水鶴膝消腫湯
黃柏10克 知母10克 生甘草6克
防已12克 澤瀉10克 車前子10克
萆薢15克 牛膝10克 澤蘭10克
赤芍12克 生地12克 紅花10克
功能 清熱消炎，利濕退腫，散瘀止痛。
主治 因勞損所緻的膝關節滑膜炎及髌部滑囊炎。因關節腔内或滑膜囊内積液，使膝部呈彌漫性腫脹，重者骸骨飄浮或觸及波動感，空針穿刺可抽出液體，中醫稱為“水鶴膝”者。
方解 膝關節滑膜及髌部滑囊，在過度勞損時，即可引起非化膿性炎症。急性期充血、水腫、積液，引起關節腫脹、疼痛、皮膚溫度升高。方中黃柏、知母清熱消炎。防己、草薢、車前子、澤瀉利水消腫，促使腔内液體吸收。澤蘭、赤芍、生地、牛膝、紅花等.能改善滑膜充血、肥厚，舒利關節以止痛。處方中部分藥物具有雙重作用。
加減運用 急性期，關節腫大，皮色雖然不紅，但溫度增高.關節稍動即痛，行走困難。原方加生石膏30～50克，地龍10克，同時用金黃散蜜水調成糊膏，敷在腫痛關節上，用繃帶固定，卧床休息。慢性期，腫脹減輕或消失，皮膚溫度正常，關節發僵，活動時仍有痛感，可聞及關節擦音和扪及擦感。減去石膏、知母，加桂枝、骨碎補、地鼈蟲、紅花、當歸等，着重活血散瘀止痛。同時月官桂、艾葉、松節、生川草烏、乳香、沒藥煎湯，做局部濕熱敷。此法冬季使用不便，可改用幹姜、丁香、肉桂、川椒研成粗末加入微量樟腦，盛入布袋内包裹在膝部。
按語 此病在内科屬濕熱痹痛，上方是根據桂枝芍藥知母湯、木防己湯、草薢滲濕湯衍化而成。此方用于因勞損引起的膝關節滑膜炎、膑部滑囊炎。在農村中多與外傷、負重遠行有關，在城市中多見于身體肥胖的中老年人，尤其是居高層建築者，膝關節負擔過重，逐漸勞損。關節勞損容易引起骨質增生，使關節腔變窄，又加重了對關節滑膜的刺激。所以本病容易在受涼勞累後複發。急性期及時使用該方療效顯著，病程較長的慢性期，以活血散瘀為主，病人配合适當休息，可以緩緩取效。
方歌
水鶴膝因勞損傷，關節腫痛行難當；
知柏膝草芍蘭地，草已車澤紅花良。
典型病例 王某，女，62歲。
主訴右膝腫痛25天。無急性外傷史。居住五樓，經常抱幼兒上下，自覺勞累後逐漸腫痛。外院給服消炎痛、布洛芬，兩次穿刺抽水，抽水後又腫脹。望診，兩人扶持跛行來門診，身體肥胖，兩膝對比，右膝彌漫性腫大，皮色不變。扪診，皮溫高于健側，關節活動因疼痛而明顯受限，有擦感并聞及擦音。查白血球、血沉、抗“O”均正常，X線攝片膝關節髁間突骨質增生。診斷：中醫水鶴膝，西醫膝關節滑膜炎及膝關節退變。病機為勞傷筋節，血瘀絡阻為痛；血瘀津水失布，濕聚化熱為腫。治以清熱利濕，活血止痛。處方同前，外用金黃散蜜水調敷，繃帶包紮固定，并囑卧床休息。經3周治療後，腫脹明顯消退，疼痛顯著減輕，皮溫正常，能自己步行來診。但行走、登樓時仍有痛感，關節擦音、擦感輕微。再以活血化瘀，舒筋利節為主，處方：骨碎補10．克、當歸10克、紅花6克、赤芍10克、生地10克、牛膝10克、川斷10克、地鼈蟲10克、防己2克、黃柏10克。1個月後，腫痛完全消失，關節擦音、擦感微弱。
防已12克 澤瀉10克 車前子10克
