4、口渴從氣虛論治
4、口渴從氣虛論治
石冠卿治某患者，年40歲，農民。患者素弱，5年前感覺口幹舌燥，雖飲水不解，後口幹漸重，日甚一日。去當地醫院就治，累迎數醫，叠用中西藥，病未見起色，奔京都求治，經醫院檢查，确診為“腮腺導管不通”，衆醫搖頭不治。刻下者口幹難耐，需時時噙水以潤之，視其唇舌表面幹粗燥裂，全無津潤之象，雖尚能食，但口中木然，味道不辨。如遇風吹，便口撮難開；拟大劑甘露飲3劑，患者連服10餘帖。症狀依然。
細思此症，複按其脈，又知病人大便質雖正常，但難排出，兩脈沉遲無力。此脾胃氣虛實，無能生津上承于口使然，故投滋陰之品，不切病機也。遂改立健脾益胃，補氣生津之法。處方：黨參15 白術12 茯苓15 甘草6 陳皮10 菖蒲9 荷葉6 枸杞9 石斛12 烏梅10克，水煎服。3劑知，6劑衰，9劑近愈，續服二劑，沉疴霍然而解。
5、口渴從陰虛論治
李某，女，50歲。1986年元月lO日初診。胃脘部疼痛已兩年餘。近一個月來，胃痛加劇，伴有脹悶感，尤在食後明顯，食欲漸減，嗳氣，胃中灼熱，口幹舌燥，口渴少飲，大便偏幹，小便短少，苔少舌紅，脈細而緩。證屬胃燥證，拟調氣養胃，生津潤燥法。方用沙參麥冬湯加減：北沙參15g，石斛15g，谷、麥芽各lOg，懷山藥15g，綠萼梅10g，烏梅慶6g，木瓜10g，白芍12g，炙甘草5g，川楝子10 g，麥冬15g。服5劑，胃痛減輕，食欲轉佳，胃部灼熱大減，舌苔薄白，舌質紅見減，餘症平平。繼服5劑，胃痛已止，胃灼熱感消失，餘症悉減，上方去川楝子、白芍、炙甘草，加生地lO g，玉竹10 g，雲苓10 g，連服17劑。随訪一年，病未再發。（《江西中醫藥》1985-5-29l）
6、口渴從陰虛論治
吳某，女，34歲，于1974年9月5日初診。患者7月底患重感冒，高熱，體溫達41．0℃，經治療高熱雖退，但漸覺心煩，口渴欲熱飲，每到半夜11點鐘腹中饑餓，似有抽搐感，需食米飯半碗方止。多食又感腹脹，不食或不按時食，則四肢顫抖，在本地醫院求治，某醫診為“胃消”，給予清瀉胃火劑，治療未效。診見諸症如上，形體消瘦，兩顴稍紅，精神極度疲倦，口幹咽燥，脘腹灼熱，舌質紅，舌少苔，脈細弦。辨證為脾胃氣虛，陰液虧損。治拟補益脾氣，滋明養胃。方用養胃湯加減。
[處方]北沙參15g、麥門冬10g、玉竹l0g、扁豆10g、石斛12g、太子參30g、山藥30g、西洋參(另炖)5g。并配山藥30g，扁豆、薏苡仁各20 g與粳米适量同煮米飯，半夜服。二診：服藥3劑後，半夜仍感饑餓，但無抽搐感，精神佳，口幹咽燥減輕。藥中病機，守上方去西洋參續服26劑，病告痊愈。
7、消渴治用溫陽益氣
李某，女性，4歲。家長代訴，近三個月來，每日要喝2～3暖瓶水。甚時喝水更多，一時不給飲水，即哭鬧不安，每晝夜小便數十次。食欲尚可，但精神萎靡，對周圍環境反應遲鈍。經某醫院診斷為“尿崩症”，采用中西藥結合治療不效，而來我院診治，内科同意“尿崩症”的診斷。患者皮l伏幹燥，面色蒼白，精神萎靡，脈象細弱，口幹而喜熱飲，平時亦喜暖惡寒，舌質淡，舌面有裂紋，無苔。心肺(一)，肝脾未扪及，扪其胃脘部，有振水聲，餘無陽性發現。尿糖多次檢查(一)，尿比重一直固定在1002～1004。
中醫辨證，此脾陽不振，運化失職，津液不能上承，水津不能四布，水邪下注所緻。方用四君子湯加味。黨參12克，幹姜1．5克、桂枝1．5克、白術9克、砂仁二1·8克、茯苓6克、甘草3克。服五劑後，口幹口渴顯著減輕，每天隻喝一暖瓶多水，小便次數減少，舌質較前有津，裂紋縮小，脈象亦較前有力。再以上方加味，又服五脈，病愈。舌質變嫩紅，裂紋消失，苔薄白，尿比重1017。停藥觀察，未再複發。給六君子丸三盒，以鞏固療效。《河南中醫學院學報1979-3-30》
8、消渴治用溫陽化濕
