有讀者朋友留言問:頸動脈出現粥樣硬化斑塊,還能再讓斑塊“溶解”嗎?
對于這個問題,如果明白頸動脈斑塊的形成原因和病理生理,就能夠明白,頸動脈斑塊是不可能像一個冰塊一樣,再次“溶解”的,但現實生活中,也确實存在,出現頸動脈斑塊以後,通過積極調理控制,使得頸動脈斑塊縮小,頸動脈粥樣硬化問題得到“逆轉”的情況,今天的這篇科普文章,就來和大家聊聊“逆轉頸動脈斑塊”的那些事兒。
頸動脈斑塊的形成原因和生理機制
動脈的硬化衰老,是随着年齡的增長幾乎不可避免的一種生理過程,但在這個過程中,還有很多的“催化劑”,高血壓、高血脂、糖尿病等慢病問題,生活中的吸煙、肥胖、暴飲暴食等不良因素影響,都是加速頸動脈斑塊發生發展的重要促進因素,再加上先天個人基因因素的不同,因此,不同的人在相同的年齡段,動脈硬化狹窄程度也會大不相同,有些人四十多歲就可能出現動脈粥樣硬化的情況,而有些朋友六七十歲血管的健康狀态仍然不錯。
如何了解自身的動脈粥樣硬化程度呢?最簡單直接的一種方法就是頸動脈超聲檢查,通過頸動脈超聲檢查,可以直觀地了解頸動脈内中膜厚度情況,還能夠發現頸動脈硬化斑塊的問題,而通過頸動脈硬化斑塊等問題的發現,也能夠預示心腦血管等其他動脈血管的健康狀況,是一種評估動脈粥樣硬化程度的重要檢查方法。
頸動脈硬化斑塊是怎麼出現的呢?如果從生理機制來看,頸動脈硬化斑塊的形成,并不是一下子發生的,而是在長期的過程中逐漸形成的,比如高血壓、糖尿病等因素影響頸動脈内膜健康,炎性反應導緻頸動脈内膜出現裂紋,血脂在動脈血管壁内膜下方形成沉積,沉積的脂質被巨噬細胞吞噬,經過氧化過程後,形成脂質泡沫并逐漸融合,在動脈内膜下方形成脂質核心,而血管也會代償性的在脂質核心上方形成一個纖維帽,這樣的一個包含脂質核心,覆蓋纖維帽的“斑塊”就形成了。不管是頸動脈斑塊還是其他動脈血管的斑塊問題,其形成過程大緻都是這樣的。
因此,從生理機制來看,已經形成的頸動脈斑塊再次“溶解”,基本上是不可能做到的,因此,對于頸動脈斑塊問題,動脈粥樣硬化的問題,我們不應該考慮用藥物或者某些偏方去溶解它, 而是應該針對動脈粥樣硬化的問題進行合理的調理幹預,以減少和控制動脈粥樣硬化帶來的健康風險。
頸動脈斑塊不能溶解,但是可以改善甚至是逆轉
頸動脈斑塊雖然不可能溶解,但是在生活中,的确有些頸動脈硬化斑塊并不嚴重的朋友,從發現指出就積極重視,通過合理的生活調理和藥物幹預,使頸動脈斑塊問題得到了改善,縮小甚至是達到了斑塊“消失逆轉”的效果,李藥師的朋友王大哥的經曆,就值得我們借鑒。
50歲的王大哥是李藥師的鄰居,在47歲那年去健康體檢,發現頸動脈内中膜厚度達到了1.2mm以上,明确确認有頸動脈斑塊的問題,自從發現問題之後,王大哥意識到自己的問題,也不想在上有老下有小的年紀出現重大健康問題,于是積極配合醫生做出改變,到了50歲時去複查頸動脈超聲,原本有頸動脈硬化斑塊的部位,頸動脈内中膜厚度沒有增厚反而恢複到了1.0mm的水平,已經達不到頸動脈斑塊的診斷标準了,實際上,這樣的一種改變,也體現了王大哥身體的其他動脈血管健康已經得到了較大的改善,他是如何做到這一點的呢?通過和他深入了解,我想他在改善動脈硬化方面的4點經驗,值得我們借鑒和學習。
