黃芪桂枝舒痹湯:
組成:黃芪15~45克,生地12~24克,桂枝、白芍各15克,雞血藤15~30克,乳香、獨活各10克,白芥子6克,商陸2~5克,赤小豆30克,土茯苓、青風藤、海風藤各15克,甘草6克。
功能:溫經活血,利濕通絡。
适應症:類風濕性關節炎。
用法:每日一劑,水煎服。或研為細末,煉蜜為丸,每丸重9克,每次一丸,日服三次。
加減:濕熱阻絡型,原方減去黃芪、獨活,加赤芍、忍冬藤、知母、黃柏、蒲公英;寒濕阻絡型,原方加小活絡丹或加炙川烏15克(先煎2小時)、甘草加至10克;風濕阻絡型,原方加蒼術、苡仁、防風;肝腎陰虛型,原方加熟地、龜闆;陰虛血熱型,原方加龜闆、熟地、赤芍、丹皮、狗脊、續斷。
療效:27例中,基本症型13例中,緩解6例,顯效4例,好轉2例,無效1例。濕熱阻絡型3例中,緩解1例,顯效1例,好轉1例;風濕阻絡型1例,顯效1例;肝腎陰虛型2例,好轉1例,無效1例;寒濕阻絡型7例,緩解3例,顯效3例,好轉1例;陰虛血熱型1例,好轉1例。
方源:張翠紅,黃芪桂枝舒痹湯治療類風濕性關節炎 全國首屆專科專病學術會論文集 1994;47
評按:本病因正虛衛外不固和風、寒、濕雜至,阻痹經絡,氣血凝滞,不能則痛;津液稽留,化生濁物,蓄于肢節空竅,緻腫脹痛作,晨起僵硬,日久關節強直變形。黃芪桂枝舒痹湯(丸)為基本方,方中黃芪仙靈脾益氣固衛,培補後天之本;桂枝溫經通絡,《本經疏證》言桂枝有六大功效:和營、通陽、利水、下氣、行瘀、補中。現代研究證明,桂枝有增強末稍血流量、改善微循環的作用。生地、雞血藤、養血活血;獨活祛風濕、宣痹痛;青風藤、海風藤通絡止痛;白芥子化痰通絡;商陸、赤小豆祛濕;甘草調和諸藥,全方共奏溫經活血、利濕通絡之效。
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