舌診中，舌苔怎麼看？苔質代表什麼？中醫教你望舌，有對比更簡單
舌苔是胃氣、胃陰上蒸于舌面而成，正常的舌苔薄而均勻，中根部稍厚。觀察舌苔的有無，消長及剝落變化，不僅能測知胃氣、胃陰的存亡，還可以反映邪正盛衰，判别疾病的預後；舌苔剝落為正氣漸衰的表現；薄苔複生為邪去正勝，胃氣漸複的佳兆。
首先看舌苔的苔質：苔質主要指舌苔的厚薄、潤燥、腐膩、剝落、偏全、真假等方面的改變，主要反映胃氣、胃陰、津液的存亡，病邪的性質及深淺等。
苔之厚薄
1. 厚薄：透過舌苔能隐隐地見到舌體的，為薄苔。多見于正常人，或疾病初起在表，病情輕淺，未傷胃氣的階段。
透過舌苔不能見到舌體，為厚苔。多見于邪盛入裡，或内有痰濕、食積諸邪。
舌苔由薄變厚提示邪氣漸盛為病進；舌苔由厚逐漸化薄，或舌上薄苔複生，提示正氣勝邪，為病退的征象。
潤苔和滑苔
2. 潤燥：舌苔幹濕适中，不滑不燥為潤苔。多見于正常人，或提示體内津液未傷。
如果舌面水分過多，伸舌欲滴的，為滑苔。提示體内水濕之邪内聚。多見于脾陽不振，寒濕内生或痰飲内停等病證。
燥苔和糙苔
舌苔幹燥，扪之無津，甚至苔燥幹裂的，為燥苔。提示體内津液已傷或陽氣受陰邪困阻，津液失于輸布。
燥苔進一步發展，到了扪之挫手的程度，稱之為糙苔。多見于熱甚傷津之重症。
舌苔由潤變燥，表示熱甚傷津，或津失輸布，或邪從火化；反之舌苔由糙轉潤，主熱退津複，或飲邪始化的迹象。
膩苔和腐苔
3. 腐膩：如果舌苔細膩緻密，融合成片，中間厚邊周薄，緊貼于舌面，刮之不去的，稱為膩苔。主濕濁，痰飲，食積。若舌苔膩而垢濁，多為濕熱邪濁蘊阻胃腸；膩苔上有一層稠厚黏液的，多是脾胃濕濁；濕潤滑利者，多主痰濁，或寒濕内阻，陽氣被遏；苔厚膩而幹燥者，多見于時邪夾濕，熱自裡發者，或為濕濁之邪化熱傷津。
如果舌苔粗大而根底浮松，如豆腐渣一樣鋪在舌面上，刮之容易脫落，舌底光滑者，稱為腐苔。為胃氣衰敗濕邪上
泛之證。
膿腐苔和黴腐苔
如果舌苔上有一層如瘡膿一樣的東西，則稱為膿腐苔。提示内癰或邪毒内結，熱毒上泛，胃氣衰敗，為邪盛病重的征象。
如果舌上出現白色黴點，甚則漫延到舌下或口腔其他部位，揩之可去，旋即複生，稱為黴腐苔。多見于機體氣陰兩虛，正虛不勝邪，免疫力低下，口腔内大量真菌繁殖。
淡剝苔和紅剝苔
4. 剝落：舌苔全部或部分剝落，剝落處舌面光滑無苔，稱為剝苔。
舌淡苔剝者稱為“淡剝苔”，為胃氣虛弱，氣血兩虛；
舌色紅绛而苔剝者稱為“紅剝苔”，為胃陰不足，陰虛火旺，氣陰兩虛；
花剝苔、類剝苔和地圖舌
舌苔多處剝落，舌面斑駁者，稱為“花剝苔”，為胃氣已虛，濕濁之邪未化，病情比較複雜；
舌苔剝落處仍有新生苔質顆粒者，稱為“類剝苔”，為胃氣胃陰不足，消化功能減弱的征象，也見于過敏體質者；
舌苔不規則剝落，邊緣凸起，界限清楚，形似地圖，部位時有轉移者，稱為“地圖舌”，為氣陰兩虛或過敏體質者；
鏡面紅舌和鏡面白舌
舌苔全部剝落，光滑如鏡者，稱為“鏡面舌”，提示病情深重，胃氣已敗，機體營養極度損耗；
鏡面舌色紅绛者稱為“鏡面紅舌”，為胃陰幹涸，胃無生發之氣；
鏡面舌色淡白者稱為“鏡面淡舌”，為營血大虧，胃氣将脫，病重難治。
5. 偏全：舌苔的偏全，是指舌苔在舌體上的分布情況，可以用來診察病變之所。若見全苔，提示邪氣散漫，多屬濕痰阻滞；若見舌苔偏于某處，提示邪氣局限，多屬舌所分候的髒腑有邪氣停聚。具體來說：若見舌苔偏于舌尖部，屬邪氣入裡未深，而胃氣卻已先傷；舌苔偏于舌根部的，屬裡邪雖退，而胃中積滞依然存在；舌苔僅見于舌中的，屬痰飲、食濁停滞中焦之故；舌苔偏于左或右的，可能是由于肝膽濕熱之類的疾患，或邪在半表半裡的緣故。若見中根部少苔的，是屬胃陽不能上蒸，腎陰不能上濡，陰精氣血皆傷。若見舌中根部有苔，為素有痰飲，或胃腸積滞的緣故。
6. 真假：舌苔緊貼于舌面，刮之難去，像從舌體長出，刮後留有苔迹，不露舌質的，稱為真苔，又稱作有根苔；舌苔不緊貼舌面，刮之即去，不像舌所自生而似浮塗于舌面，刮後無垢而舌質光潔的，稱為假苔，又稱作無根苔。
辨明舌苔之真假，可判斷疾病的輕重與預後好壞：
疾病初期出現假苔者，病淺而輕；出現真苔且厚的，病深而危重。疾病後期出現假苔者，屬胃無生氣之逆證；出現真苔，提示胃氣尚存，雖屬久病，預後亦佳。
新病出現假苔，病情較輕；久病出現假苔，提示病情危重。如果發現舌面上浮着一層無根厚苔，但刮後卻發現項目已經生出一層新苔的，這是疾病好轉的現象。若見厚苔一片而無根，但是其下卻不能續生新苔者，說明開始有胃氣，其後胃氣虛乏。多是由過服涼藥傷陽，或過服熱藥傷陰的原因。
需要注意的是：很多人早晨起床舌苔滿布，但是進食後沒有了，雖是無根假苔，卻是正常現象，并不能說明有病。
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