妊娠脈詳細介紹
中國醫學是以辨證為特點的醫學，整體觀念是其核心内容。妊娠的診斷方法也無不如此。所以偏面的、單純的以憑脈斷胎的作法是不科學的。然而一旦妊娠，在一定的狀态下脈象是可以反應出來的，在沒有實驗醫學時的我國古代醫家，常以脈診來判斷是否早期妊娠，并積累了大量的、豐富的經驗和資料，綜觀曆代醫家對妊娠脈的論述，約言之，可分如下幾類：
身有病而無邪脈學說身有病而無邪脈學說，是指已婚婦女素來月經正常，又無帶下等疾患，而突然月經停止不潮，而無疾病症狀，但有惡心、嗜酸等飲食異常表現，而脈來滑數沖和，即有妊娠的可能。如《内經，素問，腹中論》日：“何以知懷子且生也？岐怕日：身有病而無邪脈也。”所謂“且生”，明·吳昆注日：“生者，無後患之意。”此注極是。總之，凡已婚婦女，素來經行正常，突然閉經，伴以惡心、嗜酸而脈來沖和絕無弦芤澀等病脈征，即應考慮其可能為妊娠。
陰搏陽剮學說《内經·素問·陰陽别論》日：“陰搏陽别，謂之有子。”陰搏陽别有兩種解釋：
1、陰指少陰，陽指陽邪這類學說以明·張介賓《類經》為代表。他認為：“陰，如口前手少陰也，或兼足少陰言也可口蓋心主血，腎主子宮。皆胎孕之所主也。搏，搏擊于手也。陽别者，言陰脈搏手，似乎陽邪，然其鼓動滑利，本非邪脈，蓋以陰中見陽而别有和調之象，是謂陰搏陽别也。”這種“陰中見陽而有和調之象”的解釋，頗合《内經》脈法。
2、陽寸陰尺學說這類觀點者以唐·王冰《重廣補注黃帝内經素問》為代表。如日：“陰謂尺中也。搏，謂搏觸于手也。尺脈搏擊，與寸口殊别，陽氣挺揚，則為有妊之兆。何者？陰中有别陽故。”清·林之翰《四診抉微》引王宏翰日：“細釋《内經》并諸家之論，謂陰搏陽别，則尺脈搏擊于手者，乃數滑有力而寸脈來微，有别于尺，則是寸脈來微，殊别于尺脈之滑數，是有幹之象也……此節之經文，乃寸微尺數之旨也。”按兩尺脈屬腎屬陰，而腎主胞胎，故兩尺脈滑數搏指，異乎寸脈陽部的，便是妊娠胎氣鼓動之象。這種學說，經後世醫家實踐，認為是比較可靠的，已成為醫家診斷早期妊娠的依據。
少陰脈動甚學說《内經·素問，平人氣象論》日；“婦人手少陰脈動甚者，妊子也。”近人程士德等《素問注釋粹》拄日：“手少陰脈，注家有三種解釋：
1、認為指神門穴處的動脈，如王冰注：手少陰脈，謂掌後陷中者，當小指動而應手者也動，謂動脈也。動脈者，大如豆，厥厥動搖也；認為指左寸部，如馬時注：左寸部屬于手少陰心經，而手太陽小腸之脈，為之表裡。《脈賦》雲：太陽大是男，故知手少陰之動甚者，為妊男子也。
2、認為指兩寸口脈的尺部，如高式拭注：少陰尺脈也，兩手少陰脈動甚者，則知腎氣有馀，感天一所生之氣，故妊子也。”
又曰：“新校正雲：按金之起本作足少陰。姚趾庵注：金元起本位是少陰，而此雲手少陰，于義皆通。蓋手少陰心也，足少陰腎也。腎主精，心主血，精血交合，乃能有子。故手少陰動甚為妊子之脈。姚注于義雖通，然顧尚之《素問校勘記》雲：《靈樞·論疾診尺篇》亦作手少陰，則全奉不足信也。據張介賓注：脈要精微論日：上附上，左外以侯心，故心當診于左寸。動甚者，流利滑動也。心生血，血至乃能胎。婦人心脈動甚者，血至而然，故當妊子。啟玄子雲：手少陰脈，謂掌後陷者中，當小指動而應手者也。蓋指心經之脈，即神門穴也，其說甚善，然以餘之驗，左寸也應。若是則王、馬注均可從。張志聰注：子，男子，以婦人之兩手尺部候之。若左手少陰動甚者，當妊子，以左為男而右為女也。少陰脈為兩尺部及左男右女之說恐非。”
