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不孕不育的“罪魁禍首”——揭開輸卵管不孕的老底

有統計數據顯示,我國不孕不育患者目前已超4000萬,占育齡人口的12%——15%。其中,輸卵管性不孕症患者比例最高,占1/3﹔其次是精子質量不高以及卵巢功能異常,分别占20%和16%。為何輸卵管不孕不孕占了這麼高的比例呢?我們邀請了濟南嘉樂生殖醫院門診石麗芳主任為我們解答。

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石麗芳主任為患者分析病情

石麗芳主任指出,輸卵管是女性内生殖器的重要組成部分,是連接精子和卵子的“橋梁紐帶”,具有運送精子、拾取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用,是生命起源的必經之路。輸卵管在受孕過程中作用突出,位置和結構也比較“突出”: 輸卵管左右各一,分别位于子宮兩側,為一對細長而彎曲的管道。由于女性生殖道的開放性,盆腔内某些髒器炎症擴散蔓延,比如宮頸炎、子宮内膜炎、闌尾炎等炎症殃及到輸卵管;與此同時,手術操作、不潔性行為、肺結核和腹膜結核播散等,也會引起輸卵管感染。

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女性生殖系統示意圖

再結合一下輸卵管形态分析,輸卵管分為輸卵管間質部、輸卵管峽部、輸卵管壺腹部、輸卵管傘四部分,管腔小而内膜褶皺豐富,因此發生炎症容易黏連,病變程度進一步加重。如病原體感染引起的輸卵管炎可能造成輸卵管傘端梗阻,導緻輸卵管不通積水;輸卵管内有血塊、碎屑或者脫落的細胞組織堵塞住管腔,也有可能導緻輸卵管通而不暢,會逐漸發展為閉塞不通,甚至是完全不通。患者輸卵管通而不暢還好說,因為大部分位置都還沒有出現障礙,通過手術進行輸卵管疏通,就能解決堵塞的問題。至于輸卵管完全不通,損害程度就要大得多,一旦延誤治療時機導緻輸卵管形成了疤痕,造成僵硬、萎縮,功能發生了不可改變的變化,即便最後手術能使輸卵管疏通,也可能無法再受孕。

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圖為輸卵管通而不暢

此外,子宮内膜異位症異位到輸卵管内,可能會引起輸卵管結構破壞從而造成輸卵管的堵塞,異位子宮内膜病竈還會幹擾精子與卵子結合,造成不孕。輸卵管先天畸形如輸卵管先天性的缺失、輸卵管發育不良,輸卵管發育畸形,輸卵管功能障礙等也會引起不孕

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