腰疼，是腰肌勞損還是腰間盤突出？
小紅和小藍是一對好朋友，今年都是20多歲桃李年華。兩人工作在一起，吃飯在一起，逛街在一起，睡覺也在一起。唯一不同的是，小紅總是每個周末出去運動、鍛煉身體，小藍卻總是坐在電腦邊玩遊戲、看電視劇。在又一個看了十多集電視劇的下午，小藍站起身來，發現腰部非常酸疼，活動也不順暢，轉身很吃力。小藍很驚訝，自己這麼年輕就腰間盤突出了？而經常運動的小紅卻告訴她，這并不是腰間盤突出，而是因為久坐不動而造成的腰肌勞損。兩人說法不一，卻又固執己見，一向關系融洽的好友，竟然為了這件小事而陷入了冷戰。
那麼誰的說法才是正确的呢？讓專家來跟大夥解釋吧。
專家：首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院骨外科的副主任醫師陳迎春
腰肌勞損和腰間盤突出是一回事嗎？
在門診病人中，腰背疼痛的病人比較多，但腰背疼不一定是椎間盤突出。
椎間盤突出它主要是壓迫神經以後引起的一系列症狀，表現為神經根受壓引起的一系列症狀，有放射性疼痛。而腰肌勞損，主要是因為長期坐，慢性勞損出現肌肉的酸脹的疼痛，是一種經過休息馬上就能緩解的。他與椎間盤突出是有本質的區别的。腰椎間盤突出，它是椎體之間的髓核，突出來以後壓迫神經。而腰肌勞損是腰背肌經過勞損以後，肌肉筋膜出現的問題。
簡單來說，腰間盤突出就是骨頭方面的問題。腰肌勞損就是肌肉方面的問題。
哪些因素會造成腰間盤突出？
1、不良體位的影響
人在完成各種工作時，需要不斷更換各種體位，包括坐、站、卧及難以避免的各種非生理性姿勢，不良姿勢常誘發腰椎間盤突出的發生。我們人在站立的時候，上半身大概是40公斤，在坐位的時候他是1.5倍的關系，都變成了腰部受理，是60公斤左右，再往前哈腰、彎腰工作的時候，它就變成了80公斤的，腰部的受力大概是80公斤，所以的話腰部的受力加大了，所以更容易出現腰背肌的勞損和腰椎間盤的退變，引起椎間盤的問題。
2、腰椎間盤突出外傷
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急性損傷如腰扭傷，并不直接引起腰椎間盤突出。但是在失去腰背部肌肉的保護情況下，極易造成椎間盤突出。
3、過度負重
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從事重體力勞動和舉重運動常因過度負荷造成椎間盤早期退變。脊椎負重100kg時，正常的椎間盤隙變窄1.0mm，向側方膨出0.5mm。而當椎間盤退變時，負同樣的重量，椎間隙變窄1.5～2mm，向側方膨出1mm。
4、長期震動
汽車和拖拉機駕駛員在工作中，長期處于坐位及颠波狀态，腰椎間盤承受的壓力較大。據測定，當司機踩離合器時，其椎間盤壓力增大約一倍。如此長期反複的椎間盤壓力增高，可加速椎間盤的退變或突出。
腰間盤突出早期有什麼症狀？
腰間盤突出，在早期的時候，很多人有都有椎間盤膨出。椎間盤膨出和椎間盤突出是兩個概念，我們正常的情況下，隻要在腰椎，在直立的時候，椎間盤因為它彈性關系都可以膨出，但是它并不一定引起神經症狀，而椎間盤突出來是把髓核突破了，所以壓迫神經出現的症狀。
在症狀比較輕的時候，我們經過保守治療，卧床休息就能夠得到很快緩解。而在椎間盤突出比較重，壓迫神經比較重的情況下，我們也是先采取保守治療的措施。當然，保守治療措施的話，最主要的還是一個卧床休息是最主要的，再一個，可以适當做牽引，也可以用一些适當的減輕神經症狀的一些藥物，用上一些藥的話，現在用的比較多的一些藥物像止疼的藥，營養神經的藥，改善神經水腫的藥物，這些都可以把神經症狀可以得到緩解。在第一次犯病的時候，我們建議嚴格保守治療兩個月左右，經過兩個月保守治療如果無效，那可能還需要進一步的治療。
腰間盤突出不及時治療的後果
