陳達夫六經辯證治近視
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陳達夫（1905～1979） 四川省西昌人，著名中醫眼科學家。出身中醫世家，自幼攻讀《内》《難》《本草》《脈經》《傷寒》《金匮》等古籍。28歲時，承父業，專攻眼科。1956年6月調入成都中醫學院，從事眼科教學與臨床工作。1978年被授予我國第一批中醫教授職稱，擔任眼科碩士導師。曾兼任中華醫學會四川分會常務理事、中華全國中醫學會四川分會理事、四川省科學技術協會副主席、四川省政協委員、四川省人大代表等職。
主要貢獻：
1、他積多年心血，著成《中醫眼科六經法要》一書。本書廣泛彙集了曆代中醫眼科精華和他自己的臨床經驗，并适當采用了有關西醫知識。 2、他完成了祖傳中醫眼科診療經驗和方法的整理，首創将傷寒論六經辨證的理論運用于眼科，該書突破了曆代中醫眼科以症命名的框架，體現了中醫學整體觀與辨證論治的基本觀點，發展了中醫眼科五輪八廓學說，在學術上是一大創新，具有學術上的獨創性。 3、他的名字和業績已載入《中國科學家辭典》和《名老中醫之路》；其生平事迹已載入科學家故事叢書《銀海名師——陳達夫》；其學術經驗被載入中國現代醫學家叢書《著名中醫學家的學術經驗》；總結其臨床經驗的專著《陳達夫中醫眼科臨床經驗》；當代名醫臨證精華《眼底病專輯》，以首篇的位置收載了他的學術經驗；他寫成“中西串通眼球内容觀察論”。用《内經》理論作指導，結合其長期的臨床體驗，首次在眼科學術上提出了現代醫學中眼的組織結構與中醫學的六經分屬具有共通的相應和對照關系的見解。
在眼科六經辯證中，一般來講，三陽目病，多見于外障，三陰目病，多見于内障。但對外眼病的認識描述較為詳細，對内眼疾患缺乏細緻深入的探讨，描述較籠絡，著名眼科專家陳達夫教授，根據《内經》有關理論，結合現代醫學對眼的解剖生理知識，提出“内眼組織與髒腑經絡相屬”學說，對内障眼病的認識就更進了一步，也是對眼科六經學說的發展，現介紹其内容如下：
1、視神經、視網膜、虹膜、睫狀體以及睫狀小帶屬足厥陰肝經
以《素問·痿論》“肝主身之筋膜”為依據，因神經狀類筋經，十二經皆有筋經，故神經屬足厥陰肝經，視神經也不便外，至于視網膜，是視神經的感應系統，也應屬是厥陰肝經。虹膜（黃乍）為風輪之裡層，風輪在髒屬是厥陰肝；睫頭小帶與虹膜相連，亦屬風輪範疇，故應屬是厥陰肝經，應用這一理論在治療視神經，視網膜、虹膜、睫狀體的病變及屈光不正等，應從是厥陰肝經入手。如急性視神經病變，急性視神經網膜炎，初期多從肝經實熱着手，用龍膽瀉肝湯治之,若屬肝氣郁結所緻者，可用丹杷逍遙散加減治之；若屬素體虛弱，肝腎不足者，可用駐景丸加減治之。視神經萎縮，多認為是肝腎不足，精血虧損，可用駐景丸加減方法之。急性虹膜睫狀體炎，多屬肝膽炎火熾，氣分熱重，以龍膽瀉肝湯治之；若屬熱入營血者，可用犀角地黃湯加減治之，慢性虹膜睫狀體炎，多屬肝經餘熱未盡，可用石決明散加減治之。屈光不正，認為與足厥陰肝經之疏洩調節失調，氣機不利所緻。可用補腎調肝為主。常用駐景丸加減治之，佐以舒筋通絡如？節伸筋草等。
2、視網膜黃斑區屬是太陽脾經
