清肺排毒湯處方（圖片來源：中醫藥管理局）

清肺排毒湯：以溫病治法，馭傷寒經方 以溫病法，馭傷寒方”

李老師，我正是這個意思！

經方當然可以清熱解毒，［清肺排毒湯］中的黃芩和射幹都來自經方。

但是：“關鍵區别”在于“傷寒病”與“溫病”在“治法上的差異”，尤其是“初起階段”。

我再補充兩點，來說明傷寒和溫病在治則上的區别：

一、導緻疫病的病原體的毒力越強，病性越偏于濕熱濁毒（包括内傷病），溫病學“宣透清解”的治法方藥優勢越明顯

這次新冠肺炎病毒毒力不高，僅略強于“普通感冒病毒”和“輕型流感病毒”，“戾氣性質”屬于“陰毒”，證候以“寒濕郁肺（兼腸胃、兼化熱）”為主，病性屬于“陰證”（病亡時間幾乎全部是晚上），與“傷寒病”相似程度高。

這次新冠肺炎病死率偏高的“主要原因”是“染疫人群患有基礎性代謝病的比例較大”，這是由于近年來國人飲食西化運動減少緻使代謝病發病率飙升造成的。再加上社會老齡化程度加重，以及前期主疫區湖北中醫藥使用率低、抗生素等藥的不合理使用等因素也擡高了病死率。

二、用[桂枝湯]和[大青龍湯]治新冠肺炎是肯定不對的

溫病忌用汗法，尤其是“峻汗”，夾濕熱的溫病忌用桂枝湯。

《傷寒論》：酒客病不可與桂枝湯。

《溫病條辨》上焦條文四：太陰風溫，溫熱，溫疫，冬溫，初起惡風者，桂枝湯主之；但熱不惡寒而渴者，辛涼平劑銀翹散主之。溫毒，暑溫，濕溫，溫瘧，不在此例。

不可認為[大青龍湯]能治“大葉性肺炎”，就推定此方也能治“新冠肺炎”。

引起“大葉性肺炎”的病原體是一些正常人上呼吸道的“常駐細菌”（鍊球菌等），毒力很低，屬于條件緻病性病原體。

當人強烈受寒上呼吸道免疫力大幅減弱的情況下才可能引起發病，隻要表現為大青龍湯證，用此方散外寒清内熱恢複人體陰陽平衡之後，免疫系統能夠迅速清除病原體。

大葉性肺炎沒有傳染性，屬于傷寒而非溫病。

醫聖張仲景的清肺排毒湯，流傳幾千年，清肺養肺防瘟，效果一級棒

病毒雖然很渺小，甚至渺小到了肉眼不可見，在光學顯微鏡下都看不到的地步，但是就是這渺小的病毒，對于萬物之靈的人類來說，可以算得上是天敵，從古至今，因為病毒的傳播而引起的瘟疫多不勝數，而在中華民族的曆史中，也有無數的中醫在和瘟疫和各種疾病做鬥争，保護這曆朝曆代中國人的健康。在這無數的中醫中，醫聖張仲景的大名可謂是如雷貫耳，《傷寒雜病論》也被稱為是千古名方。

在《傷寒雜病論》中，記載這一副叫做清肺排毒湯的藥劑，在幾千年來，一直在滋養着中國人的肺，幫助中國人遠離瘟疫的危害。我們都知道，如果我們的肺部本身很健康，并且自身的免疫力本身也很強的話，我們就不容易被病毒感染，并且即使被病毒感染了，症狀也不會很嚴重，治療的難度也會比較小。

那麼，這清肺排毒湯是如何滋養我們的肺部的呢?這個千古名方中含有很多的中藥材，但是是要三分毒，如果是出于預防的目的而吃藥的話，往往會得不償失，但是這幅方劑中卻有很多可以藥食兩用的藥材，不僅副作用很小，并且也能起到清肺養肺的功效，可以幫助我們的肺部更加健康，讓肺部受到更少的威脅。

這些可以食用并且沒有副作用的食物，主要是杏仁、柴胡、陳皮、枳實、山藥、茯苓這幾種，生活中，杏仁和山藥不僅可以使用，還可以拿來做成一道山藥杏仁羹，加入一些冰糖，滋陰潤肺的同時還能起到清熱祛火的功效，不管是養生還是防病我們都可以多吃一點，對我們的健康有很多的好處，還不用擔心副作用。

而剩下的幾種藥材雖然不能直接吃，但是卻能泡水喝，陳皮和柴胡，自古就有很多人用來泡水，不僅能清熱祛火，還能退燒，預防和治療風寒，茯苓益脾和胃，可以由内而外的滋養我們的身體，同時還能起到止咳化痰，清肺養肺的功效，而枳實也能起到幫助我們順氣的作用，可以排出身體中的毒素，幫助我們提高免疫力，這幾味中藥在日常生活中經常拿來泡水喝，對健康有很多的好處。

