六淫邪氣脈象特征圖
六淫，即風、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統稱。淫，有太過和浸淫之意。六淫緻病主要在以下兩種情況下發生。一是該地區發病時氣候與常年氣候相比，或太過，或不及，或非其時而有其氣，或氣候變化過于劇烈，六氣則變成六淫侵入人體引起發病。二是由于人體正氣薄弱以及調節适應能力低下，氣候變化作為緻病條件而起發病。六淫發病具有外感性、季節性、地域性和相兼性的共同特點。六淫緻病，除氣候因素外，還包括了生物（細菌、病毒等）、物理、化學等多種緻病因素作用于機體所引起的病理反應在内。
一.感受風邪脈象
風氣淫勝，傷人緻病，則為風邪。風為陽邪，其性輕揚升發，具有向上、向外、動搖不定的特性；風邪善動不居，遊移不定，變幻無常；風為百病之長，緻病最多，且常兼他邪合而為病。
（1）感受風邪脈象要素1.局部脈象要素
凸：風邪易襲陽位，易從上受，故寸部脈出現粟粒狀或包樣質地較軟的突起。
2.整體脈象要素
上、浮：風邪鼓動氣血運行趨于上、外，故脈位上、浮。
粗、柔：風性開洩肌腠，故脈粗、桡動脈血管壁張力降低。
緩：風邪開洩肌腠，故脈粗、桡動脈血管壁張力降低。
（2）脈象要素系統辨證臨證診脈，根據“浮柔而緩”的脈象特征即可做出感受風邪的病因診斷。在此基礎上，根據兼見脈象的不同可以辨别出不同的證候組群。如果寸部又表現“凸”脈象要素者，則為風邪上擾證；如果整體又表現“粗”“柔”“緩”脈象要素者，則為風邪襲表證。
2.感受寒邪脈象寒冷太過，傷人緻病，則為寒邪。寒為陰邪，具有凝結、阻滞、收引的特性，易使氣機收斂，氣血津液凝結，腠理、經絡、筋脈收縮而攣急。寒邪常見于冬季，亦可見于其他季節。寒客肌表，郁遏衛陽者，稱為“傷寒”；寒邪直中于裡，傷及髒腑陽氣者，稱為“中寒”。
（1）感受寒邪脈象要素1.局部脈象要素
寒：局部受寒、陽失溫煦，相應脈位溫度下降。
剛、斂、細：寒性收引，局部腠理、經絡、筋脈收縮而攣急，緻相應脈位桡動脈血管壁張力增加；脈搏周向搏動受限，脈管應之而細。
線狀脈搏動：感寒部位對應的桡動脈桡側緣外出現随桡動脈搏動的線狀脈。
2.整體脈象要素
剛、斂、細、沉、寒：寒邪充斥機體内外，出現整體脈象的改變。
遲、緩：陽氣溫煦鼓動無力，故脈遲、緩。
動、浮：正氣外出抗邪，故脈浮且動蕩不安。
（2）脈象要素系統辨證臨證診脈，根據“剛斂而寒”的脈象特征即可做出感受寒邪的病因診斷。在此基礎上，根據兼見脈象要素的差異可以辨别出不同的證候組群。
脈象表現尺、桡側緣“剛”“斂”“寒”的基礎上，同時又表現出血流中“稠”“動”“熱”的特點，則為寒邪束表，入裡化熱證；
如果又表現“寒”“遲”“緩”“沉”脈象要素者，則為寒邪傷陽證；
如果又表現“稀”脈象要素者，則為寒邪外侵、痰飲内生證。
3.感受暑邪脈象夏至之後，立秋之前，暑氣傷人緻病，則為暑邪。暑邪緻病具有明顯的季節性，暑為陽邪，為盛夏炎熱之氣所化，其性炎熱；暑邪具有向上、向外的特性，易上擾神明，開洩肌腠，汗出過多，傷氣傷津；暑季多雨潮濕，易夾濕邪為患。暑邪緻病，有傷暑和中暑之别。起病緩，病情輕者，為“傷暑”；起病急，病情重者，為“中暑”。
（1）感受暑邪脈象要素1.局部脈象要素：
