從零開始學傷寒（九十）快意讀醫案
言行如一，從對自己誠實開始。
這是源寶每天原創更文第
二
年第
16
篇。
一、
45歲汪先生為了生計出差在外，奔波勞累，受了風寒，怕冷發熱，無汗，高燒至40°，心想既然是高燒，退燒不就好了嘛，買了片退燒藥，喝了之後出了一陣汗，然而，高燒依然不退，并且開始劇烈頭痛，渾身顫抖，特别怕冷，每一處骨節都疼痛酸楚，咳嗽，還想喝水。
喝退燒藥沒管用，也沒其他辦法了，隻好來找我。
摸摸脈，浮緊，跳得還很快，看看舌頭，舌苔薄膩。
診斷為：風寒阻于衛分，郁而生熱，肺氣失宣。治宜辛溫解表為先。（這算是不太難懂的黑話，但也是黑話。而大白話就是：受寒了，汗毛孔緊閉不開，不但體内聚熱，還影響了呼吸系統的肺。）
麻黃湯：淨麻黃川桂枝光杏仁生甘草（藥名前面的字，實在是有蛇足之嫌。）
效果：服藥一劑，大汗出，高熱退至38°，骨節不痛了，也不那麼怕冷了，頭也不那麼疼了。
再服一劑，諸症全消，第二天飲食起居全部恢複正常。
這是個典型的“一劑知二劑已”的例子。
醫案來自于首屆國醫大師裘沛然老先生。
二、
有個人很窮，除了大屋的四壁之外，還有一張大炕，并且這個冬天燒得很熱，因為柴火到處都是，不用花錢。
這人睡覺就躺在大熱炕上睡。
忽然有天，吐血了。這人吓壞了，因為吐血這症狀很可怕，或許不嚴重，但看起來很吓人。
于是來找我治。
因為對他情況比較了解，所以我是這麼想的：
這人很窮啊，沒好東西吃，營養能量啥的跟不上，就是這人很虛，還每天都睡大熱炕，這裡虛就會内熱啊（陰虛則内熱），虛火，然後還陽虛，正氣不足則汗毛孔開合能力不足。應該加強他的汗毛孔開合能力，把體内的虛熱清理掉，我以為這是正治的辦法。
這人大冬天，住在那麼大的屋裡，衣服和被子都很單薄，這會讓本來開合能力就弱的汗毛孔能力更弱，然後外面那麼冷，讓他體内郁熱，加上裡面本來就有的虛熱，也出不來，這些熱，内攻在血，導緻他吐血。
想到張仲景《傷寒論》中有麻黃湯證的該發汗卻沒發汗，而出現的衄血，差不多跟他的情況一樣。
麻黃湯。
結果嘛，當然是馬上好了（立愈）。
醫案出自趙獻可《醫貫》。
END
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