1、腰椎間盤突出會導緻退行性腰椎管狹窄和退行性腰椎滑脫症的出現。
2、腰椎間盤突出會導緻腰椎滑脫。有關資料顯示在我國，腰椎滑脫的發病人數約占人口總數的4.7%~5%。發病年齡以20~50歲較多。
3、腰椎間盤突出可能導緻腰椎骨贅形成。一般來說骨贅多發生在退變椎間盤的相鄰邊緣，在椎間孔的骨贅和後縱韌帶上的較大的骨贅還可能壓迫神經根而出現腰椎間盤突出的現象。
4、腰椎間盤突出患者可能會出現腰痛、下墜感、下肢放射痛等一系列現象。
5、腰椎間盤突出會導緻後關節退變與骨質增生的出現。腰腿痛病史較長的腰椎間盤突出症多合并有後關節的退變和骨質增生。
腰椎間盤突出是腰部患病，有的時候患者在咳嗽、噴嚏或者是排便的時候，也會出現腰部的疼痛。這種疾病是慢性疾病，治療是需要長久的過程的，而對于腰椎間盤的突出患者來說，就要學會自我的護理。今天就告訴大家幾款适合腰間盤突出病人吃的食物。
紅薯、青椒等富含維C的食物
椎間盤的纖維環是由結締組織形成的，結締組織的形成是離不開維生素c的，要形成結實強健的纖維環，維生素C是必不可少的。
牛奶、魚肉等富含鈣質的食物
人體骨骼當中的主要成分就是鈣質。正常情況之下，不論是哪個年齡段的人，都是需要補充鈣質的。補鈣顯然是尤為重要的，身體缺乏鈣質，新陳代謝就會受到影響。
蛋白質
蛋白質是形成肌肉、韌帶、骨骼不可缺少的營養素，蛋白質含量最多的食品有豬肉、雞肉、牛肉、肝髒、魚類、貝類、幹酪、雞蛋、大豆和大豆制品，維生素E有擴張血管，促進血流，消除肌肉緊張的作用，用于緩解疼痛。那麼對于腰椎間盤突出的患者來說，平時需要多食用一些含有增強骨骼的強度肌肉力量的食物，需要保持營養均衡，尤其是鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C以及維生素E，這些營養都是必不可少的。
手機尾号5358：我是一位患有雙側骨頭壞死，腰椎間盤突出，頸椎增生的骨病患者，那麼在電視裡看到北京某醫院，說可以不用置換關節治療此病，那麼請問這種說法是真的嗎？
陳大夫：骨頭有沒有變形，要根據它的分級情況，如果說已經出現了塌陷變形的情況，可能關節間隙已經變窄了。這種情況下可能就需要考慮做關節置換手術，如果說這個關節，就骨頭外形還可以，塌陷不明顯，這種的話就可以隻做那個減壓，做植骨手術就可以了。我因為不知道你的片子的情況，所以沒法給你做出一個準确的答複。
網友“舞碧城”：之前在海邊玩兒，回賓館的路上感覺着涼了，回到賓館之後就開始感覺不适，整個人感覺跟廢了一樣。腰間盤突出有病史5年，近兩年是恢複不錯，經常和朋友踢球也沒有什麼問題，為什麼一着涼就會這麼嚴重呢？
陳大夫：我們在專業上有一個受涼以後引起的臀肌筋膜炎，壓迫梨狀肌孔，壓迫神經也可以表現為這種情況，也可以表現為更新的疼痛放射痛，但這種情況下，跟椎間盤突出各是一個病。所以這種情況下，一般經過局部的熱敷理療，就能夠得到緩解。椎間盤突出受涼以後，也可以出現症狀加重。這種主要是因為血管收縮，收縮以後引起神經缺氧，這種情況下也可以出現症狀加重，所以要區别對待。
網友“黑豆子”：哥哥喜歡打籃球，後來患上了腰間盤突出，去醫院拍照感覺并不是很嚴重。有網友說吃中藥可以治愈，或者緩解腰間盤突出的問題，那麼請問這種說法是真的嗎？
陳大夫：椎間盤突出如果說突出不嚴重的，壓迫神經不重的，不需要手術治療的早期的這種情況，用中藥治療效果是非常好的，這個我也見過不少病例。經過保守治療以後，就不需要手術治療。現在其實在我們在醫院裡邊，在我們現在的醫院裡邊也有好多中成藥，也是屬于中醫中藥。所以這個治療，這種情況用中藥，治療腰椎間盤突出是有效，是确切的。
實習編輯 | 張藝炜
編輯 | 喬萍莉
責任編輯 |王慧
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