動、熱：暑熱充斥機體，透發外出，表現為右尺脈脈勢郁勃、動躍而燥，熱輻射之透發感。
枯：暑邪耗傷機體陰血津液，脈道不榮，故左尺脈枯。
2.整體脈象要素：
熱、數、高：暑熱充斥體内，緻人體陽氣病理性亢盛，出現脈熱、數、高。
剛或柔：陰暑寒邪緻肌腠組織拘急，桡動脈桡側壁應之張力增加；暑濕之邪，濕邪盛者則經脈弛張，桡動脈管壁的張力減低。
稠、滑：暑濕充斥，緻血液黏稠度增加，脈象應之稠、滑。
血管壁與周圍組織界限“模糊”：濕性黏滞導緻血液稠厚，影響了血管壁和周圍組織間振動的正常傳導。
（2）脈象要素辨證臨證診脈，根據“剛寒而稠滑”的脈象特征即可以做出感受陰暑邪氣的病因診斷；根據“浮散而熱”的脈象特征即可以做出感受暑熱的病因診斷。在此基礎上，根據兼見脈象要素的差異可以辨别出不同的證候組群。
在感受陰暑邪氣的病因脈象特點上，如果又表現出右側關脈尺側緣的“剛”的特征非常明顯，且有“斂”象，則可以做出陰暑直中入裡的病因診斷；
在感受暑邪的病因脈象特點上，如果又有“稠”“滑”以及血管壁與周圍組織界限“模糊”的脈象要素，則為暑邪挾濕證；
如果右尺脈又表現“動”“高”“熱”脈象要素者，則為暑熱邪氣證診斷；如果又表現整體脈“粗”“弱”脈象要素者，則為暑熱耗氣證；如果又表現整體脈“細”“澀”，左尺“枯”脈象要素者，則為暑熱傷津耗液證。
1.陰暑：
2.暑濕:
3.暑熱:
4.感受濕邪脈象濕氣淫勝，傷人緻病，則為濕邪。濕氣為長夏主氣，故濕邪為病，長夏居多。濕邪侵入所緻的病證，稱為外濕病證，多由氣候潮濕、涉水淋雨、居處潮濕以及水中作業等環境中感受濕邪所緻。濕為重濁有質之邪，為陰邪，會損傷人體的陽氣，留滞于髒腑、經絡，阻遏氣機；濕性沉重、重着，緻病出現以沉重感為主要特征的臨床表現；濕性穢濁不清，呈現分泌物和排洩物穢濁不清的現象；濕性黏膩、停滞，表現為症狀的黏滞性與病程的纏綿性；濕為重濁有質之邪，類水屬陰而有趨下之性，多易傷及人體下部。
（1）感受濕邪脈象要素1局部脈象要素：
稠、滑、緩：濕性重濁，阻滞中焦，氣機不利，右關脈稠、滑、緩。
剛：濕邪浸漬肌表或四肢經絡，經絡痹阻不通，則桡動脈相應部位桡側緣張力增加。
2 整體脈象要素：
沉、短、來怠去怠：濕邪郁遏陽氣，則脈沉；氣機鼓動、運行不利，則每次脈搏搏動沿血管壁的傳導距離縮短、脈搏的起伏變化速度變慢。
下：濕性趨下，多傷及人體下部。
柔：濕性柔潤，桡動脈血管壁的張力降低。
粗、血管壁與周圍組織界限“模糊”：濕邪為患，身體内的體液容量增加，脈道充盈；濕邪存留體内，痰濁積聚，影響了脈管和周圍組織間的共振。
（2）脈象要素系統辨證臨證診脈，根據“稠滑而短”的脈象特征即可做出感受濕邪的病因診斷。在此基礎上，根據兼見的脈象要素的差異可以辨别出不同的證候組群。
表現桡動脈桡側緣“剛”脈象要素者，則為感受濕邪、阻閉經絡證；
表現“短”“緩”以及“進少退多”脈象要素者，則為感受濕邪、濕遏氣阻證；
表現“稠”“緩”“粗”以及血管壁與周圍組織的界限“模糊”等脈象要素者，則為穢濁郁遏證；
表現“稀”“粗”“柔”和“滑”等脈象要素者，則為感受濕邪、水濕内停證；
表現“熱”“稠”脈象要素者，則為感受濕邪、濕濁化熱證；
表現“稀”“緩”“寒”等脈象要素者，則為感受濕邪、水濕傷陽證。
