精細化管理在醫院後勤管理中的運用
《全國醫院後勤優秀論文獎》參評論文，作者：北京積水潭醫院庫永才。
【摘 要】精細化管理作為一種新型的管理模式，因其能夠提高醫院的管理效率和服務效率，而被越來越廣的運營到公立醫院的後勤管理中。本文旨在探究我國公立醫院施行精細化管理的重要性、精細化管理在後勤管理實施過程中的具體體現和逐步推行的相應策略。
【關鍵詞】後勤 精細化管理 醫院後勤管理
随着我國醫療衛生改革體制的不斷深入,以往傳統的管理模式已經不能滿足醫院發展的需求。探索一條高效益、低成本的發展之路,提高醫院的績效管理水平,已經成為各個醫院面臨的新的挑戰。後勤管理作為醫院管理的重要組成部分,為醫院的各項工作提供保障性的服務,改善後勤管理模式是具有舉足輕重的作用。近年來,精細化管理在很多領域得到廣泛應用,并取得了良好效果。精細化管理是一項系統性工程,是對目标和工作流程進行分解和細化,它通過明确目标,細化管理單元,進而改進管理方式,降低管理成本,提高效率和效益,保證各項工作能夠高效、順利地完成。因此,在醫院後勤管理工作中引入精細化管理具有重大的經濟意義和現實意義。
後勤服務是一項非常煩瑣、辛苦的工作，是一個單位的“門面”和“窗口”，也是一個單位、一個部門事業發展必不可少的一項工作。多年的實踐證明，沒有有效的後勤工作作保障，其他工作就不可能順利開展，甚至無法完成。因為後勤服務涉及每個職工，與職工的切身利益息息相關，并直接影響職工的工作情緒、工作效率以及單位的形象與和諧。在後勤工作中必須把握“細”字，隻有工作考慮得周全，細上加細，才能使後勤工作得到職工的認可。勤于思考、善于總結經驗，是後勤服務工作做細的基礎。隻有經常總結以前的經驗，才能找出工作中的不足，吸取經驗。
一、後勤工作的特點
（一）和諧性
後勤保障工作事無巨細，頭緒繁多，涉及面廣，不僅将項目部職工的衣、食、住、行、生、老、病、退等事宜幾乎全部包下來，而且要與社會上的有關機構保持經常性的密切聯系，所以樣樣都要細心考慮周全，精心安排。稍有疏漏，就會影響到項目部幹部職工的日常生活和工作熱情，嚴重些還會影響到項目部對外的形象。因此，後勤工作是打造和諧穩定的重要組成部分。
（二）瑣碎性
後勤管理工作常常是從一些不起眼的樹枝落葉、芝麻小事做起，這些小事的工作切不可小看，如果沒有這些不起眼的準備工作，就無法保證大事的順利進行。維修打印機、更換破損水龍頭、通下水管等一些再小不過的事，都代表醫院的文明風貌，對外接待和協調組織活動，都直接涉及到的是醫院的形象，想要做好就要從一件件小事做起，必須提前考慮周到，過程精心安排，對外建立良好的關系。
（三）時效性
每項後勤服務工作都有明确的時間要求，因此要嚴密組織、嚴格過程，當超出時效後一切将變得毫無意義。例如，冬季嚴寒，要及時提供暖氣服務；夏季天熱，要發放防暑用品，提供綠豆湯等解暑冷飲等，如果超出時限出現失誤，也就會影響醫院的生産工作，從而給項目部帶來隐形的損失。為此每一個後勤人員都要有很強的時間觀念，辦事必須做到果斷、及時、合理、科學。
（四）協調性
幹好後勤工作不單是後勤部門的工作職責，也需要每一位員工的支持與配合，因為大量的後勤管理工作都與項目部全體職工的切身利益有着密不可分的關系，這就必須要後勤管理部門貼近項目的幹部、職工，通過多聯系、多商量、多協調、多溝通來不斷完善後勤管理工作。例如食堂的報餐問題，若前方人員和外包隊人員因生産需要不能到食堂就餐，需送餐或是留餐，但相關部門沒有按時上報其就餐人數或者就餐人數不準确，就很可能會導緻食物的浪費或是部分人員無法正常就餐，不管哪種情況都會不同程度上影響前方職工生産和項目部内部形象。