萆薢15克 牛膝10克 澤蘭10克
赤芍12克 生地12克 紅花10克
功能 清熱消炎，利濕退腫，散瘀止痛。
主治 因勞損所緻的膝關節滑膜炎及髌部滑囊炎。因關節腔内或滑膜囊内積液，使膝部呈彌漫性腫脹，重者骸骨飄浮或觸及波動感，空針穿刺可抽出液體，中醫稱為“水鶴膝”者。
方解 膝關節滑膜及髌部滑囊，在過度勞損時，即可引起非化膿性炎症。急性期充血、水腫、積液，引起關節腫脹、疼痛、皮膚溫度升高。方中黃柏、知母清熱消炎。防己、草薢、車前子、澤瀉利水消腫，促使腔内液體吸收。澤蘭、赤芍、生地、牛膝、紅花等.能改善滑膜充血、肥厚，舒利關節以止痛。處方中部分藥物具有雙重作用。
加減運用 急性期，關節腫大，皮色雖然不紅，但溫度增高.關節稍動即痛，行走困難。原方加生石膏30～50克，地龍10克，同時用金黃散蜜水調成糊膏，敷在腫痛關節上，用繃帶固定，卧床休息。慢性期，腫脹減輕或消失，皮膚溫度正常，關節發僵，活動時仍有痛感，可聞及關節擦音和扪及擦感。減去石膏、知母，加桂枝、骨碎補、地鼈蟲、紅花、當歸等，着重活血散瘀止痛。同時月官桂、艾葉、松節、生川草烏、乳香、沒藥煎湯，做局部濕熱敷。此法冬季使用不便，可改用幹姜、丁香、肉桂、川椒研成粗末加入微量樟腦，盛入布袋内包裹在膝部。
按語 此病在内科屬濕熱痹痛，上方是根據桂枝芍藥知母湯、木防己湯、草薢滲濕湯衍化而成。此方用于因勞損引起的膝關節滑膜炎、膑部滑囊炎。在農村中多與外傷、負重遠行有關，在城市中多見于身體肥胖的中老年人，尤其是居高層建築者，膝關節負擔過重，逐漸勞損。關節勞損容易引起骨質增生，使關節腔變窄，又加重了對關節滑膜的刺激。所以本病容易在受涼勞累後複發。急性期及時使用該方療效顯著，病程較長的慢性期，以活血散瘀為主，病人配合适當休息，可以緩緩取效。
方歌
水鶴膝因勞損傷，關節腫痛行難當；
知柏膝草芍蘭地，草已車澤紅花良。
典型病例 王某，女，62歲。
主訴右膝腫痛25天。無急性外傷史。居住五樓，經常抱幼兒上下，自覺勞累後逐漸腫痛。外院給服消炎痛、布洛芬，兩次穿刺抽水，抽水後又腫脹。望診，兩人扶持跛行來門診，身體肥胖，兩膝對比，右膝彌漫性腫大，皮色不變。扪診，皮溫高于健側，關節活動因疼痛而明顯受限，有擦感并聞及擦音。查白血球、血沉、抗“O”均正常，X線攝片膝關節髁間突骨質增生。診斷：中醫水鶴膝，西醫膝關節滑膜炎及膝關節退變。病機為勞傷筋節，血瘀絡阻為痛；血瘀津水失布，濕聚化熱為腫。治以清熱利濕，活血止痛。處方同前，外用金黃散蜜水調敷，繃帶包紮固定，并囑卧床休息。經3周治療後，腫脹明顯消退，疼痛顯著減輕，皮溫正常，能自己步行來診。但行走、登樓時仍有痛感，關節擦音、擦感輕微。再以活血化瘀，舒筋利節為主，處方：骨碎補10．克、當歸10克、紅花6克、赤芍10克、生地10克、牛膝10克、川斷10克、地鼈蟲10克、防己2克、黃柏10克。1個月後，腫痛完全消失，關節擦音、擦感微弱。
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