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生酮飲食為什麼可以多病同治?

專業科普生酮

PROFESSIONAL GUIDE OF KETOGENIC DIET

生酮的核心是減脂


在過去 40多年中,肥胖的患病率增加了2倍, 據估計到 2030 年,全球将有超過 10 億人受到肥胖的影響 。肥胖是 高血壓病、糖尿病、血脂異常、心腦血管疾病、惡性腫瘤等疾病的共同危險因素,而且是高危因素。以上疾病多為肥胖伴發性疾病。無論從流行病學統計來看,還是從肥胖型炎症負擔來看,都是人類面臨的重要公共衛生問題。所謂公共衛生問題就是因為涉及的人員太多,引發的社會問題巨大,尤其是社會總衛生費用支出水漲船高,導緻很大比例人員的經濟負擔,心理負擔,甚至因病轉貧。
肥胖超重引發各國政府和各類組織重點關注的問題。但目前來看,依然缺乏有效手段解決該“世紀難題”。

生酮飲食的最大優勢就是可以分解脂肪,脂肪分解帶來的直接結果是降低了脂毒性。同時從血管的長度和所需要心髒的收縮壓方面都顯著降低,減輕了人體血管的供血難度,相當于降低了人體的“發動機”心髒的功率就可以達到正常的運轉,所以高血壓風險會顯著下降,尤其是生酮飲食可以降低甘油三酯的血液含量,從而進一步明确了這個壞“脂肪”在人體内部代謝形成的斑塊和栓塞堆積風險。近些年的臨床證據已經明确甘油三酯,也叫遊離脂肪酸在人體血液循環系統中的危害。
補充:脂肪毒性被定義為高濃度的脂肪和脂肪衍生物的有害影響,表現為非脂肪組織細胞中代謝紊亂,和/或功能喪失或凋亡。最常影響胰腺、肝髒、骨骼肌、心肌和腎髒的細胞。
脂肪毒性(也稱為脂毒性效應)的機制包括
  • 氧化應激(OS)、

  • 内質網(ER)應激、

  • 胰島素抵抗、

  • 持續炎症損傷。

相比低密度脂蛋白膽固醇LDL-c的“風險”,生酮飲食的臨床随機對照實驗已經提供了更“新穎”的臨床結果,以提示LDL-c對心腦血管的最終結果并沒有實質性危害。當然氧化過的低密度脂蛋白膽固醇oxLDL-c還是有害的,因為形态學上的變化,以及對轉移脂肪的能力(脂代謝能力)的變弱,最終形成異體蛋白被人體免疫細胞攻擊,包裹最終形成病竈,通常是斑塊或者發生微細循環系統的堵塞的根源之一。

減脂會生成β-羟基丁酸


生酮飲食生理學上的價值在脂肪分解供能的“災難”模式,當人遇到缺少能源供給時候其實是啟動人體免疫系統的最佳手段之一。生酮飲食恰好通過糖限制實現了不饑餓同時實現脂肪分解功能的能量供給模式。
近日國際權威的雜志Nature刊登了新冠研究的結果,酮體可 以提高感染者免疫T細胞的活性,酮體可以促進線粒體的功能,而線粒體是為免疫細胞提供能量的代謝能量庫。因為酮代謝比糖代謝具有更多轉化三磷酸腺苷ATP的能力,這不僅确保了改進的能量生産,而且提供了幹擾素生産所需的分子,從而消除因新冠病毒導緻的炎症肺損傷

這個核心機制就在于酮分子——β羟基丁酸,β-羟基丁酸可阻斷 NLRP3 炎症小體介導的炎症性疾病,還可以減弱細胞因子風暴,甚至對焦慮、抑郁、雙相情感障礙等精神疾病産生良好的治療效果。β-羟基丁酸還可以讓人體免受低血糖條件下引起的氧化損傷。

減脂和抗炎形成多病同治的基礎


生酮飲食的減重以及分子代謝機制說明了β-羟基丁酸對人體的多項系統性療效,也解釋了生酮減脂和抗炎的病理生化的統一性。通過減肥的達成,可以實現2型糖尿病的逆轉/緩解(柳葉刀報道将體重減輕15%作為2型糖尿病管理的首要任務),還可以使得部分高血壓患者擺脫藥物的“控制”,當然在心腦血管的益處就更加不言而喻了。


本人父親就在今年因腦梗入院查到頸動脈斑塊顱内血管狹窄。通過專業指導下的生酮飲食(同時輔助吸氫氣)實現了頸動脈斑塊的逆轉和顱内血管的顯著改善。當然腦梗的影像學證據好轉也十分顯著,不用藥物血糖已經完全恢複正常,同型半胱氨酸正常,高血壓基本不用服用藥物。

​2022.2.4發病核磁

​2022.3.27首次複查核磁已顯著改善

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