部分腫瘤科中成藥點評
1.華蟾素片（華蟾素注射液）
說明書上寫着這藥的成分是“幹蟾皮”。幹蟾皮通常指除去内髒的幹燥癞蛤蟆，但也有少數醫生指的是癞蛤蟆的皮。曾有患者拿到一個藥方，上寫“幹蟾皮9克”，開方醫生肯定指癞蛤蟆，患者卻理解成癞蛤蟆的皮，結果吃第一劑就中毒了——癞蛤蟆的皮毒性比較大。華蟾素片的原料應該是除去内髒的幹燥癞蛤蟆，而不是癞蛤蟆的皮。這藥口服很容易造成腹瀉和腹部不适，但注射液一般不會。某病友有段時間每個月打一個療程(兩周)的華蟾素注射液，據說有點效果，能減輕疼痛。之前她口服過華蟾素片，很小的劑量也拉肚子。
華蟾素片價格較貴，效果有限，還容易産生不良反應，一般不推薦。其注射液如果醫保可以報銷，某些情況下可以試用。
2.參芪扶正注射液和參麥注射液
成分相同的情況下，中成藥注射劑比口服劑型更容易發生不良反應，但也有更容易吸收、見效更快的優點，而且注射劑發生不良反應的畢竟隻是個例。
癌症晚期常出現氣虛乏力的症狀。這種情況有時通過調整口服中藥便可解決，但有的病人可能難以服藥，有的病人口服中藥可能效果不佳，這個時候可以使用參芪扶正注射液或參麥注射液，部分病人的乏力可以很快緩解，緩解速度比有效的口服中藥快得多。
參芪扶正注射液的成分為黨參、黃芪，參麥注射液的成分為紅參、麥冬。這兩種藥的價格不算貴。
[案例](1)某鼻咽癌患者後期做了CT檢查後，病情爆發式進展，體虛乏力明顯。我在湯藥方中用了黃芪、生脈散無效，乃建議其輸參麥注射液（患者熱毒明顯，舌苔黃膩，常有口渴）。輸液兩三天後（每天50毫升），乏力即開始好轉。不過，好景不長，大約一周後患者情況又變差了。(2)幾年前病友寒寶寶腦轉昏迷後，我曾将幾種中藥注射液交替使用，其中就有這兩者。後來寒寶寶産生神迹，不但蘇醒了，而且整體情況都好轉了。
3.鼈甲煎丸
來源于張仲景的《金匮要略》，很多年來一直隻有武漢中聯還在生産，價格實惠。
《傷寒論》和《金匮要略》的方劑一般都很精簡，隻有寥寥幾味藥。鼈甲煎丸的藥味破天荒地較多，有23味。因為藥味多，考慮比較全面，行氣活血、祛濕化痰、軟堅消癥都有。我曾因為此藥考慮比較全面而給數名患者（沒有肝癌患者，但有肝轉移者）服用，但一直未看到有效的例子。
臨床上，鼈甲煎丸大多被用于肝腫瘤的治療，例如上海中醫腫瘤界前輩錢伯文曾說，此藥對肝癌有一定效果。不過我經過自己的實踐，發現此藥對腫瘤無明顯效果，且藥性溫熱容易出偏，因此不建議癌症病人服用。
4.六神丸
主要成分為麝香、牛黃、珍珠、雄黃、蟾酥、冰片六味藥，還有百草霜。其
中蟾酥和雄黃有毒（雄黃主要是腎毒性），故肝腎功能不好者不宜服用，肝腎功能正常者也應慎用。兒童和青少年不建議服此藥，尤其是非癌症患者。
六神丸以上海雷允上生産的最為有名。雷允上六神丸有兩種：貴的采用天然
麝香牛黃，便宜的采用人工麝香牛黃。
有些患者服六神丸胃不舒服，極少數患者服後心髒不舒服。心髒不舒服估計是蟾酥造成的，也可能是藥太寒涼的緣故，不管哪種情況，都不建議再服。服後胃不舒服者不建議長期服，短期服用的話可以改為飯後一個半小時後服，或者在湯藥裡用些調理脾胃的藥。
有報道稱，用六神丸治療贲門癌和食管癌共20例并取得良好效果，患者服藥後吞咽梗阻等症狀大多好轉。贲門癌和食管癌患者若用其他方法治療效果不佳，可以用這個藥試試，但要留意肝腎損傷。
有人用六神丸治白血病，據說也取得一定療效。
但總體說來不建議用六神丸治癌症。
5.鶴蟾片
廣東中醫腫瘤專家周岱翰研制，價格便宜，但最大的缺點是容易出現腹部不
适、惡心之類不良反應，且發生率極高，很可能接近100%。故不建議服用。
6.複方斑蝥膠囊
