二百二十一、眼睛幹
經方常見疾病治症：眼睛幹
[辯證診斷]
1、眼睛幹是肝髒的津液不夠，喉嚨幹是腎裡面的津液不夠，口唇幹是脾内的津液不夠，舌頭幹是心内的津液不夠。
2、肝經瘀堵的時候，病人也會有眼睛幹澀、容易發火的症狀。按壓病人左側腹溝，如果有壓痛，肝經瘀血。茜草入肝。
3、肝血虧虛，不足以化淚滋潤眼目。肺功能障礙，也會兩目幹澀不适。
4、腎虛火造成幹燥綜合症。腎主一身的水液：唾液、體液、陰道黏液、汗液、血液都是腎，包括白血病骨髓移植。幹燥綜合症的人就表現為全身的體液的幹燥和缺乏。眼睛澀的不行，用人工淚液，晚上得上上鬧鐘，隔兩個小時醒來一趟得滴眼睛；嘴幹的就是吃飯得拿水往下送，但是唾液本身有保護牙齒的作用，這些人的牙齒最後都碎裂成一小塊一小塊的全脫掉。還有就是表現為陰道的幹燥，會出現性交障礙，性交痛或出血。(徐文兵)屬地黃證。如果伴有性欲亢奮、盜汗，用地骨皮。
5、老年幹眼症主要分為以下兩種類型：
（1）肺陰不足型患者除了幹眼症特有的表現外，還伴有白睛可見血絲、幹咳少痰、咽幹口渴、便秘等症狀。肺具有通調水道，維持正常水液代謝的功能。肺陰不足則會導緻其通調水道的功能障礙，眼睛缺乏津液，發為幹眼症。這類型幹眼症的治療應以養陰、潤肺、清熱為主。
（2）肝腎陰虛型患者除了幹眼症特有的表現外，還伴有半夜口渴、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜寐多夢等症狀。肝藏血，開竅于目，淚為肝之液。肝陰虛則藏血虧虛，又因津血同源，則津液化生之源不足，淚液匮乏，目珠失于濡潤而幹燥不适。腎主水，腎陰虧虛則津液不足，不能上濡于目，目失津液濡潤而發病。由于肝、腎同源，所以臨床上單純的肝陰虛和腎陰虛少見，多為肝腎陰虛。
6、決明子3～5錢-->幹眼。
7、肝髒開竅在眼，幹眼症是肝髒受到化學藥物傷害喪失水份造成的，治肝以及停止使用西藥才會完全好的。
[辯證治則]
1、肝經瘀堵的時候，病人也會有眼睛幹澀、容易發火的症狀。按壓病人左側腹溝，如果有壓痛，肝經瘀血。茜草入肝。
2、肝虛熱的首要症狀是幹燥，液體的缺乏，最大的幹燥是眼睛幹澀。很多人熬夜用電腦，最後眼睛幹澀，視力會有所減退，看東西會眼花。專門治療肝虛熱導緻的失眠：酸棗仁湯。酸棗是酸的但是仁不是酸的，它有很好的滋補肝血的作用。裡面還用了一味藥，收斂效果比較好叫知母。還有川芎和茯神。茯神是多用于治療多夢。
3、補眼(決明子)+補肝腎(用水生木：生地黃、女貞子)。
4、清幹明目用決明子；血虛明目用枸杞子、女貞子。
[辯證比較]
1、需在辯證的基礎上應用：
（1）大柴胡加蘇木木通湯：于大柴胡湯方中，加蘇木、木通二味。主治兩目生赤，幹澀、疼痛而羞明者。
（2）大柴胡加甘草湯：于大柴胡湯加甘草。主治周身豐滿膨脹者。
（3）大柴胡加石膏湯：于大柴胡湯中加石膏。主治頭發脫落及齒痛。
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