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經方使用手冊

古代霍亂病急救方,經典的回陽救逆劑,适用于以下利清谷、四肢厥冷、脈微欲絕為特征的急危重症。
【經典配方】附子一枚(生用,去皮,破八片),甘草二兩(炙),幹姜一兩半。上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。強人可大附子一枚,幹姜三兩。(《傷寒論》)
【常用劑量】制附子15g,炙甘草10g,幹姜10g。
【煎服法】以水1100ml,先煎附子30分鐘,再人他藥,煮沸後調文火再煎煮30分鐘,取湯液300ml,分2∼3次溫服。
【經典方證】
傷寒,脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯欲攻其表,此誤也……若重發汗,複加燒針者,四逆湯主之。(29)
下利清谷不止,身疼痛者。(91)
病發熱,頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛。(92)
脈浮而遲,表熱裡寒,下利清谷者。(225)
少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。(323)
少陰病……若膈上有寒飲,幹嘔者。(324)
大汗出,熱不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而惡寒者。(353)
大汗,若大下利而厥冷者。(354)
下利腹脹滿,身體疼痛者。(372)
吐利,汗出,發熱,惡寒,四肢拘急,手足厥冷者。(388)
既吐且利,小便複利而大汗出,下利清谷,内寒外熱,脈微欲絕者。(389)
【體質要求】形體偏胖,面色多晦暗、蒼白或暗黃,精神萎靡,面帶倦容,目睛無神或眼泡易浮腫,唇色暗淡幹枯,舌質淡胖而暗,多有齒痕,舌苔白(或黑)潤或白滑;肌肉松軟,按之無力,皮膚多幹燥,晨起面多浮腫。平時畏寒喜暖,四肢常冷,尤其以下半身冷為著,易疲倦,好靜惡動,大便常稀溏不成形,小便清長,口不幹渴或渴不多飲或喜熱飲等。
【适用疾病】各種原因導緻的休克及心功能衰竭、心絞痛、心肌梗死、低血壓、暈厥、心律失常、心動過緩、病态窦房結綜合征、腎功能衰竭、慢性肝炎肝硬、慢性胃炎、胃潰瘍、霍亂、急性胃腸炎、潰瘍性結腸炎、小兒消化不良、小兒腹瀉、支氣管哮喘、肺心病、風濕性及類風濕性關節炎、坐骨神經痛、腰椎病、頑固性頭痛、前列腺炎、甲狀腺機能低下、重症肌無力、功能性子宮出血、崩漏、閉經、陽虛發熱、精神分裂症、抑郁症、陽痿、複發性口腔潰瘍、慢性咽炎、過敏性鼻炎等。
【加減法】大吐、大瀉、大汗及大出血者,加人參,名四逆加人參湯;出血或心下痞複惡寒、疲倦、面色發暗者,合三黃瀉心湯。
【注意事項】面色紅潤、口臭聲粗、大便燥結、小便短赤、脈數滑有力、舌質紅瘦、苔焦黃或黃膩者,慎用本方。附子有毒,煎煮時間要長。

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