1、積極調理血脂水平
高血脂是形成動脈粥樣硬化的重要生理基礎,正是因為血液中的脂質成分太高,才會造成血管内膜下方的脂質沉積,而想要改善動脈粥樣硬化的問題,積極控制血脂水平,就是調理好動脈硬化,合理的血脂控制,不但能夠延緩動脈粥樣硬化的發展進程,合理的血脂控制,還有可能達到縮小斑塊的效果。
想要做到這一點,一方面要積極調理低密度脂蛋白膽固醇的水平,把低密度脂蛋白膽固醇最好控制到1.8mmol/L以下,同時也要注意高密度脂蛋白膽固醇偏低的情況,如果能夠在控制低密度脂蛋白膽固醇的同時,提升“好膽固醇”高密度脂蛋白的水平,就能夠有助于高密度脂蛋白攜帶多餘膽固醇回到肝髒分解的能力,雙管齊下,才能夠更好的控制和改善斑塊問題。
2、合理控制其他慢病問題
王大哥除了血脂偏高,血壓也達到了140/95mmHg,屬于高血壓的問題,血糖雖然還沒有達到糖尿病的标準,也已經超出了正常範圍,屬于空腹血糖受損的問題,對于這些問題,王大哥在服用他汀控制血脂的同時,通過健康生活方式的調理,特别是積極加強運動鍛煉的方法,血壓逐漸降到了130/80mmHg以下,空腹血糖也逐漸恢複到了正常水平,血壓,血糖升高帶來的血管健康危害,也就大大減少了。但如果是血壓血糖升高較嚴重的情況,該用藥也不應該諱疾忌醫,合理進行藥物控制幹預,嚴格控制血壓血糖達标同樣非常重要。
3、定期做好健康檢查
王大哥長期服用他汀類藥物控制血脂,同時還有血壓血糖偏高的情況,為了了解血脂控制情況,服用他汀類藥物的安全性情況,以及血壓血糖的生活調理幹預情況,以及動脈粥樣硬化的進展情況等,王大哥每年都會進行健康檢查,進一步了解血脂,血壓,血糖情況,頸動脈斑塊有沒有進一步的發展,以及其他肝腎功能方面的健康情況。這些适時的健康檢查,能夠讓我們了解自身的動脈血管硬化因素控制情況,也能夠了解長期服用藥物的安全性情況,是非常有必要的,也保證用藥安全性和有效性的重要方法。
4、長期堅持健康生活方式幹預
除了用藥、檢查等方面,長期健康生活方式的保持也是王大哥最終實現頸動脈斑塊“逆轉”的重要法寶。自從發現頸動脈斑塊以來,重視健康的王大哥積極對自己做出了改變,煙戒了,酒也盡量少喝,同時積極地控制飲食,因為工作因素經常久坐,下班後每天都會堅持運動鍛煉,通過這樣的一些生活方式改變,王大哥原本超标的體重也都恢複了正常,身體也變得更結實了,50歲的人,看起來比他45歲時還精神,而在不知不覺中,睡眠也變得越來越好,心情和心态也都變得更加積極向上,這樣的一些飲食、運動、改善不良習慣、睡眠等方面的長期保持,讓王大哥收獲了更健康的身體,也使頸動脈斑塊問題得到了全面的改善和緩解。
上述的4個方面,都是對于改善動脈粥樣硬化問題,降低動脈粥樣硬化風險的重要方面,說起來簡單,但做起來卻并不簡單,希望今天的這篇分享能夠對看到的朋友有所啟發,讓大家在保護血管方面能夠更早的了解風險因素,并盡早的對相關問題和不良生活方式進行調理改善,更好的保護好我們的動脈血管健康。
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