二、什麼是精細化管理
1911年美國的“科學管理之父”弗雷德裡克泰勒出版了《科學管理原理》，這被認為是關于“精細化管理”的奠基之作。20世紀50年代“精細化管理”的理論被應用于日本以豐田公司為首的企業中，理論體系得到進一步完善和發展。具體來講，精細化管理是将常規管理延伸細化的一種管理模式和思維方式，它通過最大限度地減少管理所占用的資源來降低成本。在具體實施方法上，就是要落實崗位責任制，全面提升人員素質，将崗位職責明細化、具體化。所有崗位工作日清日結，事事有人管、件件有落實。規範工作流程，各項工作都有據可循，有章可依。
要把握住精細化管理的實質，需要從“精、細、準、嚴”四方面着手。“精”是指精益求精；“細”是指工作内容、操作流程以及檢查标準等要細化；“準”是指數字化的計量與考核；“嚴”是指發展的規劃要嚴格。
三、醫院精細化管理納入後勤管理的必要性
21世紀是一個各行各業都在拼服務的時代，醫院也不例外。精細化管理是公立醫院的首選管理模式，醫院推進精細化管理是将後勤保障工作做得更全面、更優質的需要，是後勤增強務實性、提高管理水平的需要，也是建立節約型醫院不斷滿足醫患要求的需要。
四、精細化管理納入公立醫院後勤管理的思路
公立醫院的後勤保障是一項較為複雜的系統工程，是整個醫院運營中的重要一環，承擔着大型設備采購、維修、醫院擴建、保潔綠化、膳食供應等各項工作，因此，醫院應從以下幾方面着手進行精細化管理。
（一）制度體系精細化
随着國家醫療衛生改革的不斷深入，醫院的管理也由傳統管理模式轉向精細化管理模式。建立并完善精細化管理制度是醫院後勤精細化管理的依據。相關人員要按照國家的法律法規，結合醫院的實際工作流程，制定出科學的後勤精細化管理制度，并在實施中不斷完善規範，以确保“人人有專責、事事有人管”，力争人人懂精細，處處有精細，事事見精細。後勤人員要明确管理職責和工作标準，熟知規章制度，與此同時，為确保崗位制度準确施行，相關人員應配套出台相應的獎懲制度和監督制度，确保精細化管理的各項措施能夠落地施行。
（二）形成全員參與的氛圍
精細化管理是一個各級管理者的自主引導和所有員工的自覺響應的模式。這種管理模式的能夠取得成效，歸根到底要靠員工的認可和自覺執行。所以要将引導員工“實行精細管理、主動積極響應”作為起點，從管理上層做起，堅持持之以恒的宣傳。通過培訓講座、交流座談、集團簡報、門戶網站、微信平台等途徑把精細化管理的理念和成效傳播給外包物業以及所有的醫護人員。以讓員工深刻領悟精細的方法和内涵，促進醫護人員的認可和支持，從而形成全員參與的氛圍。
（三）制定科學的标準
通過建章立制，強化管理，做到有章可循，有制可依。通過對員工的各類培訓包括集團制度、專業技能、文明禮儀等，全面提高員工的素質。使醫院後勤管理從粗放型，轉入精細化的軌道上來。貫徹标準化管理，培養員工的責任感和使命感，力争讓每一名員工都參與到精細化管理的過程中來。通過建立健全規章制度，明确各崗位的責、權、利，精力投放于“理”，而非“管”，并且注重落實力和執行力，以達到崗位能力最大化的目标。
（四）強化專業技能培訓，提高員工綜合素質
