“斷貨王”布洛芬有哪些副作用需要我們注意？
随着奧密克戎病毒的肆虐，最近布洛芬可謂一藥難求，成為居家必囤的藥物。然後這個常用退燒藥某些方面的不良反應，非常需要引起重視。
胃腸道反應很多人吃過布洛芬會覺得反酸、胃燒灼感、惡心，甚至胃痛、嘔吐，布洛芬為非選擇性環氧化酶抑制劑，對胃粘膜有較大的刺激，俗話說的“傷胃”。
解決辦法：
發燒時，最好先吃點白米粥或者牛奶，最好不要空腹吃布洛芬。有反酸燒心的症狀可以口服奧美拉唑等質子泵抑制劑治療。
重點：
對于既往有使用非甾體抗炎藥治療相關的上消化道出血或穿孔病史的人禁用。對于既往有嚴重消化道潰瘍史、胃腸道出血或穿孔的患者禁用。目前存在活動性胃潰瘍或出血的患者更不能使用。
過敏反應布洛芬過敏并不是特别少見，過敏嚴重程度不同，臨床表現也有所不同。較輕的過敏反應，主要表現為顔面、軀幹、四肢出現紅斑或風團，局部會伴有瘙癢感。少部分較嚴重病人，除了皮疹和瘙癢外，還會出現發熱、腹痛、胸悶、呼吸困難，甚至有過敏性休克的現象。
解決辦法：
對輕症的病人，可口服抗過敏藥物，比如氯雷他定，西替利嗪或依巴斯汀等，局部可以外塗爐甘石洗劑或糖皮質激素霜劑。重症病人可口服或靜脈注射糖皮質激素治療。
重點：
既往對布洛芬等非甾體類藥物過敏者禁用，嚴重過敏體質者慎用。
肝腎功能損害布洛芬一般會經過人體肝髒代謝，腎髒排洩，使用過量有可能會導緻轉氨酶升高及腎功能損害。
重點：
嚴格按說明書，絕對不可過量使用布洛芬，對嚴重腎功能不全者禁用布洛芬，可以用對乙酰氨基酚替代。服用過含對乙酰氨基酚成分的其他感冒藥後不可再吃布洛芬退燒。
誘發支氣管哮喘醫學上有個名詞叫“阿司匹林哮喘”，是指在服用阿司匹林為代表的非甾體類藥物後而引發的哮喘，布洛芬有誘發支氣管哮喘的潛在副作用，原因是非甾體類藥物會抑制體内的前列腺素合成，并導緻體内一種叫白三烯的化學物質增多，而白三烯可以誘發支氣管強烈收縮、黏液分泌、鼻黏膜腫脹和氣道水腫等，從而誘發哮喘發作。
重點：
對于既往有哮喘、鼻窦炎、鼻息肉患者最好不要用布洛芬。出現高熱時，慎重地選擇對乙酰氨基酚（撲熱息痛）。
心髒毒性有研究顯示，服用任何劑量的布洛芬一周均可導緻心髒病發作風險增加，服藥一個月後風險增加75％。由于會引起水鈉潴留，血容量增加，長期大量服用布洛芬會引起血壓升高，浮腫，心衰風險增加。
重點：
對于有心血管基礎疾病者，尤其是嚴重冠心病患者、血壓控制不良、心功能不全患者，建議使用對乙酰氨基酚退燒。
此外，布洛芬罕見不良反應，還有對血液系統的影響，如貧血，血小闆減少，白細胞減少等。所以，因慢性病治療，需要聯合使用抗血小闆藥物和抗凝藥物的患者禁用布洛芬。
作者介紹胡洋
上海市肺科醫院
呼吸與危重症醫學科副主任醫師
簡介：中國康複學會呼吸病分會科普協作組委員，中國醫師協會抗疫科普戰之隊專家組成員，頭條防疫專家團專家，字節跳動專家顧問團成員。
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