大溫脾丸及其類方的研究與運用（二十八）
中 醫 傳 承，承 傳 中 醫
大溫脾丸及其類方的研究與運用（二十八）
烏梅丸 常見于木型的患者，體型一般偏瘦 ， 臉色多泛青或黃或青黃， 所以來一個人，你看那麼胖，用烏梅丸的機會就小一點，因為老是拉肚子，老是腹瀉的病人，肚子能那麼大嗎？少見吧！ 容易口幹，喜飲水，一般不 見 口苦， 也有口苦的，口苦少陽多見。 多見于大便不成形的患者， 多伴失眠或眠差，常半夜1-3點醒， 我們剛看了 N 個（病例）都是這個時間吧！太普遍了！ 易患消化系統、神經系統、精神系統、内分泌系統疾病， 相互有交叉的，但是以精神系統、内分泌系統疾病為主，聽明白沒有？（大溫脾丸主要是啥？代謝系統疾病、内分泌系統疾病、腫瘤類疾病多見，是不是這樣情況？） 常見于過敏體質患者，易患荨麻疹，濕疹等皮膚病，皮膚瘙癢，甚至半夜1-3點癢醒， 兩關脈多弦細或弦數 ，特别是左手關脈，有些病人一來， 我一摸脈，我說：“你是不是半夜3點左右醒來？” ～“哇，這大夫太厲害了！”～我說：“當然厲害，1點～3點是厥陰嘛！” 我說 3 點左右嘛，一下就說到病人心裡面去了～“啊，你有點焦慮啊，睡眠不好啊！”你看眼神，一看，睡不好覺，現在是常态嘛，現在三大心理問題是啥？失眠、焦慮、抑郁，是不是這三個？别的問題是這些引發過來的。你看，核心病機是虛實互見，寒熱錯雜，氣血不和之厥陰不阖證。一個阖，阖不住就開，開不了就阖，這一開一阖，就像一個門，一推推不開就拉，拉不開就推，一推一拉，門就開了，大家理解這話的意思嗎？而且這種病是非常非常多的。 你們回到家裡，很簡單，把這些藥丸自己做一遍 , 或者買一點，嘗一嘗，試試看。你不是學中醫嗎？親自去做一做。現在好多藥房說有烏梅丸，你問他，真的用五鬥米蒸了一下嗎？幾乎沒有。我有個學生，我給他講怎麼去做，我很喜歡他的做法。他說：“老師，請指點一下我怎麼做烏梅丸？”我以為他說說而已，我說做起來比較麻煩，他後來跟我講，除了五鬥米我找不見怎麼弄之外，我按照要求全部把核去掉，後來說了一句話：“馬老師，我現在知道了，你叫我去做的烏梅丸，我做完了，我才發現，全部的劑量剛好大約是一年的量。”換句話來說，涉及到厥陰的時候，病相對而言比較難治。所以，千萬不要誇海口，你說把他兩天治愈了，你會在病人面前很慘的，你知道嗎？ 烏梅丸的舌象以及面部特征，這種寒熱錯雜的象，是很典型的。“大溫脾丸開太陰之生門，烏梅丸阖厥陰之死門”，大家把這句話記住，我這節課就沒白講了。一想到生死，開合，開關，你把這個記住就很好了。那麼我們再複習一下這個藥方，首先，我們第一步就要想到藥進入胃裡面去，麥曲、幹姜，記下了吧， 烏梅 、當歸 、 黃連、肉桂 、 大黃 、 細辛 、 黃柏、附子，每個藥可以對應一個髒器，你這麼想，五髒六腑大家都會背吧！有沒有不知道的？沒有吧，一下子就記下了，腦子裡全是圖，這個基本上沒啥變化，幹姜對着脾，蜀椒對着火，火生土，就是蜀椒對着幹姜這個象。 蜀椒、幹姜、人參，加了饴糖，就成了大建中湯，暗含了大建中湯，對不對？那麼，這裡（大溫脾丸）是當歸、吳萸，這裡（烏梅丸）是當歸、烏梅。吳萸是苦濁的，是降的，烏梅是收的，降和收的方向還是有區别的，大家聽明白了嗎？蜀椒這味藥，胃的腐熟功能。蜀椒是一個啥東西？溫通、溫化、溫散的一個狀态，不一樣，對嗎？（大溫脾丸中）大黃 是 通導大腸的。（烏梅丸中）人參是把整個五髒六腑的氣補進去的，那麼，氣之主是哪裡？肺，對不對？我們經常說人參補益五髒六腑之陰，你好好看一下，是補五髒六腑之陰的，那麼五髒六腑的元氣是從哪裡開始的？肺為氣之主，腎為氣之根。哦！是這樣的一個道理。所以說，非常美。這一下子記下兩個方，這兩個方子大家去用，經常是在衆多高手面前使你脫穎而出的方子，當沒有大溫脾丸的時候，烏梅丸獨領風騷很多年，當大溫脾丸公布于世的時候，這兩個方子交相呼應，融為一體。你看多好，你有兩手準備，這兩手準備正如左手和右手，剩下的是這兩個方子的結合體，剛才你看了沒有？我用來治病的時候，沒有死套方子。哪個用，哪個取，哪個舍。
大溫脾丸及其類方的研究與運用（二十八）
