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芤脈(陽中陰)

芤脈kōu mài芤形浮大軟如蔥,按之旁有中央空。火犯陽經血上溢,熱侵陰絡下流紅。芤為蔥的別稱。指浮大,按之中空,如按蔥管的脈象。主失血傷陰芤脈,浮大而軟,按之中央空,兩邊實(《脈經》)。中空外實,狀如慈蔥。芤,慈蔥也。《素問》無芤名。劉三點雲:芤脈何似?絕類慈蔥,指下成窟,有邊無中。戴同父雲:營行脈中,脈以血為形,芤脈中空,脫血之象也。《脈經》雲:三部脈芤,長病得之生,卒病得之死。《脈訣》言:兩頭有,中間無,是脈斷截矣。又言主淋瀝、氣入小腸。與失血之候相反,

脈象瀕湖曰

芤形浮大軟如蔥,按之旁有中央空。

火犯陽經血上溢,熱侵陰絡下流紅。

主病瀕湖曰

寸芤積血在于胸,關内逢芤腸胃癰。

尺部見之多下血,赤淋紅痢漏崩中。

機理分析

多因血崩、嘔血、外傷性大出血等突然出血過多之時,血量驟然減少,無以充脈,或因劇烈吐瀉津液大傷,血液不得充養,陰血不能維系陽氣,陽氣浮散所緻。若失血、傷液之後,血管自斂,或經輸血、補液等而陰液得到補充,則往往不再現芤脈。

相兼脈瀕湖曰

中空旁實乃為芤,浮大而遲虛脈呼。

芤更帶弦名曰革,血亡芤革血虛虛。

鑒别診斷

芤脈重按時中間無而兩邊有的脈搏,好似手指按蔥管的感覺。兩邊實中間空,芤形脈似軟如蔥,寸陽見芤血上溢,芤現遲脈下流紅,芤形浮細須輕診,睡眠浮脈像得診,氣血傷耗精神損,自汗陽虛骨蒸深。

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