清肺排毒湯有用嗎？清肺排毒湯怎麼做

一、清肺排毒湯處方組合。清肺排毒湯來源于中醫經典方及組合，包括麻杏石甘湯、麻黃射幹湯、小柴胡湯、五苓散，性味平和。

二、清肺排毒湯處方組成及服用方法。

清肺排毒湯處方組成：麻 黃9g、炙甘草 6g 、杏仁 9g 、生石膏 15~ 30g （先煎），桂枝 9g 、澤瀉 9g 、豬苓 9g、白術 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、 黃芩 6g 、姜半夏 9g、生姜 9g、紫菀 9g、 冬花 9g 、射幹 9g、細辛 6g、山藥 12g、枳實 6g 、陳皮 6g、藿香 9g。

務必使用傳統中藥飲片，水煎服。一天一付，早晚兩次（飯後四十分鐘），溫服，三付一個療程。如有條件，每次服完藥後可加服大米湯半碗，舌幹津液虧虛者可多服至一碗。（注意：如果患者不發燒則生石膏的用量要小，發燒或壯熱加大生石膏的用量。）若症狀好轉而未痊愈則服用第二個療程，若患者有特殊情況或其他基礎病，第二療程可以根據實際情況修改處方，病症消失則停藥。

三、清肺排毒湯适用範圍。結合多地醫生臨床觀察，此方适用于輕型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可結合患者實際情況合理使用。

據專家介紹，清肺排毒湯由漢代張仲景所著《傷寒雜病論》中的多個治療由寒邪引起的外感熱病的經典方劑優化組合而成，組方合理，性味平和，可用于治療新型冠狀病毒感染的肺炎輕型、普通型、重型患者，在危重症患者救治中也可結合患者實際情況合理使用。該方也可用于普通感冒和流感患者。但該方為疾病治療方劑，不建議作為預防方使用。

在清肺排毒湯裡面蘊含的小柴胡湯，就被稱為千古奇方，善治流感、變異流感等病毒性傳染性外感病。

特大利好！由小柴胡湯等組合的清肺排毒湯對抗新冠肺炎有重大進展

1月27日國家中醫藥局緊急啟動“防治新型冠狀病毒肺炎中醫藥有效方劑篩選研究”， 旨在迅速找到針對本次疫病有良好療效乃至特效的核心方藥。在山西、河北、黑龍江、陝西四省試點開展清肺排毒湯救治新型冠狀病毒感染肺炎患者，重點觀察确診患者乏力、發燒、咳嗽、咽痛、納差等症狀及影像學表現變化情況。

據統計，截至2月5日0時，4個試點省份運用清肺排毒湯救治确診病例214例，3天為一個療程，總有效率達90%以上，其中60%以上患者症狀和影像學表現改善明顯，30%患者症狀平穩且無加重。

專家介紹，清肺排毒湯由漢代張仲景所著《傷寒雜病論》中的小柴胡湯、麻杏石甘湯等多個治療由寒邪引起的外感熱病的經典方劑優化組合而成。組方合理，性味平和，可用于治療新型冠狀病毒感染的肺炎輕型、普通型、重型患者，在危重症患者救治中也可結合患者實際情況合理使用。該方也可用于普通感冒和流感患者。

在清肺排毒湯裡面蘊含的小柴胡湯，就被稱為千古奇方，善治流感、變異流感等病毒性傳染性外感病。 小柴胡用于外感病，在《國家藥典》上就有記載。外感病據《辭海》條注為包括流感、霍亂、瘧疾、鼠疫等烈性傳染病等。

2003年廣東、北京等地暴發的由冠狀病毒引起的“傳染性非典型肺炎”，2009年的世界範圍内發生的豬流感“甲型H1N1流感病毒感染”、“人感染高緻病性禽流感H5N1、H7N9”等傳染性疾病，都有以小柴胡湯聯合銀翹散等中藥名方治療的成功案例。

清肺排毒湯治療新冠肺炎總有效率可達90% 以上

清肺排毒湯 麻 黃9g炙甘草6g杏仁9g生石膏15-30g（先煎）桂 枝9g澤 瀉9g豬 苓9g白 術9g茯苓15g柴 胡16g黃 芩6g姜半夏9g生 姜9g紫 菀9g冬 花9g射 幹9g細 辛6g山 藥12g枳 實6g陳 皮6g藿 香9g

