有個能治多種雜病的暢銷方 你一定想知道吧
侯氏黑散的臨床療效體會
作者/來春茂
遠在三十年代，我串鄉治病，所經之地窮鄉僻壤，飲片不便攜帶，并且湯藥價錢昂貴，群衆需要簡、便、廉、驗的醫療方法，故我所帶的都是丸、散、膏、丹。
《金匮》侯氏黑散，适應症較為廣泛，能治療多種雜病，投之即能應手取效，故頗受歡迎，為暢銷藥。
組成：野白菊 120g，白術 30g，防風 30g，桔梗 24g，黃芩 15g，細辛、幹姜、黨參、茯苓、當歸、川芎、生牡蛎、礬石、桂枝各9g。
用法：共研細末合勻，收貯勿洩氣。每次服3-5g，早晚各服1次，溫開水送下。
适應症：
1.眩暈：視物旋轉欲倒，目開即覺天翻地覆。
2.頭重：頭痛沉重，悠悠忽忽，有空洞感覺。
3.腦冷：頭痛，腦内覺冷畏風，常欲蒙被而睡，面容慘淡憂郁，四肢不溫，稱為“厥陰頭痛”。
4.顔面麻痹：半邊顔面突然失去知覺，口眼喎斜，病在左，歪向右，病在右，歪向左。
5.眼目病：
（1）胬肉攀睛：内眦生瘀肉，色黃赤如脂，日久漸厚，掩及黑睛。
（2）流淚：淚下無時，迎風更甚。若久流不止，能使昏暗難辨物色。
（3）目幹澀：用腦過度，感覺兩目幹澀，睑皮沉重。
（4）目癢痛：澀痛多眵淚，羞明難睜，視物昏糊，胞睑内滿布紅色細粒，名為“椒瘡”（即“砂眼”）。
（5）夜盲：入暮不能見物，到天明恢複正常，名“雀目”。用本方醮煮熟豬肝或羊肝。
（6）暴盲：平素眼目無病，忽然目盲不見，都屬暴盲。多伴見情緒緊張，為怒氣傷肝。
（7）老年性白内障。
6.半身不遂：上下肢偏左或偏右發生癱瘓，稱為“半身不遂”，又名“中風”、“偏枯”。前人以為風從外入發生癱瘓者，為真中風；如風自内生發病，為類中風。無論真中風、類中風，皆以氣血虧虛，痰多熱伏，久病體弱，風邪得以乘之，阻礙經氣，形成半身不遂。
7.胸痹：胸痛偏左，驟然發作如針刺，伴有氣悶窒塞，每次時間極暫，在受寒、勞動和精神刺激後最易出現，脈象細數或呈結代，屬于“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹”。以胸骨後，心前區出現發作性或持續性疼痛或憋悶，疼痛常放射至頸、臂及上腹部為特征。本病多因思慮過度，勞傷心脾，飲食不節，痰飲内生，情志不暢，肝郁陰傷等引起，而以年高腎氣虧虛者多見。
8.預防中風：凡人年過五十歲以後，自覺手指或單側上下肢半身發麻或木，經常頭目眩暈，上重下輕，行動飄然不穩，皆為中風先兆，倘再加言語蹇澀，唇舌發麻，中風為期不遠，少則一、二月，長則一年之内，如能服用本方，将息得宜，尚可防止。
體會：“案昔賢有言：治風先養血，血生風自滅。此方用補氣血藥于驅逐風寒濕熱劑中，俾髒腑堅實、榮衛調和，則風自外散也。君以菊花之輕升，清頭部之風熱，佐以防風祛風，白術除濕，歸芎補血，參苓益氣，桂牡行痹，姜辛驅寒，桔梗滌痰開胸，黃芩洩火解郁，礬石解毒，善排血液中之瘀濁，且能護心，俾邪無内淩……外台取治風巅者，亦以清上之力宏也。後人火氣痰寒類中諸治法，皆不能出其範也……”（《金匮要略方論集注》）
仲景創方，寒熱合成于一爐，以治療寒熱錯雜，虛實互見，陰陽紊亂之證，配伍得宜，義理精深。方中藥物共十四味，菊花劑量占百分之四十強。考菊花功能輕清涼散，甘涼益陰，苦可洩熱，對外感風熱頭痛目赤，或肝陽上亢，肝風内動引起的頭痛目眩，均能平肝熄風，清熱止痛。單味泡水代茶，有降血壓功效。
綜觀全方功能，具有扶正養血，健脾安中，平肝明目，化痰除濕，清熱降壓，蠲痹止痛，軟堅散結，驅風通絡，填竅熄風諸作用，故可治療多種疾病，如高血壓病、冠心病、眩暈、癱瘓（腦血管意外後遺症及風濕關節炎所引起）、眼疾如角膜潰瘍、迎風流淚、沙眼、翼狀胬肉、角膜雲翳、老年性白内障等，并可預防高血壓中風。本方宜較長期服用，始可顯效。散劑服用方便，藥價低廉為其特點。
附：病例一：眩暈
黃xx，女，42歲，幹部。
早晨起床時自覺房屋動搖，天旋地轉，不能站立，随即閉目卧床，并伴耳鳴惡心，如此繼續三四天，經某醫院診斷為美尼爾氏綜合症，住院治療月餘緩解出院，于1963年2月25日眩暈複發來診。
