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基礎觸診教學:肘關節複合體有關的韌帶

先了解下 肘關節複合體有關的韌帶 都有哪些?

内側副韌帶

内側副韌帶分為前斜韌帶、後斜韌帶、橫纖維

前斜韌帶 ∕ 尺側副韌帶前部


起:肱骨内上髁腹部

止:尺骨冠狀突的内側面

後斜韌帶

起:肱骨内上髁背面

止:尺骨鷹嘴的内側面

外側尺側副韌帶

起:肱骨外上髁

止:尺骨後旋肌

在位于肱尺關節外側的韌帶中,外側尺側韌帶是唯一和肱尺關節穩定性有關的韌帶。

在控制肘關節内翻的同時,外側尺側副韌帶也能控制肱尺關節後外側旋轉的不穩定性。

外側副韌帶

起:肱骨外上髁

止:桡骨環狀韌帶

是輔強肘關節外側的韌帶,能控制肘關節的内翻。

其前方部分會在肘關節伸展時産生緊繃,後方部分則會在肘關節屈曲時産生緊繃。

外側副韌帶縮短會間接促使桡骨環狀韌帶出現緊繃狀态,而影響近側桡尺關節運動。

桡骨環狀韌帶

起:尺骨的桡骨切迹前緣

止:尺骨桡骨切迹後緣

Fibro-osseous ring:

尺骨桡骨切迹和桡骨環狀韌帶所構成的環節,它包圍了桡骨頭的關節環狀面,因此能使近側桡尺關節得到安定,而方型韌帶也輔助了關節穩定。

一摸就會:觸診技術

前斜韌帶

病患肘關節稍微屈曲,

診療者将手指放在内上髁的腹部遠側位置。

對病患的肘關節施加外翻和伸展,便能觸診到前斜韌帶開始緊繃的狀态。

後斜韌帶

病患肘關節屈曲90度;

診療者将手指放在肱骨長軸通過内上髁之後,和鷹嘴内側面交彙的位置,

接着讓其肘關節慢慢屈曲。

因為鷹嘴會随屈曲移動所以不要讓手指遠離最初所觸摸的鷹嘴内側面。

肘屈曲到120度之後,便觸摸到後斜韌帶緊繃開始增強的情況。

在深度屈曲位施加外翻,韌帶會更加緊繃。

外側尺側副韌帶

病患肘關節稍微屈曲,前臂旋後位。

診療者将手指放在連接肱骨外上髁和桡骨頭後緣的線上,

接着移動至肱骨頭較遠側的位置。

接着對病患的前臂施加強制旋後,讓肘關節進行内翻,便能觸診到外側尺側副韌帶緊繃的加強狀态。

外側副韌帶

讓患者肘關節稍微屈曲,前臂旋前位。

診療者将手指放在病患外上髁的遠側,

接着對肘關節施加強制内翻,

便能觸診到外側副韌帶開始緊繃的狀态。

桡骨環狀韌帶

病患肘屈90度,前臂旋後位。

診療者用手指确認桡骨頭的位置後,

沿桡骨頭的弧形往背側移位,便觸碰到近側桡尺關節。

對病患前臂施加強制旋前和壓迫,

使桡骨頭往背側外側移動。

便能觸診到桡骨環狀韌帶随桡骨頭動作而産出緊繃現象。

注:解剖圖片來自3Dbody解剖

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