一日一副日兩服三天一療程。

按此方即麻杏石甘湯 小柴胡湯 五苓散 射幹麻黃湯合方加減根據中醫藥管理局網報道、經四省臨床驗證一圖讀懂六經辨證新型冠狀病毒感染的思考（附“清肺排毒湯”方義解析）東漢張仲景勤求古訓，博采衆方，将理論與實踐相結合著成《傷寒雜病論》。

該巨著真實詳盡地記述了當時仲景防治疫病的情況，創立了'六經辨證'。

本文通過一個圖，為您展示筆者用六經辨證新型冠狀病毒感染的思考：

[病毒感染與病毒肺炎的區别]

國醫大師周仲瑛教授明确提出“治病”、”治毒“、“辨病論治”的觀點，與筆者的觀點完全相同。

筆者明确提出：新型冠狀病毒感染的防治，應在專病專方的基礎上，随證加減。

這與周仲瑛教授認識的區别在于，筆者針對的是“新型冠狀病毒感染”，而非“新型冠狀病毒肺炎”。

前者是本，後者是标。

病毒感染是病因，病毒肺炎是結果之一。

[清肺排毒湯方義解析]

一、處方組合

清肺排毒湯來源于中醫經典方劑組合，包括麻杏石甘湯、射幹麻黃湯、小柴胡湯、五苓散，性味平和。

二、處方組成及服用方法

三、适用範圍

結合多地醫生臨床觀察，此方适用于輕型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可結合患者實際情況合理使用。

筆者試用上述新型冠狀病毒感染六經病程演變規律分析本方方義如下：

辨證：

太陽：五苓散（桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白術9g、茯苓15g、大米湯）

陽明：麻杏石甘湯（麻黃9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g先煎）

少陽：小柴胡湯（柴胡16g、黃芩6g、姜半夏9g、生姜9g、炙甘草）減：人參、大棗（滋膩生濕）

對症：

止咳：射幹麻黃湯加減。

原方保留：射幹9g、紫菀9g、冬花9g、細辛6g、麻黃、生姜、姜半夏

減：

五味子（酸收斂邪，閉門留寇）

大棗（滋膩生濕）

加：

補氣養陰、助石膏溶出——山藥12g

理氣化痰——枳實6g、陳皮6g

芳香化濕——藿香9g

筆者套用前文研究各省市及名中醫經驗得到的防治公式，對本方進行解析：

新冠狀病毒防治方=扶正 + 糾偏 + 祛邪+ 對症

▼ 點擊以下圖片查看公式詳情 ▼

方義解析

扶正：

補氣——山藥12g、炙甘草6g

滋陰——大米湯

糾偏：

祛風——麻黃9g、柴胡16g、生姜9g、細辛6g

清熱——生石膏15-30g先煎、黃芩6g

化濕——藿香9g

祛邪：

化飲——桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白術9g、茯苓15g

理氣——枳實6g、陳皮6g

化痰——姜半夏9g

對症：

咳嗽——杏仁9g、紫菀9g、冬花9g

利咽——射幹9g

[新冠病毒感染的病因治療方案建議]

對重型患者，以及在危重型患者救治中可針對病因治療，積極參與到中西醫結合搶救中去。

針對本次新冠病毒感染的病因，筆者創立了“新青蒿鼈甲湯（涼肝解毒飲）”。

原文詳見以下鍊接:

《中醫藥專病專方治療新型冠狀病毒感染的思考》

古今一劑退熱，一劑愈病的案例，請參考拙著《曆代名醫經方一劑起疴錄》與《曆代名醫時方一劑起疴錄》。

清肺排毒湯為什麼快速有效？來聽聽國醫大師薛伯壽解方！

薛伯壽

國醫大師1936年生，江蘇泰興人，國醫大師，中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師，師從當代傑出中醫學家蒲輔周，曾參與中醫藥防治傳染性疾病相關工作。

新冠肺炎，流行之廣已勝非典，感染者甚多。作為一名醫生，特别是專業與疫病更緊密，我一直在關注新冠肺炎的疫情防控和救治。我從繼承先師蒲輔周醫學經驗角度對每次診治方案都提供了一些建議，第一次就建議将“濕疫”改為“寒濕疫”。年初二下午在中國中醫科學院會議室研究商讨新冠肺炎診治方案，王永炎院士提出：傳染性新冠肺炎，為寒濕疫，倡導用麻黃附子細辛湯合桂枝去芍藥；仝小林院士在武漢一線，電視采訪分析新冠肺炎亦為寒濕疫。

