股骨髁骨折通常會使用拉力螺釘或支撐鋼闆對骨塊進行複位。對于AO分型中C型骨折,幹骺端内側存在嚴重的粉碎性骨折,需要對内側和外側同時用鋼闆進行固定。然而,由于股骨遠端内側解剖較外側複雜,有很多的血管和神經,内側入路切口的選擇較為困難,不利于微創技術的開展。因此在股骨髁内側定義一個手術“安全區“就是十分必要的。
2016年11月JOT一篇文章研究了股骨髁内側入路微創内固定股骨髁骨折解剖要點。作者對股骨髁内側神經血管結構進行了定位,為股骨遠端内側微創手術定義了一個“安全區域”。
研究方法
作者選取了11具下肢健康的屍體,測量内收肌結節 – 膝降動脈分支發出的距離。
測量内收肌結節 – 膝降動脈分支發出的距離
研究結果
内收肌結節到收肌管的平均距離為160 ±31.4mm;内收肌結節到内收肌腱裂孔平均距離為94±18.3mm;收肌管到股骨軸線的平均距離為31.8±9.21mm;内收肌健裂孔到股骨軸線的平均距離為31.7±7.78mm;内收肌結節到膝降動脈分支平均距離為98.4±16.0mm;膝降動脈分支跨國股骨中軸位置到内收肌結節平均距離為50mm。
股骨遠端内側解剖示意圖
手術建議
作者建議股骨内側微創切口延股骨幹長軸在内收肌結節前方1cm,膝關節近端1cm,總長度不超過5cm。
目前市場上有哪些股骨遠端内側接骨闆産品呢?下面小編就為您介紹一款捷邁邦美的産品。
捷邁邦美股骨遠端内側接骨闆
适應症
股骨遠端骨折
産品特點
接骨闆幹到遠端厚度由厚到薄,方便遠端預彎塑形
雙向加壓孔設計
遠端加長螺孔,方便拉力螺釘成角
近端邊緣傾斜設計方便經皮固定
規格型号
接骨闆 |
孔數 |
長度 |
4.5mm股骨遠端内側闆 |
2 |
73mm |
4.5mm股骨遠端内側闆 |
4 |
105mm |
4.5mm股骨遠端内側闆 |
6 |
137mm |
4.5mm股骨遠端内側闆 |
8 |
169mm |
有話要說...