烏梅丸 常見于木型的患者，體型一般偏瘦 ， 臉色多泛青或黃或青黃， 所以來一個人，你看那麼胖，用烏梅丸的機會就小一點，因為老是拉肚子，老是腹瀉的病人，肚子能那麼大嗎？少見吧！ 容易口幹，喜飲水，一般不 見 口苦， 也有口苦的，口苦少陽多見。 多見于大便不成形的患者， 多伴失眠或眠差，常半夜1-3點醒， 我們剛看了 N 個（病例）都是這個時間吧！太普遍了！ 易患消化系統、神經系統、精神系統、内分泌系統疾病， 相互有交叉的，但是以精神系統、内分泌系統疾病為主，聽明白沒有？（大溫脾丸主要是啥？代謝系統疾病、内分泌系統疾病、腫瘤類疾病多見，是不是這樣情況？） 常見于過敏體質患者，易患荨麻疹，濕疹等皮膚病，皮膚瘙癢，甚至半夜1-3點癢醒， 兩關脈多弦細或弦數 ，特别是左手關脈，有些病人一來， 我一摸脈，我說：“你是不是半夜3點左右醒來？” ～“哇，這大夫太厲害了！”～我說：“當然厲害，1點～3點是厥陰嘛！” 我說 3 點左右嘛，一下就說到病人心裡面去了～“啊，你有點焦慮啊，睡眠不好啊！”你看眼神，一看，睡不好覺，現在是常态嘛，現在三大心理問題是啥？失眠、焦慮、抑郁，是不是這三個？别的問題是這些引發過來的。你看，核心病機是虛實互見，寒熱錯雜，氣血不和之厥陰不阖證。一個阖，阖不住就開，開不了就阖，這一開一阖，就像一個門，一推推不開就拉，拉不開就推，一推一拉，門就開了，大家理解這話的意思嗎？而且這種病是非常非常多的。 你們回到家裡，很簡單，把這些藥丸自己做一遍 , 或者買一點，嘗一嘗，試試看。你不是學中醫嗎？親自去做一做。現在好多藥房說有烏梅丸，你問他，真的用五鬥米蒸了一下嗎？幾乎沒有。我有個學生，我給他講怎麼去做，我很喜歡他的做法。他說：“老師，請指點一下我怎麼做烏梅丸？”我以為他說說而已，我說做起來比較麻煩，他後來跟我講，除了五鬥米我找不見怎麼弄之外，我按照要求全部把核去掉，後來說了一句話：“馬老師，我現在知道了，你叫我去做的烏梅丸，我做完了，我才發現，全部的劑量剛好大約是一年的量。”換句話來說，涉及到厥陰的時候，病相對而言比較難治。所以，千萬不要誇海口，你說把他兩天治愈了，你會在病人面前很慘的，你知道嗎？ 烏梅丸的舌象以及面部特征，這種寒熱錯雜的象，是很典型的。“大溫脾丸開太陰之生門，烏梅丸阖厥陰之死門”，大家把這句話記住，我這節課就沒白講了。一想到生死，開合，開關，你把這個記住就很好了。那麼我們再複習一下這個藥方，首先，我們第一步就要想到藥進入胃裡面去，麥曲、幹姜，記下了吧， 烏梅 、當歸 、 黃連、肉桂 、 大黃 、 細辛 、 黃柏、附子，每個藥可以對應一個髒器，你這麼想，五髒六腑大家都會背吧！有沒有不知道的？沒有吧，一下子就記下了，腦子裡全是圖，這個基本上沒啥變化，幹姜對着脾，蜀椒對着火，火生土，就是蜀椒對着幹姜這個象。 蜀椒、幹姜、人參，加了饴糖，就成了大建中湯，暗含了大建中湯，對不對？那麼，這裡（大溫脾丸）是當歸、吳萸，這裡（烏梅丸）是當歸、烏梅。吳萸是苦濁的，是降的，烏梅是收的，降和收的方向還是有區别的，大家聽明白了嗎？蜀椒這味藥，胃的腐熟功能。蜀椒是一個啥東西？溫通、溫化、溫散的一個狀态，不一樣，對嗎？（大溫脾丸中）大黃 是 通導大腸的。（烏梅丸中）人參是把整個五髒六腑的氣補進去的，那麼，氣之主是哪裡？肺，對不對？我們經常說人參補益五髒六腑之陰，你好好看一下，是補五髒六腑之陰的，那麼五髒六腑的元氣是從哪裡開始的？肺為氣之主，腎為氣之根。哦！是這樣的一個道理。所以說，非常美。這一下子記下兩個方，這兩個方子大家去用，經常是在衆多高手面前使你脫穎而出的方子，當沒有大溫脾丸的時候，烏梅丸獨領風騷很多年，當大溫脾丸公布于世的時候，這兩個方子交相呼應，融為一體。你看多好，你有兩手準備，這兩手準備正如左手和右手，剩下的是這兩個方子的結合體，剛才你看了沒有？我用來治病的時候，沒有死套方子。哪個用，哪個取，哪個舍。
（本文為2017年馬老師講座整理文字稿，内容待續）
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