這個藥我用得不多，但看到别人将它與其他藥合用取得了一定效果。例如有人說，他讓自己患神經母細胞瘤的孩子隻服複方斑蝥膠囊和十一味參芪顆粒，病情已緩解數年。此藥價格很便宜，組方也不算很離譜。其中的斑蝥雖含量極低，但畢竟有大毒，容易損傷腎髒。因此，我不建議服斑蝥膠囊。誰若因為某些原因服用此藥，一定要多查尿常規和腎功能，多留意有無浮腫和尿量減少。腎髒不好者忌服。
8.貞芪扶正顆粒
成分為女貞子和黃芪，但其配伍比例不詳，故不知整體是偏涼還是偏溫。黃
芪補氣，女貞子補陰；女貞子能制約黃芪的溫熱（例如有些病人隻服黃芪容易上
火，有了女貞子就不容易上火），而黃芪使女貞子不至于太寒涼（例如有些病人
隻服女貞子容易腹瀉，加上黃芪就不容易腹瀉）。考慮到女貞子大多是酒制的，
癌症病人還是别用為好。
9.參蓮膠囊
20多年前的一天，一位同事拿給我一份新出的《文彙報》，讓我看上面的
一處文字，隻見其中一版的下半部分用超大的字體印着一個具有轟動性的标題：
“人類戰勝癌魔，這不是神話”。我以為是某種使癌症治療出現突破性進展的新
療法或新藥問世了，看下去才發現是一種名叫“參蓮膠囊”的中成藥的廣告，說
是一個什麼什麼人潛心研究中醫治癌，經過1×××次（精确到個位數，具體多
少我已忘了）試驗，終于找到一個治療癌症的配方；該配方嚴格遵循君臣佐使的
原則，以苦參為君藥，半枝蓮、山豆根為臣藥……這就是新近問世的中成藥“參
蓮膠囊”……然後列舉了幾個顯效病例。
看了這則廣告後，我跑到上海某藥店買了幾瓶參蓮膠囊，但服後沒什麼感覺。
後來一晚期肝癌病友的兒子碰到我說，他爸現在服的藥有些效果，我問是什麼藥，
他說是參蓮膠囊。
現在網上仍有這個藥賣。
片仔癀
福建漳州片仔癀（piànzǎihuáng）藥業獨家生産，主要成分為牛黃、麝香、三七、蛇膽，其中牛黃和麝香都用天然的。
相傳明朝末年一位禦醫攜帶片仔癀秘方逃出宮廷，到漳州後在璞山岩寺削發為僧。他用片仔癀秘方制成藥錠給人治病，主要治療熱毒腫痛，療效很好，片仔癀的名聲就傳開了（當時該藥是切成片分服的，閩南方言中“仔”為語氣詞，“癀”為熱毒腫痛，“片仔癀”相當于“一片即退癀”的意思）。
目前片仔癀有兩個品種：“片仔癀”（藥錠，3克一粒）和“片仔癀膠囊”。前者的保質期說明書上寫着5年，實際長達8年。膠囊保質期短一些，但不像藥錠需要切分。
由于天然麝香一年比一年稀缺，片仔癀的售價也不斷上漲，價格昂貴。
片仔癀也可以用來治療癌症。不過此藥藥性寒涼（含牛黃、蛇膽），對脾胃虛寒、陽氣虛衰的病人不适合。例如2011年，病友寒寶寶因肝轉移出現黃疸。我聽說片仔癀能治肝腫瘤和黃疸，便讓她媽買來給她服，8月3日服了兩次，略小于常規劑量，結果當天晚上蓋了兩條被子還覺得冷。
就性價比和對癌症的療效而論，片仔癀比不上同樣含有麝香牛黃的西黃丸，因此一般不建議用片仔癀來治療癌症。
八寶丹膠囊（八寶丹）
廈門中藥廠生産。廠家宣傳資料上稱八寶丹與片仔癀同宗同源，而這兩種藥的成分和功效确實差不多（八寶丹公開的成分為牛黃、蛇膽、珍珠、三七、羚羊角、麝香）。
八寶丹也有兩個品種：“八寶丹”和“八寶丹膠囊”。八寶丹模仿片仔癀，麝香牛黃用的是天然的，八寶丹膠囊原本也用天然的麝香牛黃，近幾年才改為人工麝香和體外培育牛黃。
八寶丹膠囊的一大有利條件是：它在部分地區（例如浙江、上海）是醫保用藥，職工醫保的癌症病人用特殊病種病曆可以報銷。不建議自費購買此藥。
由于藥性寒涼，八寶丹和八寶丹膠囊也和片仔癀一樣，可能産生服後胃不舒服等不良反應。
金龍膠囊
