治 “ 各種息肉 ” 的一個妙方
本文摘自《龔志賢論雜病》，見下圖。
其治病原理是： 方中烏梅，性味酸平，有斂肺澀腸、入肝止血、蝕惡肉、化痔消息肉之功。
《本草經》雲：“去死肌、消黑痣、蝕息肉”；
《本草逢原》：“惡瘡胬肉，亦燒灰研敷，惡肉自消，此即本經去死肌惡肉之驗”，又曰：“治溲血、下血、諸血證。”
僵蠶，性味鹹辛平，有消風、化痰、散結之功。
《本草綱目》：“散風痰結核，瘰疬……痰瘧癥結”，“僵蠶，蠶之病風者也。治風化痰，散結行經，所謂因其氣相感而以意使之者也”。
《别錄》：“滅諸瘡瘢痕”。
象牙屑，性味甘寒，有清熱、拔毒、生肌之功。
《海藥本草》：“主風痫熱、骨蒸勞、諸瘡等，并皆宜生屑入藥。”
《醫學入門》：“生為末，主諸瘡痔瘘，生肌填口最速。”
《本草經疏》：“治惡瘡、拔毒、長肉、生肌、去漏管。”
人指甲，性味甘鹹平，有軟堅、散結、祛瘀之功。
《本草衍義》：“去瘀血。”
酒醋，味酸，可助烏梅澀腸止血，又能散瘀。
穿山甲，性味鹹微寒，有消腫祛瘀之功。
《藥性本草》：“燒灰敷惡瘡”；《别錄》：“療蟻瘘”；《藥性論》：“惡瘡，燒敷之”；《日華子本草》：“治痔漏，惡瘡。”
1、直腸息肉案
張某某，男，58歲。
患者于1977年3月始，大便時有鮮血，血附于大便之表面，排便時肛門無疼痛、下墜感，大便習慣每天一次，不結燥，如果大便結則血也較多。
1978年元月始，大便出血量較多，每次約便血一小湯匙。
外科檢查：肛門外形無畸形、瘘管及疤痕，無紅腫炎變。
窺肛鏡檢：肛管距肛門口約5厘米處，3點、5點、9點腸壁均有息肉似葡萄狀，紫紅色，蒂短緊附于腸壁，觸之易出血，3點及5點之息肉似黃豆大，9點之息肉如胡豆大，約0.5厘米×0.6厘米。
診斷：多發性直腸息肉。
入院後經服“濟生烏梅丸”，每次一粒，日三服，便血逐漸消失，共服藥24天。
檢查：各點之息肉已脫落，基底部有少許殘根已近與腸壁平行，無出血。
出院時帶“濟生烏梅丸”十五日量，三月後複查息肉無所見，病家無所苦。
直腸腺瘤分良性和惡性兩類。 良性者于直腸或結腸長多個腺瘤，叫直腸息肉，其又分為單發性和多發性兩種，潛意識點穴提示 單發性者多見于兒童，多發性者多見于青壯年，極個别有惡變的可能。
中醫認為是因濕熱毒邪下迫大腸，氣機不利，脈絡瘀阻，氣血凝滞所緻，多按“腸風便血”、“痔瘡”論治，可用“濟生烏梅丸”治療。
多發性息肉極個别已惡變者，似《金匮》“便血色瘀，面色萎黃，髒毒腸澼”的記載，應屬“髒毒下血”範疇，非本方所宜。
2、聲帶息肉案
重慶某工廠女工，李某某，業餘愛好唱歌。
1971年因咽喉梗塞，聲音嘶啞，在某某醫院五官科檢查，發現聲帶有一粒如黃豆大的息肉，醫生主張手術，本人不願手術治療。
餘用烏梅1000克、僵蠶250克、象牙屑30克，蜜丸。
服藥一料後，複去醫院檢查，息肉已消大半。再進一料後檢查，息肉已完全消失。四年後複查未複發。
3、宮頸息肉案 龔某某，女，47歲，農民。
患宮頸息肉，經常陰道流血，1973年住某醫院婦産科經手術切除，息肉治愈。
出院後約10個月，陰道依然流血，再去該院檢查，息肉複又生長，仍需住院手術切除。
患者因經濟負擔不了，療效不穩定，不願再行手術，求餘診治。
餘用烏梅750克（酒醋泡、去核、炒焦）、僵蠶250克（米拌炒黃，去嘴足）共研細末，煉蜜為丸，每丸9克，早、中、晚各服一丸。
一料藥服完後，自覺症狀消除。半年後婦産科複查，息肉已不存在。至今沒再複發。
“濟生烏梅丸”一方，據陳修園氏《時方歌括》所載，其方出于宋代，嚴用和為治療“腸風便血”而設。
陳氏歌括曰：“下血淋漓治頗難，濟生遺下烏梅丸，僵蠶炒研烏梅搗，醋下幾回病即安”。
今方書列入收澀方類，用于治療便血。
考此方所治之便血，主要指大便時帶有鮮血從腸道來，其血與糞便不相混雜而下，多系便後滴血，或鮮血染于糞便表面者，中醫稱之“近血”（肛門直腸部位出血），或稱之“腸風下血”。
今之内痔出血和直腸息肉出血，其臨床症狀多似古人“腸風下血”之描述，此腸風下血應與紫暗色血便之“遠血”（上消化道出血），或稱“髒毒下血”，相鑒别。
《證治要訣》雲：“血清而色鮮者為腸風，濁而暗者為髒毒”。
“髒毒下血”多為内髒實質性器官損傷所緻，此類病證，實為極嚴重證候，非本方所能治也。一指導引歸根術提示 本方所治之“腸風便血”： 一為直腸息肉出血，用本方加人指甲、象牙屑，為丸；
一為内痔出血，用本方加槐花、地榆炭、側柏炭、三七粉、鬼針草等消痔止血之品。
濟生烏梅丸加味，是由烏梅、僵蠶、酒醋、人指甲（可用炮穿山甲代）、象牙屑五藥組成。
烏梅（用烏梅肥大肉多者為上，酒醋浸泡一宿，以浸透烏梅為度，去核，焙焦存性）1500克，僵蠶（米拌炒微黃為度）500克，人指甲（用堿水或皂水洗淨，曬幹，再和滑石粉入鍋内，同炒至指甲黃色鼓起為度，取出，篩去滑石粉，放涼，碾粉。或用炮穿山甲30克）15克，象牙屑30克。 共研細末，煉蜜為丸，每丸重9克，丸藥制成後，裝入瓷壇内，或玻璃瓶内，置于幹燥通風之地，以防受潮黴爛變質，南少林火功推拿導引術提示如果發現已黴者，切不可再服用。
文章選摘自《龔志賢論雜病》，朱世增主編，上海中醫藥大學出版社出版，2009年1月。新經絡公衆号整理，轉載請注明出處。
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