我非常同意王永炎院士提出的，傷寒論就是主要為救治寒濕疫而著。我認為寒濕疫，必須善用麻黃劑，應明麻黃宣肺透邪，既開表閉又開肺閉，消散肺間質郁飲，麻黃為宣散肺邪之要藥，麻黃又為利小便祛濕聖藥，麻黃更是宣通寒凝血脈瘀滞之聖藥，故寒濕疫必須善于運用。因為曆代醫學經驗在積累，先師蒲老倡融會貫通傷寒、溫病、溫疫學術經驗，擇善而用，融合運用，其實傷寒六經辨證論治方藥，也存在融合運用，如柴胡桂枝湯，就是小柴胡湯合桂枝湯。我也完全贊同王永炎院士倡導用麻黃附子細辛湯合桂枝去芍藥湯做重症救急方藥。

國家衛生健康委和國家中醫藥管理局推薦在中西醫結合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒湯”，我認為非常正确和及時。我總結這次新冠肺炎為仲景時代的寒濕疫，現将“清肺排毒湯”從中醫理論“複方”作一分析。

治療新冠肺炎的清肺排毒湯，就是仲景相關經方融合創新運用。此方為麻黃湯、五苓散巧妙相合，既祛寒閉又利小便祛濕，麻黃可增五苓散祛濕，五苓散控制麻桂發汗之峻，桂枝甘草辛甘化陽扶正，苓桂術甘又有健脾化飲之用，因新冠肺炎胸憋氣短，雖無明顯喘，其實肺閉不宣，比有喘咳更為嚴重，又合用射幹麻黃湯及橘枳姜湯，小柴胡湯為少陽病，半表半裡，又可通利三焦，既防疫邪入裡，又調肝和胃，顧護消化功能，加藿香為芳香化濕，用石膏防郁而化熱。湖北藥企在加緊生産清肺排毒湯

我們始終當以中醫理論為指導應對突發傳染病，既要堅持整體恒動觀，重視思維的微觀，又要認識掌握傳染病發生、發展、傳變、轉歸的全過程，必須循序仲景的六經辨證論治，随證施治，相關文章可關注“國醫大師薛伯壽傳承工作站”公衆号。因大疫之時，病患衆多，篩選中醫藥有效經方複方非常必要，及時選用針對疫病的有效特效通用方，就能使更多的患者第一時間用上中藥早預防早治療，從而大大提高治愈率，降低病亡率，減少後遺症。

相信“清肺排毒湯”的使用必能為新冠肺炎的疫情防控和臨床救治發揮重要作用。

鍊接：清肺排毒湯用法

一、處方組合。清肺排毒湯來源于中醫經典方劑組合，包括麻杏石甘湯、射幹麻黃湯、小柴胡湯、五苓散，性味平和。

二、處方組成及服用方法。

麻 黃9g炙甘草6g杏仁9g生石膏15-30g（先煎）桂 枝9g澤 瀉9g豬 苓9g白 術9g茯苓15g柴 胡16g黃 芩6g姜半夏9g生 姜9g紫 菀9g冬 花9g射 幹9g細 辛6g山 藥12g枳 實6g陳 皮6g藿 香9g

傳統中藥飲片，水煎服。每天一付，早晚兩次（飯後四十分鐘），溫服，三付一個療程。

如有條件，每次服完藥可加服大米湯半碗，舌幹津液虧虛者可多服至一碗。（注：如患者不發熱則生石膏的用量要小，發熱或壯熱可加大生石膏用量）。若症狀好轉而未痊愈則服用第二個療程，若患者有特殊情況或其他基礎病，第二療程可以根據實際情況修改處方，症狀消失則停藥。

三、适用範圍。結合多地醫生臨床觀察，此方适用于輕型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可結合患者實際情況合理使用。

由《傷寒雜病論》數個中醫方劑組合出的清肺排毒湯，簡單了解一下今天早上一醒來，一條爆炸性的新聞映入了我的眼簾，據國家中醫藥管理局網站2月6日消息，“中醫藥有效方劑篩選研究取得階段性進展，試點省份臨床觀察顯示：清肺排毒湯治療總有效率可達90%以上”，這一條消息實在是驚人，這是中醫對于新型冠狀病毒肺炎的一次強回聲。

我學醫也有許多年，以前從未聽過清肺排毒湯一方，我的第一反應就是去專業書籍查詢，結果沒有關于這個方劑的記載，于是重新搜尋源信息，得知了該方的來曆。原來清肺排毒湯是剛剛定名的一個方劑，針對的就是如今流行的新型冠狀病毒肺炎。清肺不僅僅包含了清肺熱，燥濕、化痰、降氣都是清肺的一種體現。

清肺排毒湯為《傷寒雜病論》幾個方劑的組合，從藥物組成上，我們可以輕易找出其中的幾個，麻黃杏仁甘草石膏湯、五苓散、小柴胡湯、射幹麻黃湯，基本維持了這幾個方劑的原貌，隻是在此基礎上略作加減。