5.感受燥邪脈象燥為秋季的主氣，秋燥過激，侵入人體則為燥邪。燥邪的性質幹燥，侵入人體後易傷及體内的津液，出現各種幹燥和傷津的症狀，尤其突出表現在與外界自然界之氣相互交換的場所一肺髒，機體表現出幹咳痰少、痰中帶血絲等症狀。
（1）感受燥邪脈象要素1.局部脈象要素：
澀、枯：燥邪傷津，肺髒最易受之，故右寸脈多澀；津傷緻血脈失養，易出現在左尺脈。
2.整體脈象要素：
細：燥邪傷津，血容量不足，血脈不充。
數、熱：感受溫燥者，熱邪内盛，充斥體内，心跳加速。
斂、寒：感受涼燥者，血管收縮；陽氣受傷，溫煦不利。
3.演化脈象要素：
右尺脈粗、強：燥邪傷津，津液虧虛，大腸失潤，大便幹結難行。
（2）脈象要素系統辨證臨證診脈，根據“缺乏榮潤滑利”的脈象特征即可以做出感受燥邪的病因診斷。在此基礎上，根據兼見的脈象要素的差異可以辨别出不同的證候組群。
如果又表現“數”“熱”脈象要素者，則為感受溫燥的病因診斷；如果又表現“寒”“斂”脈象要素者，則為感受涼燥的病因診斷；如果又表現“細”“澀”以及左尺“枯”脈象要素者，則為感受燥邪、傷津耗液證。
6.感受火邪脈象火熱之邪一年四季均可以發生，隻要是外界的火熱較盛感之侵入人體則為火邪。火為陽邪，所導緻的疾病為實熱性疾病；火性上炎；“壯火食氣”，導緻陽氣耗散；火盛迫津外洩，導緻陰津耗傷；火盛熱旺，易于動風；火熱之邪，竄入營血，擾動心神；熱入營血，迫血妄行；熱盛血壅，血敗肉腐。
（1）感受火邪脈象要素
1.局部脈象要素：
熱：火熱積聚于身體的某一局部則相應的脈位出現熱感。
粗：火熱充斥，迫動血液，局部血流增加，則相應脈位粗。
滑：火熱入營血，煎熬津液，化生痰濁，則脈診局部現滑象。
2.整體脈象要素：
熱（感受火邪性質的特征脈象）：火熱充斥機體，體現在桡動脈為勃勃透發的熱輻射感。
動、高、粗：正氣抗邪外出，熱邪時時向外透發，故脈管變粗、脈搏的上升支顯現出“躁動”之象，尤以脈動起始段明顯。
強、疾、數、長：熱邪充斥體内，心率加快，心搏出量增加，導緻血流速度加快，桡動脈内部壓力較大、脈搏傳導距離加大。
上：火性炎上，沖擊頭面，則脈象向腕橫紋的遠端軸向擴張。
來駛去怠、進多退少：氣分熱盛，鼓蕩血行，其來急促搏指，其去則遲遲徐緩、血液振蕩式的前進态勢遭到破壞。
（2）脈象要素系統辨證臨證診脈，根據“熱動而強”的脈象特征即可做出感受火邪的病因診斷。在此基礎上，根據兼見的脈象要素的差異可以辨别出不同的證候組群。
如果表現“粗”“長”“來駛去怠”“高”“疾”等脈象要素者，則為感受火邪、熱邪弛張證；如果又表現“滑”“疾”“高”等脈象要素者，則為感受熱邪、熱邪内蘊證；如果又表現“滑”“數”“細”“高”等脈象要素者，則為感受火邪、熱入營血證；如果又表現“細”“斂”脈象要素者，則為感受火邪、熱盛生風證；如果又表現“細”“枯”脈象要素者，則為感受火邪、熱邪傷陰證;如果又表現“細”“澀”脈象要素者，則為感受火邪、熱傷血瘀證；如果又表現局部“凸”“滑”“稠”脈象要素者，則為感受火邪、局部熱盛肉腐證；如果又表現“細”“沉”脈象要素者，則為感受火邪、火熱郁閉證。
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