萎縮性胃炎也叫慢性萎縮性胃炎,主要表現為上腹部隐痛、脹滿、嗳氣,食欲不振,或消瘦、貧血等,無特異性。是一種多緻病因素性疾病及癌前病變。那麼,萎縮性胃炎如何調理呢?
沙參養胃滋明湯(李振華)
[組成]遼沙參15g,寸冬15g,石斛15g,知母10g,花粉12g,白芍12g,山楂15g,雞内金10g,赤芍12g,陳皮10g,烏梅肉10g,丹參15g,延胡索10g,丹皮10g,甘草3g
[功效]養陰和胃,活血化瘀。
[主治]菱縮性胃炎,屬脾胃陰虛兼血瘀者。症見形體消瘦,神倦乏力;舌質紅,舌苔薄白少津,邊有瘀斑,脈象弦細。
[用法]水煎服,每日1劑,早晚各服1次。
[方解]方中沙參、麥冬、石斛滋陰養胃;天花粉、知母清熱以退虛熱;山楂、雞内金消食和胃以促脾胃運化;丹參、赤芍、丹皮活血化瘀;白芍、烏梅肉酸斂固澀,與甘草配伍酸甘化陰以養胃陰;陳皮理氣和中,配合延胡索行氣止痛以解肝脾之氣機郁滞;甘草調和諸藥。諸藥合用,共奏養陰和胃,活血化瘀之功。
[點評]菱縮性胃炎,國際衛生組織于1978年将其列5種癌前病變之一。據國内有人統計惡變率約為10%。本病屬中醫胃痞範疇,近幾年中醫治療本病取得了一定療效,但由于該病病理變化不一,因而在辦證用藥上也不統一。李氏對本病經多年臨床治療觀察研究,認為其緻病因素主要是飲食所傷和情志失調,導緻肝胃不和、胃失和降,脾失健運,久而脾胃虛弱,健運失職,氣機不利,胃部痞滿。其病位在胃,發病過程與肝脾密切相關,故脾虛為發病之本,肝郁氣滞為病機變化之标。肝郁氣滞,随着機體素質的強弱,陰陽的盛衰,亦可不經化熱而成脾胃氣虛,甚至陽虛證。所以李氏認為在臨床上脾胃陰虛和脾胃氣虛(包括陽虛)是辨證的内在病理依據,也是臨床認證的兩大證型。由于本病病程長,易傷中焦之氣,因而不經化熱而出現的脾胃氣虛症多于脾胃陰虛症。此外肝郁氣滞在兩個症中均可出現偏于氣滞,或氣滞血瘀,或氣虛血瘀,或痰濕較盛,或氣郁化熱,熱盛傷津等兼證,在辨證中均需注意。本病治療在脾虛是發病之本這一基礎上,應分清氣(陽)、陰虛證。氣(陽)虛者宗東垣之說甘溫補之;陰虛者遵天士之論甘涼潤養之。但二證均強調要疏肝理氣、注意兼證。能使脾土敦厚,胃氣和降,肝氣條達,則胃痞自愈。
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有話要說...