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嗳氣證(腹脹嗳氣)

嗳氣證:《内經》名噫氣俗作嗳氣,今從之,即飽氣有聲出是也。病機:《内經》曰∶心為噫。又雲∶太陽所謂上走心為噫者,陰盛而上走于陽明,陽明絡屬心為噫,故曰上走心為噫也。

又曰∶二陽一陰發病,主驚駭背痛,善噫善欠也。

曰∶少陰之複,噫哕是也。(此熱傷心之所緻也。)又曰∶太陽司天,寒淫所勝善噫。

又曰∶太陽之複,唾出清水,及為哕噫是也。(此寒傷心之所緻也。)

丹溪曰∶嗳氣為胃中有痰有火。春甫謂嗳氣多是胃氣不和,窒塞不通則嗳氣。何以見之?凡人食飽後多有嗳氣,由飲食飽則胃不舒暢而緻然也。噫氣苦非食後,則為胃虛而不和。丹溪謂痰與火,特一端耳,醫者察之。

脈候:

右關弱短,左關滑大,此脾虛肝盛也。寸脈緊而噫者屬寒,寒在上焦,胸中不得而噫。寸口脈弱而緩者,陽氣不足。

趺陽脈微而澀,微無胃氣,澀則傷脾。寒在膈而反下之,寒積不消,胃微脾傷。谷氣不行,食已自噫,胃氣不通,為閉塞之病。

藥方

十味保和湯治胃氣虛而滞作嗳。

人參 茯苓 陳皮 半夏(姜制) 白術(各一錢) 藿香 香附子 砂仁(各六分)木香 炙甘草(各三分)

上水二盞、姜三片、棗二枚,煎八分,食前溫服。

(《本事》)枳殼散治心下痞悶作痛,多噫氣如敗卵。

枳殼 白術(各五分) 香附子(一兩) 槟榔(一錢)

上為細末,每服二錢,米飲調下。日三服,不拘時。

(丹溪)半星丸治痰火氣嗳。

半夏(制用姜) 南星(同上) 軟石膏 香附子 栀子(各等分)

上為末,神曲為丸服。

針灸法

脾經穴(經雲∶足太陰之脈,是動則病腹脹善噫,視其盛虛熱寒,陷下取之也。)中脘

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