我和家父的針灸經驗總結：這5個穴位，治不少病證，往往隻取一穴就...
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效穴五則
作者/李志道
家父李中和業醫幾十年，積累了較為豐富的臨床經驗，臨床之選穴，注重少而精的原則。經多年探索，積累了一定數量的特效穴，不少病證往往隻取一穴就獲顯效。現舉五穴，并附家父和筆者的部分驗案如下。
一、肩井穴
主治：下肢痿軟無力，兩足敧側。
（圖片源自“大家中醫”app，下同）
患者，男，50歲，幹部，于1978年春節就診，除夕之夜在廠值班。于初一淩晨，突然下肢不能活動，左側為甚。不腫不痛，神識清楚，語言流利，無腦症狀。針左側肩井一穴，立刻活動自如，步行而去。後經随訪，未曾複發。
患者，男，十二歲，于1981年夏天就診。左踝關節軟弱無力，跛行十數日，不紅不腫不痛。因卒然受驚而起，無外傷史及小兒麻痹後遺症史。就診時拟予針肩井穴，但患童俱針，改用按壓肩井法，按壓5～6分鐘後，與針刺同樣有往下竄行感時，患童跛行即愈，行走跳躍如故。此穴适用于下肢或踝部軟弱無力，敧側，或不能站立與行走，而無外傷史，中風史或小兒麻痹後遺症者。屬于癔癱範圍。常收立竿見影之效。可見前人“兩足肩井搜”的經驗總結是非常寶貴的。是穴屬于膽經，為足陽明胃經，陽維脈的交會穴。陽明經為多氣多血之經；陽維脈調節諸陽經之氣；膽經能疏調肝氣。故凡因怒氣傷肝，驚恐傷腎而緻者最為相宜。
二、足三裡穴
主治：太陽穴處痛
波蘭人，男，成年，于1964年六月就診。患太陽穴處疼痛多年，久治不愈，并有胃病史。針左側足三裡穴後，右側太陽穴處疼痛立即消失；再針右側足三裡穴後，左側太陽穴處疼痛也立即消失。經數次治療後痊愈。足三裡穴治療消化系統疾患已被廣泛應用。治療太陽穴處疼痛證尚未見報道。經多年臨床驗證，此穴治療太陽穴處疼痛而兼有胃病者，療效甚佳。且又有針左治右、針右治左的規律。
考《靈樞·經脈》篇足陽明胃經之循行有“上耳前，過客主人，循發際，至額顱”一段，恰從太陽穴處經過，其脈又“屬胃絡脾”，故兼有标本同治之義。
三、太沖透湧泉
主治：頭痛、眩暈。
患者，女，40歲，幹部，于1982年春天就診，素有神經衰弱史。近來頭痛眩暈，心煩意亂，懶言，脈弦細而數，舌邊尖紅。針太沖透湧泉後，諸證皆除。
患者，男，50歲，工人。素有高血壓史，就診時，眩暈，目不欲睜，頭脹痛，有如箍狀。針太沖透湧泉後，頭痛眩暈等證立即消失。眩暈一證，多屬陰虛陽亢。太沖穴屬足厥陰肝經，其脈直達巅頂，其穴能疏調肝氣而洩肝經郁熱；湧泉屬腎經，能滋腎水而滋肝木。此穴對于陰虛陽亢所緻之頭痛眩暈，常能立即緩解，療效之速，實為他穴所不及。首先從太沖穴進針，先使太沖穴得氣；然後将針提至皮下，再向湧泉方向斜刺，在湧泉穴位處隔着皮膚摸到針尖即可，不必透出皮膚。在此範圍内作補瀉手法。
四、阿是穴
主治：扭傷。讓患者自身活動，在活動中找到痛點，即為治療點。視其肌肉豐滿程度，酌情确定針刺的深淺。進針以後做大幅度撚轉提插手法，當患者有強烈的酸麻重脹感覺時可立即出針。出針後患者疼痛即可減輕，活動幅度即可加大。若再出現新的痛點，仍按上法針刺。一般每次選用三至五個痛點即可。患者，男，20歲，學生。在體育活動中，右肩關節扭傷，活動受限。照上法依次在肩關節處針4個痛點，肩關節活動範圍大增，疼痛大減，次日再針一次而告痊愈。扭傷屬祖國醫學的經筋之病。為絡脈受阻，氣血不通，經筋失養所緻。不通則痛，痛則活動受限。
阿是穴能疏通局部氣血，因而善治扭傷。
所以《靈樞·經筋》篇反複指出：“經筋之為病、以痛為輸”。上述療法，即宗經旨而定。經臨床實踐，确收顯效。
五、丘墟透照海穴
主治：冠心病、心動過速。
患者，男，40歲，會計，于1974年秋天就診。患冠心病數年，胸悶胸痛等證每日發作十幾次。雖服硝酸甘油片，但是症狀緩解時間不長，不能上班工作。經針藥并用，服中藥49劑，針丘墟透照海穴49次以後，症狀完全消失，并且恢複工作。患者反應，每逢針該穴後，即感心前區明顯松暢、舒适。
患者，女，20歲，學生。心動過速已數月。心跳氣短、周身無力。針前心率140次/分鐘。針雙側丘墟透照海穴後，心率降至85次/分鐘。其他症狀亦大減。再針兩次，心率降至正常，其他症狀亦除。此穴除對上述病證有顯著療效外，對于胸痛、乳病、癫狂、癔病等亦有很好療效。
丘墟穴屬足少陽膽經，其經脈“以下胸中貫膈……循脅裡”,“下腋，循胸過季肋。”足少陽經别“入季脅之間……貫心。”
照海穴屬足少陰腎經、其經脈“從肺出，絡心，注胸中。”足少陰經别“系舌本，複出于項，合于(足)太陽”，一并入絡于腦。
照海穴又是陰跷脈的會穴、陰跷脈“上循胸裡、入缺盆”，與太陽經、陽跷脈合于目内眦亦入絡于腦。
可見，此穴的作用機制，是通過多條經脈與心、胸、腦發生聯系而實現的。也啟示我們，奇經八脈、經别等，與十二經脈的作用都是同等重要的。針此穴時，針尖要從踝關節的骨骼中穿過，與其他腧穴相比，則難度稍大些。但是，隻要掌握好進針的角度與操作方法，也并不困難。首先取足微内翻位，當針體從丘墟穴進至1.5寸左右時，換成足微外翻位，繼續撚轉徐徐進針，就可以順利地從照海穴處透出。針尖透出的位置在内踝後緣直下，平齊内踝下緣。即全國高等醫學院校試用教材《針灸學》(1974年版)所謂“内踝下緣凹陷中”的照海穴位置稍向後。
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