劉某，女性，40歲。咽幹口渴，飲多溲多十餘年。曾疑為甲亢、糖尿病等，但依據不足，終未确診。後求治于中醫，以消渴論治。十餘年，遍服益氣養陰，清熱生津多劑，渴飲如故。且近來又有多食，心中煩熱，乏力自汗，胸悶驚惕，卧不安，舌麻木，舌胖有齒痕，苔白膩稍黃，脈細緩略弦。證屬濕遏中焦，升降失司，三焦氣化不利，津液失于輸布。治宜理中焦，溫陽化濕，宣上導下，辛開苦降。方用苓桂術甘湯加味，茯苓25克、桂枝10克、生白術18克，半夏15克、黃連4克、荷葉15克、焦槟榔12克，杏仁6克、炙甘草4克。服藥三劑，飲少，舌麻減輕，睡卧好轉，汗少，再服加澤瀉12克。又三劑後，渴飲基本正常，餘症大減，時有煩熱，苔白膩轉薄，舌胖脈沉弦，原方出入以善後。
此例則不然，雖屢用麥冬湯、人參白虎、六味地黃輩，卻曆十年終不效。究之，見症雖屬燥熱，而舌象卻為濕盛，濕者，粘滞之陰邪，易阻滞氣機升降，礙于津液輸布，津不上承則口燥渴，液聚下流則尿多。所以，因濕成燥，而為消渴者亦可有之。故而濕陽化濕，通調三焦而取效者，正乃常中有變也。《河北中醫1986-3-38》
9、消渴治用溫陽祛瘀
王某，男性，47歲。病口渴能飲，消谷易饑，一日數餐，不時而餓，小便頻數，頭部呈陣發性刺痛，體重減輕。化驗血糖3lO毫克％，尿糖(十十十十),腦電圖提示早期動脈硬化。曾服降糖靈，D860，并服中藥多付，其方藥組成多為熟地、山藥、花粉、寸冬、大芸、黃芪等，效果不佳。1974年11月9日延餘診治。
病人體質虛胖，臉浮少華，口渴欲飲，飲水即止，消谷善饑，小便一日數次，量多，四肢困倦無力，胸悶、氣短、頭暈。化驗血糖256毫克％，尿糖(t卅)，膽固醇257毫克％，甘油三脂170毫克％。脈沉緊稍弦，舌質胖，邊帶齒印，有散在瘀斑，苔薄少津。證屬脾陽虛弱，血瘀痰滞。治以補脾、化瘀、豁痰。藥用黨參20克、山藥30克、丹參30克、赤芍15克、制附片20克、穿山甲6克、王不留行12克、節菖蒲12克、山楂30克、六曲20克、白芥子lO克、葛根12克，絲瓜絡10克為引。服三十餘劑後，症狀減輕。早上可跑步，不覺無力。一日三餐，約食一斤四兩。口微渴，但不飲水。化驗昂糖(十+)。脈弦轉緩，舌胖，瘀點仍存。治以化瘀利濕。症狀進一步減輕，脈緩稍弱，舌質尚胖，瘀斑漸消。繼續用前方加減，服二十七刹，自感全身有勁，飲食正常，胸悶氣短減輕，頭已不暈，舌質稍胖，瘀斑消失，脈緩。改用=陳湯加葛根、節菖蒲、穿山甲，王不留行、草解、附子、山楂、茵陳、蔻仁，共服四十餘劑，症狀全無。化驗血糖u5毫克％，甘油三脂105毫克％。囑其停藥，平索注意多食清素，少食肥甘，定期複查。五年後信訪，未複發。《河南中醫學院學報1979-4-27》
10、消渴治用溫陽解表
萬某，女性，25歲。因早孕行人流産術。術後翌日出現口幹思飲，日飲七水瓶，尿多。術後四天夜間，露天乘涼，即瓣寒發熱，收住院治療。入院四天，突然兩腿萎弱不用，經治未見明顯好轉。口幹，多飲多尿，納呆食少。檢查，神清，精神萎靡，面色黧黑，皮膚幹糙，全身布滿粟粒狀紅色皮疹，舌苔薄白少津，脈細沉弦。心率84／分，血壓1lO／60毫米汞柱，體溫3 7．·8℃，白血球7500，中性70％，淋巴30％，出，凝血時間正常。治以溫陽化氣，佐以疏表和中，用真武湯加味。藥用制附片9克、白術9克、生姜l克、雲苓12克、白芍9克、藿香15克、佩蘭15克、山藥12克、海螵蛸12克、玉桔梗6克、甘草3克。西藥，輸林格氏液1000毫升，5％葡萄糖1000毫升，維生索c1000毫克。服中藥…-帖後，自覺全身舒适，口幹明顯好轉，20小時僅飲一瓶水。唯仍感頭暈鼻塞，又處制附片9克、白術9克、白芍9克、雲苓12克、竹茹9克，桑葉9克、銀花12克、荊芥6克、山藥12克、連翹12克。服兩劑後，體溫恢複正常，口渴大減，小便亦少，納食增加，精神好轉，下肢漸有力。原方加活絡之品，又服五荊，諸症消失。《江蘇中醫雜志1981-1-30》
