踝關節扭傷,是指踝關節在外力作用下向一側活動過度負荷,引起踝關節及周圍軟組織損傷的病證。輕者有部分肌肉,韌帶,肌腱損傷,重者可使肌肉,韌帶,肌腱撕裂損傷,及關節囊、骨質撕脫損傷,甚至發生關節脫位。臨床以踝關節扭傷最多,其次是腕關節,膝關節。屬于中醫的'筋傷'、'踮腳'等範疇。
1.養老
定位:在尺骨小頭的背面。取穴時,掌心向胸,當尺骨莖突之桡側骨縫中。
快速取穴:屈腕,掌心向胸,在手腕小指側可摸到一凸起高骨(尺骨小頭),沿高骨的最高點往桡側推,可觸及一骨縫,按之有酸脹感處即為此穴。
2.陽池
定位:腕背橫紋上,指總伸肌腱尺側凹陷中。
快速取穴:擡臂垂腕,腕關節背面,由第四掌骨向上推至腕關節橫紋,可觸及一凹陷處(相當于腕背橫紋中點處)即為此穴。
3.外關
定位:在腕背橫紋上二寸,陽池與肘尖的連線上,桡骨與尺骨之間。
快速取穴:擡臂俯掌,從掌腕背橫紋中點直上3橫指,在前臂兩骨頭之間的凹陷處,按壓有酸脹感,即為此穴。
4.太淵
定位:掌後腕橫紋桡側端,桡動脈桡側凹陷中。
快速取穴:伸臂側掌,在腕橫紋桡側輕觸桡動脈,從感覺到搏動處稍往桡側移動,至凹陷處即為此穴。
5.陽溪
定位:在腕關節桡側,拇指向上翹起時,當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。
快速取穴:伸臂俯掌,拇指向上翹,可見腕橫紋前鼓起一根筋(即拇長伸肌腱),同時手掌緣也有稍微鼓起一根筋(拇短伸肌腱),兩筋與腕骨、桡骨莖突所形成的凹陷處即為此穴。
6.内關
定位:腕橫紋上二寸,掌長肌腱與桡側腕屈肌腱之間。
快速取穴:伸臂仰掌,微屈腕握拳,從腕橫紋向上3橫指,在掌長肌腱與桡側腕屈肌腱(手臂内側可觸摸到兩條索狀筋,握拳用力屈腕時明顯可見)之間的凹陷中,按壓有酸脹感處即為此穴。
7.上廉
定位:在陽溪與曲池的連線上,肘橫紋下三寸處。
快速取穴:伸臂俯掌,先确定陽溪穴與曲池穴的位置,從肘橫紋沿陽溪與曲池連線向下4橫指處即為此穴。
操作:
1.踝關節外側損傷
(1)當痛點在外踝足太陽膀胱經區域部位時,養老穴。
(2)當痛點在足少陽膽經區域部位時,陽池穴。
(3)無論痛點在任何具體部位,隻要在外踝部位損傷,均可取用外關透内關。
2.踝關節内側損傷
(1)當痛點在内踝足少陰腎經區域部位時,太淵穴。
(2)當痛點在足太陰脾經區域部位時,陽溪穴。
(3)無論痛點在任何具體部位,隻要在内踝部位損傷,均可取用内關透外關。
3.損傷在足背正中部位區域痛點處于足背位置,可取用健側的上廉穴,需深刺。
上述針刺穴位點以反應點(穴位處壓痛點)刺之作用最效,均常規刺。針刺得氣後,囑患者配合活動患處,這是提高療效的重要手段,否則療效不佳。如不方便針刺,可以指代針重按所選穴位,同樣有效果。
有話要說...