自訴頭暈發作已二年多，經住院治療後，仍間歇發作，每月大約發作一二次，月經來時尤劇，查血壓及病理反射均正常。
辨證：情志抑郁、氣郁化火、耗傷肝陰、肝陽上亢、沖任失調、引起眩暈，曾服過天麻鈎藤飲加味、杞菊地黃丸、歸脾湯等方，症狀有所減輕，但未能根除。
患者在外地工作，住招待所服湯藥不便，即拟侯氏黑散原方二料，囑每日服兩次，每次6克，一周後複診，眩暈已基本緩解，要求再加工三料帶回原地服用。
患者于1965年4月20日因公來昭并帶他人來診，談及自服本方後迄今兩年眩暈未再複發。
病例二：偏癱
洪xx，男，60歲，幹部。
1962年3月2日初診。患者中風已年餘，右側仍偏癱，右下肢可勉強依杖行動，右上肢軟弱無力，不能擡舉，血壓140/100mmHg，語言謇澀、身重困頓、眩暈、耳鳴、多夢、舌苔幹微黃、舌尖赤、脈虛大，予侯氏黑散囑服用二月再作觀察。
複診：同年9月15日，已服用半年，患者說：“服藥二月自覺各症減輕，因此照方自配服至迄今”，現已行動自若，上肢亦靈動可握拳和執筆寫字，語言清晰，惟仍感疲倦，飲食少思。處予六君加減調理脾胃以鞏固之。
病例三：翼狀胬肉
趙xx，男，45歲，職工。
患高血壓病已三年，經常自覺頭痛眩暈，目珠澀痛。
右眼于1972年發生“胬肉攀睛”，經某醫院眼科施行翼狀胬肉切除術，相隔二月又複發，左眼亦有胬肉發現，且發展迅速，伸向瞳神，影響視力，于1973年8月9日來我院求診。
初診：白睛雙眼有赤脈如縷，生出胬肉，呈三角形，向角膜伸展，血壓165/110mmHg。煩躁不安，咽幹舌赤，夜夢紛繁，證屬肝陽上亢，心火内動，上犯于目，氣血瘀滞所緻。治宜平肝清熱，活絡退翳，養陰明目。
處予侯氏黑散加側柏葉30克(同大黃拌蒸三次)，炙香附30克研細合勻，每日服三次，每次5克，溫開水送下。
此方系《銀海指南》柏香丸，又名代刀散，治胬肉攀睛或血眼生疣。
複診：同年11月15日，經服上方，雙眼翼狀胬肉基本消退，血壓亦正常。
病例四：老年性白内障
李xx，男，64歲，離休幹部，住我院療養316号36床。
雙眼視力下降，眼前有黑影數個随眼移動，左目黑影尤多，自覺頭眩目昏澀，經住xx醫院治療二月多，逐漸飲食減少，腹脹痞滿，神疲氣衰，自動出院，于1982年3月4日收住我院。
初診：雙眼視物如隔輕煙薄霧，并見黑星飛舞，經我院眼科檢查為晶狀體混濁老年性白内障，患者出示省各醫院眼科檢查診斷均同。
觀其面色不華，夜不安寐，手足心熱，舌尖邊赤，脈細數，證屬肝腎陰虛，亟需育陰養肝，滋水明目。惟飲食少思，每餐一兩左右勉強吃下，即感撐悶，大便結燥，為當前主要矛盾。
即處予香砂六君加減，服至十餘劑，胃納大開，大便正常，後服杞菊地黃丸加減，熟地用量達30克，亦未見滋膩礙胃，飲食已如常人，視物較前清晰，看遠處未見黑點遮擋。
于7月12日增服侯氏黑散，每日三次，每次3克，開水送下，自服本方後右眼黑點已消失，左眼尚存在，但感到黑點比以前縮小，視物亦清亮得多，眩暈、手足心熱均愈，能睡眠八小時，晨起能跑步運動，體重增加。患者言，已恢複三年前情況，症狀基本控制，再予黑散出院長期服用。
附記：陸淵雷說：“此方重用白術之吸收，桔梗之排膿，而引之以上行之菊花，以治腦中出血竈，佐以祛風養血、消痰降逆之品，而行之以溫酒，以治不遂之神經，似是中風正治之方。自唐宋以來醫書，未見此方之治驗，知黑散之不用久矣。”
清·喻嘉言對本方極為推崇。他認為，中風之證，仲景方首推侯氏黑散為主方，并立論闡述之。張山雷在《中風斠诠》中對本方持否定，認為此方雜亂無章，非仲景方，系後人附入《金匮》之中。對古人著作的認識，見仁見智，各有體會，不足為怪。
我在臨床實踐中運用本方，屢見功效。如此良方，不可湮沒。但對“初服二十日用溫酒調服、冷食六十日”等說沒有采納，僅按照一般常用法。
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