11、消渴治用芳化利濕
葉某，女性，28歲。病發初覺胸脘煩熱，口幹喜飲一、未予調理。仍外出勞動，适遇下雨，衣服盡濕，當夜則病情加重。飲不解渴，一晝夜飲水達7500毫升以上，冷熱不拘，且尿頻量多而清’伴有周身困倦，不惡寒，無汗，但覺煩熱難以忍受，需以冷水浸泡手足，方略感舒适，食欲稍減，便溏，H行一次。乃斷續延中醫診治，惟療效不著。曾先後兩次檢查尿糖，均屬陰性。
接診時，除上述症外，訴病後已比原來體重減輕五公斤以上。查閱前醫處方，火抵以清肺生津、潤燥立法，用白虎湯加花粉、沙參之類出入．症見面色淡黃，神倦，舌質略紅而胖潤，邊有齒印，苔白黃膩而厚濁，體溫37·醇℃，脈緩而虛大。查空腹血糖100毫克％，其他均未發現明顯陽性體證。辨證為上消病，乃濕邪内蘊，郁而化熱；濕困脾陽，熱乘肺胃，肺之氣陰耗傷所緻。治以芳香化濁，淡滲利濕，佐以清熱益氣。方拟甘鳝消毒丹加減·藥用白蔻仁6克、藿香15克、惹仁25克、滑石25克、木通10克，綿茵陳30克、石菖蒲l0克、連翹15克、黃芩lo克、竹葉15克、青蒿lo克、石柱參15克炖兌服)。連服三劑後，諸症稍減，脈虛稍斂，惟舌象依舊。乃按原方再進三劑，渴飲、尿頻已愈泰半，低熱已除，精神食欲增進，大便成形，微有汗出。舌苔之厚濁已化，仍見白膩微黃，舌質仍胖潤，邊有齒印。原方去青蒿、連翹、木通又進三劑，病已告愈。乃囑停藥，再炖服石柱參一次，以資善後。多次随訪，未見複發，身體健康。《新中醫1982-11-37》
12、消渴治用溫陽化氣
王某，男性，7歲。患兒多飲多尿，在當地醫院曾檢查尿比重為1．007，診斷為尿崩症，治療無效，遂來濟南。餘診視，神色脈象，亦無異常，惟舌色淡，有白滑苔，象刷一層薄薄不勻的漿糊似的。因思此症可能是水飲内結，阻礙津液的輸布，所以才渴欲飲水，飲不解渴。其多尿隻是多飲所緻，屬于誘導性的。能使不渴，少飲，尿量自會減少。因與五苓散方，藥用桂枝6克、白術12克、茯苓9克、澤瀉6克、豬苓6克。服二劑後，症狀見輕，又與原方兩劑而痊愈。(《傷寒解惑論》1978年127頁)
13、消渴治用溫陽固澀
楊某，男性，26歲。夙素體弱，四個月前勞動淋雨後，“感冒”數日。常感頭暈乏力，以後逐漸感到食量大增，甚至食不知飽。每餐食糧約一斤以上，每開索食5～6次，仍感饑餓難忍，曆經醫藥兩月未效。展視其處方，不外涼膈散、玉女煎、沙參麥冬湯之類。近來加重，日夜索食八至九次，食後辄饑，食多便亦多，糞便常挾不化之食物，口不渴，小便清，量屬常。
刻診，面色萎黃，畏寒肢冷，形體赢瘦，心悸氣短，舌質淡嫩，舌苔薄白，脈沉緩無力，進溫益固澀湯(自拟方)加味，藥用熟附片9克、淡幹姜9克、炙黃芪18克、防風6克，白術6克、赤石脂30克、茯神15克、甘草6克、粳米一撮。三劑後，食量及餐數大減，餘症亦有改善。守方出入又三劑，未再治療。兩月後遇，日前病已愈。(《陝西中醫1984-7-16》
最新文章
-
白内障已經“悄悄蒙上你的雙眼”！
10分鐘前 -
煮茶、做菜、泡腳......陳皮的用法可不少
24分鐘前 -
肺癌驗方大全
39分鐘前 -
從雞農到黨衛軍領袖的希姆萊
56分鐘前 -
中醫診斷知識｜考點(12)衛氣營血辯證
1小時前 -
應象書院-針灸蔡氏頭排針——神經系統疾病患者的福音
2小時前 -
“無為而治”思想在中醫臨床的妙用
2小時前 -
五味消毒飲的功效與作用 五味消毒飲的組成制法
2小時前
熱門文章
-
重新命名後的高速公路 怎麼命名編号的
6天前 -
以神煞“真驿馬”速斷遠行年份
1周前 -
六爻預測367講：想辭職辭不掉，反反複複原來是個原因
6天前 -
中醫五行與性格：土性人③鄒一針- 簡書
6天前 -
股市尋寶圖（隻鐵）
5天前 -
[轉載]師斷命秘訣集錦
6天前 -
超短線成功秘笈
4天前 -
這篇《退休書》一夜間火了
6天前
有話要說...