雙下肢癱瘓
根據以上病史，中醫診斷為“風痱”。
予《金匮要略》所載《古今錄驗》續命湯原方：麻黃9g，桂枝9g，當歸9g，潞黨參9g，生石膏9g，幹姜9g，生甘草9g，川芎4.5g，杏仁12g。
上方僅服2劑，雙下肢即恢複知覺，且能下床行走，大小便亦較通暢。改予八珍湯合補陽還五湯化裁，連服10劑後，康複如常人。
[學生甲]這個案例有點新奇，如不是親身經曆，很難相信。現在病人已康複，我心中的疑團更多。首先是診斷問題，病人未親自來診，老師僅憑病曆及西醫診斷的“急性脊髓炎”，就診斷為中醫的“風痱”，我實在不明白此中奧妙何在。
[老師]本例診斷為“風痱”，不是沒有依據。什麼叫風痱?曆代中醫文獻都有記載。如《靈樞·熱病篇》說: "痱之為病也，身無痛者，四肢不收，智亂不甚。”《醫宗必讀》說："痱，廢也。痱即偏枯之邪氣深者……以其手足廢而不收，故名痱。或偏廢或全廢，皆曰痱也。”《聖濟總錄》說“病痱而廢，肉非其肉者，以身體無痛，四肢不收而無所用也。”
這些記載說明，古代醫家對風痱的認識是一緻的:風痱之為病，以突然癱瘓為特征(偏癱或截癱) ，身無痛，多無意識障礙(或僅有輕微意識障礙)。本例患者在勞動時漸感雙下肢酸軟、麻木，約4小時後雙下肢完全失去知覺，但神志清楚，完全符合風痱的發病及證候特征。這樣的突然截癱，與“腦血管意外”、癔病、風濕、類風濕等疾病引起的癱瘓，是迥然不同的。
[學生甲]風痱的診斷我算明白了。但老師使用那樣奇怪的方藥，依據是什麼呢?
[老師]本例用的是《金匮要略》所載《古今錄驗》續命湯原方。書中記載本方“治中風痱，身體不能自收持，口不能言， 冒味不知痛處，或拘急不得轉側”。使用本方的依據是方證對應，即張仲景所創立的“有是證用是方”的原則，隻要證候相符就可大膽使用，不受後世創立的諸種辨證方法的限制。 思辨解惑
[學生乙]我一一分析過本方中9味藥物的性味功效，實在看不出本方的作用機制。這樣的處方，怎麼可能迅速治愈截癱？說得坦率些，這樣的高效，是否屬于偶然或幸中?
[老師]這個問題提得很尖銳。我現在把使用本方治療風痱的曆史背景做一簡介，讓大家來評議一下是否屬于偶然或幸中。
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