都說中醫是慢郎中,其實中醫一點不慢,常常比西醫還快,比如治發燒。很多中醫遇到小兒發燒就怵頭,因為必須馬上就要見效,一次看診就要見效,沒有機會給你看診幾次。
記得上學時,……就羨慕有老師會治發燒……;所以,我開始臨床後,對治療小兒發燒就比較鑽研,經過十幾年的鑽研,現在對治療小兒發燒就很有把握,一般治療小兒感冒發燒一天就能治好(大概占到七成左右)。
發燒和咳嗽是小兒最常見的病。相對咳嗽,家長最怕發燒,能治好發燒會極大增強家長對中醫的信心和信仰,特别是不僅第一次治好了,第二次第三次都治好了,家長絕對相信中醫,我的很多中醫粉就是這麼來的。
治小兒發燒的幾個原則:
1、一定要辨證論治,沒有一個什麼退燒方;
2、傷寒溫病都要用,是傷寒就要按傷寒六經辨證,用傷寒方;是溫病就要按溫病的辯證方法辨證,用溫病的方;無論傷寒方還是溫病方,用對了效果都是一樣好、一樣快;就用傷寒、溫病的經典方子就完全夠用,不需要自創方子;夏天用溫病方的機會多,其他三季用傷寒方機會多;
3、小兒發燒絕大部分原因就是兩個:外感、積滞。小兒發燒一定有外感,常常伴有積滞;對于積滞要有者求之無者求之。
4、可以用原方(單方),也可以用合方;可以傷寒方合方,也可以傷寒方溫病方合方。
5、用方對了,喝藥方法也很重要:頻喝、加量喝;
6、不要配合用西藥,效果更好更快;不要物理降溫……
分型辯證:
一、少陽病發燒
2017年冬天,少陽病發燒多見:惡心嘔吐,沒有精神(以前發燒都很精神),或頭暈,納呆,下午晚上燒重,一般不頭痛、不咽痛、或咳嗽也不重,治以小柴胡湯丸加小承氣湯、葛根湯或麻黃湯(伴咳嗽)、或白虎湯,大便正常加芒硝瀉熱(1827)。
二、太陽病發燒
發燒頭痛,怕冷或不怕冷,有汗或無汗,精神好,眼痛額頭痛用葛根湯,咳嗽用麻黃湯,有汗桂枝湯
三、陽明病
下午晚上燒重,口幹渴,用白虎湯,大便不下或臭用承氣湯;大便正常,加芒硝(1827)。
四、溫熱
發熱咽痛、咽幹,咽紅甚至腫,銀翹散、桑菊飲、升降散等
五、溫毒
發燒咽痛腫,上膛紅,身上起疹子,對證溫病方加大青葉闆藍根
六、濕熱
發熱舌苔厚膩黃,甘露消毒丹、香薷散等
七、夏天發燒
發熱,不論舌苔,香薷散加味
合方辯證和用法:
1、傷寒方合方
2、傷寒溫病方合方
3、解表合消食、通下積滞
喝藥方法很重要:
1、頻喝
2、加量
不要配合西藥、西法:
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有話要說...