浮沉正等學說晉·王叔和《脈經》曰：“三部脈浮沉正等，按之無絕者，有娠也。”元·滑伯仁《診家樞要》日：“三部脈浮沉正等，無他病而不月者、妊也。”清·林之翰《四診抉微》引王宏翰日：“按脈浮沉正等者，即仲景所謂寸關尺三處之脈，大小浮沉遲數同等也。”叔和所講之“三部浮沉正等，按之不絕，有娠也”，即仲景《金匮要略》婦人妊娠病脈症并治第廿所講的“婦人得平脈”的引申。所謂“得平脈”，即人雖病而脈仍正常之謂。是說已婚婦女，月經既往正常而突然閉經，有妊娠的症狀或無妊娠的反應，即應考慮有妊娠的可能，這和身有病而無邪脈的論點是一緻的。
一、脈診男女胎孕法在确定為妊娠之後，進一步确定其所妊孕者系男是女，在某種意義上講也是很重要的。茲将診脈以定男女之說約略歸納之有如下六種：
1、左痰為男，左疾為女說晉·王叔和《脈經》卷九·平妊娠分别男女将産脈法證第一日：“婦人妊娠四月，欲知男女法，左疾為男，右疾為女，俱疾為生二子（按二子在即雙胎）”。按“疾”者、快也。左右者，左右手也。左為陽，右為陰。這一學說顯然是從陰陽學說演繹而來。
2、太陰、太陽脈為男女說晉·王叔和《脈經》卷九日：“得太陰脈為男，得太陽脈為女。太陰脈沉，太陽脈浮。”按王氏所講的太陰脈與太陽脈，似無關經脈之說，當理解為：得到明顯的陽盛脈或陰盛脈。戴同父以“亦不明言以何部為太陽、太陰”而難解，是未得叔和“太陰脈沉，太陽脈浮”之旨也。綜觀叔和之意，是說：妊娠四月之後，如果脈象沉小者，多為女胎；而脈搏浮大者，多是男胎。顯見沉即太陰，浮則太陽矣。是不千十二經脈學說也明矣。
3、左手沉實為男，右手浮大為女說晉·王叔和《脈經》卷九日：“左手沉實為男，右手浮大為女。左右俱沉實，猥生二男；左右手俱浮大，猥生二女。”脈以左屬氣為陽，右屬血為陰，男為陽，女為陰，以類相從，故曰左手沉實為男，兩右手俱浮大為女，是即陰中有陽，陽中有陰之意，良如清·林之翰《四診抉微》引王子享所雲：“妊娠其三部俱浮大而疾，在左則男，在右則女。”這一方法，也常為臨床醫家所重視。
4、尺脈左右大分男女說晉·王叔和《脈經》卷九日：“尺脈左偏大為男，右偏大為女，左右俱大産二子，大者如實狀。”按兩尺屬陰屬腎，男重于左、女重于右，故男胎則左尺脈宜實大；女胎則右右脈宜實大，由于兩尺屬腎，命門，其脈宜旺不宜衰，是以妊娠之脈兩尺宜乎實大，且左大于右者為男胎，右大于左者為女胎。這一學說常是判定男、女胎的依據之一，且在諸妊娠中占重要地位。
5、尺脈浮為雙胎說晉·王叔和《脈經》卷九日：“左右尺俱浮，為産二男，不爾則女作男生；左右尺俱沉，為産二女，不爾則男作女生也。”尺脈屬腎屬陰，以沉或中取沖和為常，今雙尺脈浮，是陰中陽盛之象，多為妊娠之态，至于雙手左右手尺脈俱浮大即生二男胎或左右俱沉便生兩女胎，有待臨床進一步驗證。且未閉經之前其兩尺脈是怎樣的，一般是不得而知，不知其常，難曉其變，故有待實踐去進一步驗證。醫者絕不可拘泥。
6、尺寸分男女胎說在寸為陽，尺為陰，男為陽，女為陰思想指導下，以陽從陽位，陰從陰位的論點，判寸脈滑大屬男胎，尺脈浮大屬陰胎，這一學說清·周學海《脈義簡摩》卷七日：“又有謂：兩寸滑為男，兩尺滑為女者，尤不盡準，大抵左寸沉滑為男，曆驗不爽也。”
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