前列腺疾病越來越多，且越來越年輕化。其病因多端，或因于寒邪凝滞，或由于氣血瘀滞，或源自濕熱壅滞，卻少見有真正腎虛者。
腎為水髒，膀胱為水腑，在五行同屑水。兩者密切相連，又有經絡互相絡屬，構成髒腑表裡相合的關系。所以排尿功能一旦出現風吹草動，多責于腎。
而前列腺疾病首當其沖的表現就是小便問題，若一概把前列腺病與腎虛挂鈎，而濫服各種補腎藥，其弊極大。輕則無效，或病情纏綿難愈；甚則會收斂外邪，導緻病情加重。
徐某，50歲。主訴小便不通，伴有脅腹脹滿，心煩易怒，情志抑郁。舌紅、苔薄白，脈弦。檢查診斷為前列腺增生。
患者性格沉悶，不喜溝通，遇事總憋悶在心裡。來診與我深聊幾句後，許是憋悶太久也或是緣分到了，在診室内把長久憋悶的情緒一概宣洩了出來。
四診合參，辯證為肝郁氣滞，氣機不暢。治以疏肝解郁，條達氣機為法。
方拟：沉香、石韋、柴胡、栀子、滑石、當歸、陳皮、生白芍、冬葵子、王不留行、龍膽草、甘草
服藥4劑，小便得暢，胸脅得舒。藥已對症，囑其續服7劑鞏固。藥畢，患者因公外出，來電告知身體已無大礙。
我素來認為醫患關系是選擇，也是緣分。醫患相互信和，自然事半功倍，療效可顯。
本案患者由于長期憋悶，七情内傷，氣機郁滞，肝氣失于疏洩，三焦水道氣化不利緻小便不通；肝氣不舒則情志抑郁，脅腹脹滿；肝氣郁結，肝郁化火則心煩易怒，舌紅苔黃，脈弦。
方中沉香、陳皮、柴胡疏肝理氣降逆，調暢氣機，行氣利尿；冬葵子、王不留行，前者偏于氣分，後者偏于血分，兩藥配合，可引藥達于尿道；
石韋、滑石通利水道，行氣利尿；當歸補血活血，調暢氣血；栀子、龍膽草清洩肝膽實火；生白芍養血柔肝，顧護肝體而利肝用，以達氣機，生白芍配甘草又可緩解攣急。
諸藥合用，共奏疏肝郁、調氣機、暢水道之功。
有話要說...