過敏煎與脫敏湯
一、過敏煎（祝谌予）
1、過敏煎乃當代大家祝谌予所制，藥凡四味，由防風、銀柴胡、烏梅、五味子組成，藥雖平淡，但組方嚴謹，臨床療效卓著，被學者稱為當代經方。方中有收有散，有補有洩，有升有降，真大家之制也。亦有學者将方中銀柴胡改為柴胡亦妙，取柴胡、防風之散與烏梅、五味之斂，誠師法仲景桂枝、白芍之配伍，有異曲同工之妙，為和調陰陽之典範。筆者曾于臨證小試，于虛風内擾之過敏性疾患頗效，可根據情況加減使用，如加黃芩以清熱，加白芍以增酸斂，合桂枝湯以調和榮衛，合瀉白散而瀉肺熄風。盧祥之《名中醫治病絕招》有載該方加減，現錄于下：
如過敏性荨麻疹屬于風寒者，加桂枝、麻黃、升麻、荊芥；
風熱者加菊花、蟬衣、銀花、薄荷；
血熱者加丹皮、紫草、白茅根；
熱毒内盛加連翹、銀花、甘草、蒲公英、紫花地丁、闆藍根。
過敏性哮喘，常加萊菔子、白介子、蘇子、葶苈子、杏仁。
過敏性紫癜，常加藕節炭、血餘炭、荊芥炭、茜草根、旱蓮草、仙鶴草。
過敏性鼻炎，常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、細辛、生地、蒼耳子、葛根。
冷空氣過敏症，加桂枝、白芍、生姜等。
2、方藥組成：防風、銀柴胡、烏梅、五味子、甘草各10克。水煎，每日一劑，早晚服。功效解表和裡，主治過敏性鼻炎、荨麻疹。
方解：祝谌予所制“過敏煎”組方簡單，藥味平淡，但立方确有巧思，非常嚴謹。方中銀柴胡味甘性涼，清熱涼血；防風味辛甘性溫，祛風勝濕；烏梅味酸性平，收斂生津；五味子味酸性溫，斂肺生津，滋腎澀精，甘草味甘性平，清熱解毒，調和諸藥。五藥配合，寒熱共濟，有收有散，收者顧其本，散者祛其邪，故對過敏性疾患有良效。五藥組合，有收有散，有補有洩，有升有降，陰陽并調。在臨床應用中随症加減，應用廣泛，值得推廣借鑒。
典型病例1：王某，女，22歲，2月5日就診。3天前因腹痛自服保和丸無效，繼而雙膝關疼痛，雙下肢瘙癢并有散在紅褐色斑點。查體：T37.5℃，心肺未見明顯異常，雙下肢皮膚水腫，有大片深褐色皮疹，按之不褪色、無觸痛；雙膝關節略腫脹、觸痛不明顯；脈滑數，舌質紅苔薄黃。臨床診斷為過敏性紫癜。此系濕熱毒邪滞留而為患，治宜清熱涼血，祛風通絡。單用“過敏煎”加減(防風、銀柴胡、烏梅、五味子、甘草、蟬衣、桔梗、紫草、茜草、仙鶴草、續斷)。3劑後皮疹大部分消退，關節疼痛減輕，繼續上方調治，6天後痊愈。
典型病例2：蘇某，男，49歲，3月22日就診。5天前在消毒豬圈時解除消毒劑後顔面及四肢出現水泡樣皮疹，瘙癢疼痛；遂自服防風通聖丸無效後就診。查體：T37.5℃，顔面及雙手彌漫性紅色丘疱疹，抓痕明顯，心肺未見明顯異常；舌質淡白苔薄黃，脈滑數。臨床診斷為過敏性皮炎，此系濕熱浸淫皮膚為患，治宜清熱解毒，祛風勝濕。在口服氯雷他定片的同時，加用“過敏煎”加減(防風、銀柴胡、烏梅、五味子、甘草、白鮮皮、僵蠶、蛇床子、苦參、萆薢)。3劑後皮疹消退、瘙癢消失而痊愈。(楊天需甘肅省莊浪縣永甯鄉衛生院)
二、脫敏湯（幹祖望）
組成：紫草10克、茜草10克、墨旱蓮10克、蟬衣3克、幹地龍10克。
功效：涼血疏風脫敏止嚏。
用法：水煎服，每日1劑。
三、截敏湯（幹祖望）
組成：烏梅、柴胡、五味子、防風、桑螵蛸各12g，牡蛎30g、甘草3g。
用法：水煎，每日一劑，分二次，每次加蜂蜜30g沖藥服。有邪者禁用。
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