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前列腺增生和肥大

前列腺增生和肥大,多屬陽虛,陽氣通,則前列腺通;若以門戶之見投以利水之品調理,其效不過爾爾!

說句老實話,自我做中醫科普以來,收獲了不少喜悅,但伴随的還有深深的無力感。

喜悅的是我臨床經驗不僅可以留給我日後研究查閱,也可以能幫助到更多的人做參考,有志同道合的同仁,亦有情況相似的患者朋友

無力的是我也常常收到大家的疑惑。臨床之餘總會抽時間去一一解答,但随着人越來越多,我解答的速度也開始慢下來,我能感受到很多患者朋友焦慮的心情,我也已經盡全力去提供我力所能及的幫助了

世界上最讓中醫受煎熬之事莫過于——鞭長莫及

所以我也盡可能的将我的看法及經驗寫的清楚詳細,好讓大家參考到對自己有利、有價值的信息,雖然是麻煩了一些,但隻要能幫助到一人,給予一人健康的希望,那我就不算白寫,最起碼值得!

今天要說的便是近期我最常收到的問題【前列腺增生】

前列腺增生和肥大給男性同胞帶來的痛苦一般人無法想象,其中最常見的便是陽虛證型的患者,施治往往采用溫陽利水,其用意便是給足排洩尿液的動力,陽氣通,前列腺就通,拿一則案例來說:

康先生,47歲,主訴前列腺增生肥大6年,初診日期:2021年3月12日

六年來一直小便不利索,尤其是近兩年,症狀愈發嚴重,有人勸他手術,但他不願,後轉尋中醫,茯苓、澤瀉、車前子等一類利水之品使用不少,起初還好,後面仍罔效

刻診記錄如下:
(1)每天下午開始,尿就憋不住了,到了晚上更甚,頻繁如廁,起夜多次,無法入睡;
(2)尿線細小,排出無力,每次小便最長用時5分鐘,排尿前需等待、醞釀許久;
(3)由于小便不暢,小腹有些膨脹
(4)舌體胖大,舌質淡,舌苔白滑而膩,舌邊有齒痕
(5)脈象沉緩,重取無力

辯證其為陽氣虛弱:

從舌脈來看,陽虛顯而易見,中醫認為,人體尿液的形成和排洩都離不開陽氣在體内的蒸騰,有了陽氣,腎和膀胱氣化正常,尿才得以順利排出,若陽氣虧虛,蒸騰無力,氣化失常,尿就出不來

所以對于康先生而言,解決問題的關鍵在于溫補陽氣,給足排洩尿液的動力,至于前列腺是否增生和肥大,乃西方的說法,中醫不用考慮,對症調理即可

故治宜:溫補陽氣
開方:制附片(先煎兩小時)、生白術、茯苓、淫羊藿、生姜
醫囑:一周後複診

2021年3月20日二診:尿量有所增加,小便次數減少,但排尿依舊無力,尿線細弱,于是原方稍作加減你,加味桂枝,繼調10日

2021年3月31日三診:諸證進一步改善,加味砂仁,以圖進步和鞏固

2021年4月16日四診:排尿正常,氣力倍增,觀其舌脈一切正常後,囑其停方即可,其病告愈

很多人看到小方子可能多少有些質疑,但方子雖小,用藥精良,俗話說用藥如用兵,貴精不貴多,展現了中醫的博大精深:

(1)初診時,附片和生姜大補脾腎之陽,白術燥濕健脾,茯苓健脾利水,淫羊藿增強溫陽之效,這是我剛開始調理的思路
(2)二診康先生排尿無力,我又在其加味了桂枝,以扶助水濕氣化排洩,最後加入了行氣除濕的砂仁,令其陽氣充足、三焦水道為之通暢,排尿亦随之通暢

前列腺增生和肥大遠不止陽虛一個證型,有此顧慮的朋友需在專業人士的辯證指導下借鑒應用,尤其是濕熱阻滞下焦緻病的朋友,不可盲目照搬,可以具體說說你的情況,附以舌苔。

抽空我會一一解答,今天的分享便到這裡,林醫感謝你的閱讀。

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