方法
将蜂蜜置于鍋内加熱，使之完全溶化，沸騰時用網篩或絹篩撈去上面浮沫，至蜜中水分大部分蒸發，翻起大泡，呈老紅色時，酌加約10％的冷水，再繼續加熱使沸，随後乘熱傾出，用絹篩過濾，除去其雜質，即成煉蜜。
目前煉蜜老嫩的程度，大都是憑經驗觀察，少煉則嫩，黏性不足；多煉則老，堅硬不易化解。一般煉蜜以生蜜500克煉成400克左右為标準。
二、膏方的制法
膏方的制作經過浸泡、煎煮、濃縮、收膏、存放等幾道工序。
1．浸泡：先将配齊的藥料檢查一遍，把膠類藥揀出另放。然後把其他藥物統統放入容量相當的潔淨砂鍋内，加适量的水浸潤藥料，令其充分吸收膨脹，稍後再加水以高出藥面10厘米左右，浸泡24小時。
2．煎煮：把浸泡後的藥料上火煎煮。先用大火煮沸，再用小火煮1小時左右，轉為微火以沸為度，約3小時左右，此時藥汁漸濃，即可用紗布過濾出頭道藥汁，再加清水浸潤原來的藥渣後即可上火煎煮，煎法同前，此為二煎，待至第三煎時，氣味已淡薄，濾淨藥汁後即将藥渣倒棄(如藥汁尚濃時，還可再煎1次)。将前三煎所得藥汁混合一處，靜置後再沉澱過濾，以藥渣愈少愈佳。
3.濃縮：過濾淨的藥汁倒入鍋中，進行濃縮，可以先用大火煎熬，加速水分蒸發，并随時撇去浮沫，讓藥汁慢慢變成稠厚，再改用小火進一步濃縮，此時應不斷攪拌，因為藥汁轉厚時極易粘底燒焦，在攪拌到藥汁滴在紙上不散開來為度，此時方可暫停煎熬，這就是經過濃縮而成的清膏。
4.收膏：把蒸烊化開的膠類藥與糖(以冰糖和蜂蜜為佳)，倒入清膏中，放在小火上慢慢熬煉，不斷用鏟攪拌，直至能扯拉成旗或在滴水成珠(将膏汁滴入清水中凝結成珠而不散)即可。
5.存放：待收好的膏冷卻後，裝入清潔幹淨的瓷質容器内，先不加蓋，用幹淨紗布将容器口遮蓋上，放置一夜，待完全冷卻後，再加蓋，放入陰涼處。
另外，要注意在收膏的同時，可以放入準備好的藥末(如鹿茸粉、人參粉、珍珠粉、琥珀粉、胎盤粉)，要求藥末極細，在膏中充分抹勻。還有，可根據需要放入胡桃肉、桂圓肉、紅棗肉等一起煎煮時取汁，在收膏時一起放入可充分發揮其作用。
膏方的制作比較複雜，有特定的程序，嚴格的操作過程，為了達到預期效果，一般不提倡自制。
膏方的存放方法
為了使膏方能在服用期間，保質而充分發揮藥力以達到調補的目的，其存放方法，至關重要。
首先在膏方制作後，讓其充分冷卻，才可加蓋。可以讓它存放在瓷罐（鍋、缽）中，亦可以用搪瓷燒鍋存放，但不宜用鋁、鐵鍋作為盛器。
由于膏方用藥時間較長，盡管時值冬季為多，但遇暖冬時就要小心發生黴變了。一般情況下，多放在陰涼處，若放在冰箱冷藏更佳。若放在陰涼處而遇暖冬氣溫連日回升，應讓其隔水高溫蒸烊，但是忌直接将膏鍋放在火上燒烊，這樣就會造成鍋裂和底焦。在膏藥蒸烊後，一定要把蓋打開，直至完全冷卻，方可蓋好。切不可讓鍋蓋的水落在膏面上，否則過幾天就會出現黴點。在每天服用膏方時，應該放一個固定的湯匙，以免把水分帶進鍋罐裡而造成發黴變質。
一旦氣候潮濕，或者天氣變暖，在膏方上出現一些黴點，此時宜用清潔水果刀刮去表面有黴點的一層，再用隔水高溫蒸烊。當然，如果黴點很多且在膏面的深處也見有黴點，這樣就不能服用了。
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