于某,男,32歲,鄭州人,3年前經檢查診斷為精子活動力率低(即慢速前向運動精子20%),近因病友介紹前來診治。刻診:嗜睡,手足心熱,口淡不渴,舌尖紅,苔薄白,脈沉略弱。辨為腎陰陽俱虛證,治當滋補腎陰,溫補腎陽,給予腎氣丸與龜鹿二仙膠合方:生地黃24g,山藥12g,山茱萸12g,茯苓10g,澤瀉10g,牡丹皮10g,附子3g,桂枝3g,枸杞子10g,鹿角膠10g,龜闆膠10g,紅參5g。6劑,第1次煎30分鐘,第2次煎25分鐘,合并藥液(龜闆膠、鹿角膠溶化沖服),每日1劑,每天分3服;二診:腰酸減輕,以前方6劑;三診:口淡減輕,以前方30劑;四診:手足心熱止,以前方6劑;五診:諸證悉除,以前方120餘劑;六診:複查精子活動力恢複正常,又以前方鞏固治療30劑。随訪1年,其妻懷孕,一切尚好。
用方體會:根據睡嗜辨為氣虛,再根據手足心熱、舌尖紅辨為陰虛,因口淡不渴、苔薄白辨為陽虛,以此辨為腎陰陽俱虛證。方以腎氣丸滋補腎陰,溫補腎陽;以龜鹿二仙膠益氣補陽,滋陰化精。方藥相互為用,以取其效。
有話要說...