管理者必須重視對員工的培訓和教育。在制度、技能、禮儀培訓的基礎上，要培養敢于負責勇于擔當的觀念。要制定長期的人才培訓計劃，結合醫院實際分批次、分階段地開展培訓活動，培養出一批工作作風嚴謹紮實的後勤員工，提高員工的大局意識和協作精神。知人善用，在日常工作的過程中發現員工的特長和優點，為員工創造一個展現自己理想和價值的平台，從而調動員工的積極性，使他們主動參與到精細化管理中來。
實行精細化管理要求後勤全體員工對現有管理模式和流程進行革新。後勤部門從上到下要積極轉變觀念，善于接受先進的管理方法，在學習實踐中探索出一套具有本院特色的精細化管理方法，以提高效率，優化服務，強化保障。
五、做好後勤服務保障工作的幾點想法
（一）有大局意識
後勤保障工作要以大局為重，統籌平衡、及時溝通，以避免領導班子成員在部署、開展工作時的相互撞車和作業交叉、重複等現象的發生，以便于領導集中精力關心全局性工作，真正起到參謀助手作用。例如食堂夥食問題上，如何平衡支出又能滿足職工需要一直是我們在追尋的目标，雖盡可能向大多數職工的利益傾斜，如在某些問題上和部分個人利益相沖突，通過相互之間的多聯系、多商量、多協調、多溝通，及時消除矛盾，把各種不利因素、矛盾和問題消除在萌芽狀态，從而完善後勤工作，把職工的思想統一到維護全局利益上來。
（二）提升服務意識和服務能力
“後勤工作是整個單位工作的重要組成部分，是做好其他各項工作的重要保障”，可以這樣說，後勤工作不是中心，但要服務中心；後勤工作不是大局，但又牽動大局；後勤不是小事，但又必須從小事做起。例如：座椅問題有待解決，有些地方患者都沒地方坐，找來紙箱、泡沫等物品當坐墊，這樣一來，給院區帶來的不必要的安全隐患。因此我們必須既要有奉獻意識又要有較高的服務能力。
（三）加強經費管理
經費管理是後勤管理工作中最經常也是最重要的一個環節，因此，必須要自覺執行和落實經費使用的有關管理制度，把錢用好、管好，确保成效。要采取一些系列的措施來加強經費管理，切實控制不合理開支、無計劃開支，同時進行嚴格的監督和控制，真正在管理上下功夫，将經費管好用好，使其發揮最大的效益，保證經費用到實處。隻有科學管理、統籌安排才能使現有物資和僅有的經費發揮最大效能，從而最大限度激發廣大幹部職工的工作積極性和熱情，才能充分展現後勤員工的戰鬥力。
（四）靈活協調處理問題
醫院後勤人員有些并沒有系統性的學習過後勤管理工作，緻使在工作中存在一定缺陷:1、原則性強、性格倔強，在繁雜事務中易沖動；2、接觸人範圍小，處事不夠圓滑；3、長期受标準制度的約束，思維模式受限，思想呆闆、僵化，解決問題的方法和思路不夠寬廣；4、因個人在認識、智能、個性、經曆和年齡等方面的不同，看問題的角度及對工作要求難免存在片面性。因此在處理各項後勤事務工作時易給大家留下會“冷、硬、橫”的誤會。這就更需要後勤管理工作者注意個人修養，努力做到嚴格管理、熱情服務、注重對内外協調能力，及時溝通信息、疏通意見，以便統一認識，共同促進工作。
本文對精細化管理和醫院後勤管理涉及的相關理論進行了介紹。希望醫院後勤管理的概況及存在的問題,運用精細化管理的理念和方法來解決後勤管理中的不足之處,取得較好的成果。醫院後勤精細化管理是建立在科學管理的基礎之上,重視精細化操作,力求實現降低醫院管理成本、提高工作效率的目的。
參考文獻
1.基于精益化管理理念的高校後勤管理改革研究.王雲飛.教育學原理東北師範大學2006
2.精細化管理在醫院後勤管理中的應用研究綜述.肖中付.《中國管理信息化》2017年第19期
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