以《素問·金匮真言論》“中央黃色入通于脾”，《素問·陰陽應象大論》“中央生濕，濕生甘，甘生脾，其在天為濕，在體為肉，在髒為脾，在色為黃”為依據。眼底黃斑區位于視網膜的中心，屬是太陰脾經，黃斑區病變時，應以是太陽脾經着手，同時兼頸是厥陰肝經。如脾經濕熱所緻的中心性視網膜脈經絡膜病變，黃斑區充血水腫，可用黃連溫膽湯加減；濕重于熱,和三仁湯加減；肝腎陰虛者，可用知拍地黃丸加減治之；屬肝腎不足者，可用駐景丸加減方，脾胃虛弱者，用六君子湯加減；脾胃陽虛者，用其武湯加減；脾經有濕，複感風寒乾，用麻杏薏苡甘草湯加減治之。
3、脈絡膜屬于少陰心經
以《素問·五髒生成篇》“心主合脈也”“諸血者，皆屬于心”“諸脈者，皆屬于目”，《素問·痿論》“心主身之血脈”為依據，脈絡膜的組成由大，中、小血管組成，故各膜屬于手少陰心經。在臨床上凡脈膜的病變和眼底血管方面的病變，可以手少陰心經着手，脈絡膜與視網膜緊相連，脈絡膜，視網膜炎與心，肝、腎三經有關，可用駐景丸加減方治療。
4、玻璃本屬于太陰肺經
從《素問·宣明五氣篇》“肺藏魂”為依據，玻璃體屬手太陰肺經，玻璃體病變多從手太陰肺經着手，如玻璃體液化，混濁，從肺、肝、腎三經治療，用生脈散加黃芪大補肺氣，用杞菊地黃丸滋養肝腎。繼發性視網膜脫離或原發性視網膜脫腦術後，多認為肺腎無氣不固，用生脈散，重用人參，加黃芪大補元氣，若網膜下積液，可用溫陽化水之法治之，亦可用駐景丸加減方合用。
5、房水屬足少陽膽經
以《靈樞·天年》“五十歲肝氣始衰，肝葉始萎，膽汁始減，目始不明”及《養生書》“肝開竅于目，膽司其明”為依據，房水屬足少陽膽經，房水的病變應從足少陰膽經着手治療，如肝膽實熱所緻的房水混濁，用龍膽瀉肝中減治之；若屬急性閉角型青光，中醫以為屬火閉竅道，神水（房水）瘀滞有關，用龍膽瀉肝湯加羚羊角，或用陳氏熄風湯加減治之，若吐瀉兼作，可用六和湯，慢性閉角空青光眼，中醫認為屬虛風内動所緻，用沈氏熄風湯加減，若屬肝郁化火者用丹杷逍遙散治之；若屬陰虛火旺者，用知柏地黃丸加減治之。
6、眼中一切色素屬足少陰腎經
以《素問·五髒生成篇》“心之合，脈也；其茶色也，其主腎也”為依據，眼中一工色素屬足少陰腎經，凡色素方面的病變，應從足少陰腎着手治之。如脈絡膜的色素，從心腎上去辯證；虹膜、睫狀體的色素，從肝腎論治；黃斑區色素，從脾、肝、腎上着手治療。另外色素是有形之物，可看作瘀滞，治療時應考慮加用活血消滞之品，視網膜色素變性，多屬先天禀賦不足，宜補腎養肝，兼活血消滞，用駐景丸加減方為主治之。
眼科六經學說，作為眼科的一種基礎理論，對指導中醫眼科臨床起到了一定的作用，分經論治，起到了執簡教繁，概括全面，揭示目病本質的長處，克服了以症命名的局限性，且名目繁多，分名過細，不便于臨床應用的不足，在内障眼病應用較為廣泛，在外障眼病應用較少，作為一個學說流派，應用的範圍不是很廣，有些觀點還須進一步完實補充。
陳達夫将屈光不正辨證為厥陰氣機不舒，對高度近視中後期合并視網膜病變及玻璃體混濁者，根據黃斑屬脾，視網膜屬肝之六經理論辨證為肝腎虧虛、真陰暗耗、脾失健運、清陽不升，并用駐景丸加減方以補益肝腎、醒脾利濕。
陳達夫氏用六經辨證為綱領研治眼病，認為眼的屈光狀态，是靠睫狀肌收縮和舒張使晶體調節完成的，而睫狀體屬足厥陰肝經。近視眼厥陰肝氣不舒，氣機不利所緻，用補腎調肝、舒筋活絡的屈光不正方，楮實子25克，菟絲子25克，茺蔚子18克，枸杞15克，木瓜15克，青皮15克，五味子6克，伸筋草25克，松節25克，水煎一日一劑，連服三個月。或上方各味藥劑量加大十倍，研細末，制丸一次9克，每日服三次。
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