是“鮮動物制劑”，由新鮮的壁虎、蕲蛇和金錢白花蛇制成，對各種腫瘤（不隻是說明書上所說的肝癌）都有一定效果，而且配伍方便，無論湯劑是些什麼藥，無論同時在服其他什麼中成藥，都可以加服金龍膠囊。缺點是價格貴。綜合考慮之下，隻有當醫保可以報銷大部分費用時，才建議服此藥。
金龍膠囊質量标準的部分内容：
主要成份：鮮守宮 1500g 鮮金錢白花蛇 750g 鮮蕲蛇 750g
制法：以上三味，共斬剁成肉磨，研磨成糊狀，加等量水勻漿後，置于-25℃冷凍24小時，取出，置37℃水浴中融化，反複三次，濾過，濾液以8000轉/分離心，吸取上清液，超濾，取濾液加β-環糊精172g包結，濾液真空冷凍幹燥，粉碎成細顆粒，低溫幹燥，裝膠囊，制成1000粒，即得。
市場上早就有假的金龍膠囊，與正品放在一起，連經銷商都無法分辨，所以别買網上的，要到大醫院去買。
平消片（平消膠囊）
陝西腫瘤專家賈堃（kūn）研制。賈堃著有《中醫癌瘤證治學》、《中醫癌瘤學》等書，裡面有很多治腫瘤的方子，但這些方子不大實用。平消片也是賈堃研制的中成藥，價格實惠，治腫瘤有一定效果，問題是其中的馬錢子有毒，主要是腎毒性，所以腎髒不好者不宜服，腎髒正常者也要小心，因為一不小心腎功能可能就受損了。杭州某中醫曾用馬錢子膠囊治療癌性疼痛，有一次他跟我說：馬錢子很容易損傷腎功能，而且這種損傷沒有什麼規律，因而很難預防。估計有患者服他的馬錢子膠囊後發生了腎功能損傷，他才會說這番話。在杭州某中醫門診部坐診的一位中醫給病人開藥時常用一味“非馬子”，據說其實就是馬錢子，“非馬子”隻是他為了對處方進行保密而采用的假名。這種情況對患者來說蘊含着不小的風險，因為他們不知道自己所服的藥中含有可能損害腎功能的馬錢子。很多民間中醫的藥是磨粉、制成藥丸或灌成膠囊的，你不知道裡面有沒有有毒成分，所以很不安全。
鑒于馬錢子的腎毒性，對患者來說，如果腎髒正常且非要服這個藥，最好不要每天服用，而是應當将它與另一種中成藥輪換着服，例如第一天服平消膠囊，第二天服西黃丸，第三天再服平消膠囊，如此交替；同時，必須密切注意有無腎髒受損的迹象，例如浮腫、尿量減少等，并多做相關檢查，如尿常規、肝腎功能。
有報道稱，酒、漢防己、罂粟殼、麝香和元胡等可增強馬錢子的毒性，故服平消片期間最好避免。赤芍和甘草可以減輕馬錢子的毒性。
注：市場上很多面向癌症病人的中成藥價格昂貴，但意義不大。例如紫龍金片（成分：黃芪，當歸，白英，龍葵，丹參，半枝蓮，蛇莓，郁金）的那些藥完全可以開成湯劑，價格會便宜很多，何必用成藥？肝複樂片也一樣，完全可以根據其藥物組成開成湯劑。一般說來，隻有不适合作為煎劑的藥才适合制成成藥，例如西黃丸中含麝香牛黃，不适合做煎劑，于是制成成藥西黃丸。參一膠囊的成分為人參皂苷Rg3，不如直接吃西洋參或人參。複方紅豆杉膠囊也貴得很，其實完全可以在湯藥中加一味草藥紅豆杉來代替（有幾位中醫跟我說紅豆杉入湯劑抗癌效果不錯，但我沒開過這個藥，一是它價格較貴，二是它有毒，但人們對其毒性了解還不多。已有報道稱複方紅豆杉膠囊可能引起溶血性貧血）。消癌平片無非是烏骨藤的提取物，就這麼一種成分，能有多少抗癌作用？有些中成藥的藥物組成與原方不大一樣，例如現在市面上的成藥“五苓散”，将原方的桂枝改成了肉桂，這肯定會影響療效。
另外，市面上有不少中藥注射劑，例如康萊特注射液（薏米的提取物）、複方苦參注射液等，如果享有醫保，自己隻需負擔很小一部分費用，可以用着試試。如果是自費的或自費比例較高，則不值得用，用于急救時除外。
還要注意的一點是：中成藥如果藥物過多，可能會與湯劑相沖突。
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