春節包餃子放硬币,誰吃到了這個蘊含祝福的餃子,意味着一年的好運、吉利。然而兩個月前過年時,吃到硬币的劉大爺(化名)就沒那麼“幸運”了。
79歲的劉大爺,過年吃到了祝福餃子,本是非常開心的事,可沒想到他 不慎吞下了餃子裡的硬币,由于當時沒有太多不适,劉大爺并沒有在意。幾天後,他出現了 不明原因的氣短、咳嗽伴咯血,因為本身患有肺間質纖維化、肺功能較差,在當地醫院被診治為肺炎後也沒有多想,随後進行了抗感染治療,但效果不佳、久治不愈。作為十幾年來一直在北京清華長庚醫院呼吸與危重症醫學科主任牟向東處随診的“老病号”,他從内蒙古老家來到北京,想請牟醫生看看到底怎麼了。
圖1. 入院胸部CT示左主支氣管内硬币大小異物一枚(紅色箭頭所示)入院第2天複查床旁胸片提示硬币樣異物自行轉移至右主支氣管内(紅色箭頭所示)。
聽完劉大爺的講述,呼吸科病房李理主治醫師為他安排了胸部CT,結果提示左主支氣管内異物,需要通過電子支氣管鏡取出。當劉大爺經牟醫生提示看到片子中的圓形異物時,才恍然想到,這竟是春節吃到的那枚硬币!
但由于患者肺功能較差導緻血氧較低,不能承受經鼻腔的全麻支氣管鏡,經與麻醉科評估,牟向東為他行半麻的經口行支氣管鏡,鏡下可見硬币已從左主支氣管内滾動到右主支氣管内且嵌頓管口,牟向東用異物鉗快速順利取出異物,時間不到1分鐘,劉大爺氣短、咳嗽症狀明顯緩解。
牟向東在門診診療工作中
專家提醒, 餃子裡吃硬币是一項熱鬧的春節習俗,但對于老人、孩子或者存在吞咽功能障礙的人群,容易導緻誤食,最好向這項傳統習俗說“不”。同時,進食時避免大笑、大鬧及說話等,避免出現異物吸入氣道造成危險,嚴重者可造成窒息死亡。如有異物不慎吸入氣道,患者應立即就醫,視實際情況,行支氣管鏡檢查或手術治療異物取出異物,避免生命危險,保證安全。
文章 呼吸與危重症醫學科 郭文佳
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有話要說...