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趙炳南加減全蟲方(皮膚瘙癢)三方

趙炳南加減全蟲方(皮膚瘙癢)三方

加減全蟲方(一)

全蟲(打)2錢,皂刺4錢,豬牙皂角2錢,刺蒺藜5錢-1兩,炒槐花5錢-1兩,威靈仙4錢-1兩,苦參2錢,白鮮皮5錢,黃柏5錢。

加減

如限局性或泛發的慢性濕疹、陰囊濕疹、神經性皮炎、結節性癢疹等,如用之不應,可加烏梢蛇;如搔癢甚烈,皮損增厚,明顯色素沉着或伴有大便幹燥者,可加川軍3錢至5錢。

處方來源

《趙炳南臨床經驗集》。

方劑主治

慢性濕疹,慢性陰囊濕疹,神經性皮炎,結節性癢疹等慢性頑固瘙癢性皮膚病。

方劑功效

祛風止癢,除濕解毒。

用藥禁忌

本方對于慢性頑固的搔癢性皮膚病偏于實證者最為相宜,而對于血虛受風而引起的隐疹(如皮膚瘙癢症)不宜用。服此方時,禁食葷腥海味、辛辣動風的食物。孕婦慎用。

臨床應用

泛發性神經性皮炎:侯某某,男,67歲。初診日期:1972年8月14日。主訴周身散發片狀肥厚粗糙之皮損,奇癢,已10幾年。現病史:患者10幾年前四肢、軀幹、顔面、臀部均有粗糙、肥厚之皮損,奇癢,曾經某某醫院診斷為"泛發性神經性皮炎",多次治療不效。今年4月外用西藥水劑後,局部皮損發生糜爛,癢感加重,曾注射"葡萄糖酸鈣"、抗生素,外用西藥膏,均不能控制。檢查:患者顔面、耳廓有輕度糜爛皮損,滲出液不多,作癢,軀幹及尾骶部皮損肥厚,上複少量血性痂皮,有明顯抓痕,脈象弦,苔薄白。西醫診斷:神經性皮炎。中醫辨證:血虛風燥,肌膚失養。立法:疏風止癢,養血潤膚。方藥:全蟲3錢,威靈仙6錢,白鮮皮1兩,丹參5錢,地膚子1兩,幹生地5錢,黃柏3錢,刺蒺藜1兩,生槐花5錢,豬苓3錢,金銀花6錢。外用普連軟膏、珍珠散。服上方7劑後,皮損糜爛平複,滲出液減少,癢感已減輕,可以入睡。繼服前方,局部隻存留原粗糙之皮損,較正常皮膚稍厚。

各家論述

本方是以大敗毒湯(五虎下西川)為借鑒而化裁的經驗方。是以全蟲、皂刺、豬牙皂角為主要藥,其中全蟲性辛平入肝經,走而不守,能熄内外表裡之風;皂刺辛散溫通,功能消腫托毒,治風殺蟲;豬牙皂角能通肺及大腸氣,滌清胃腸濕滞,消風止癢散毒。蓋熱性散,毒性聚,若欲祛其濕毒,非攻發内托辛揚不得消散,而全蟲、皂刺、豬牙皂角三者同伍,既能熄風止癢,又能托毒攻伐,對于頑固蘊久深在之濕毒作癢,用之最為相宜。白鮮皮氣寒善行,味苦性燥,清熱散風,燥濕止癢,協同苦參以助全蟲祛除表淺外風蘊濕而止癢;刺蒺藜辛苦溫,祛風"治諸風病瘍"、"身體風癢",有較好的止癢作用;刺蒺藜協同驅風除濕通絡的威靈仙,能夠輔助全蟲祛除深在之風毒蘊濕而治頑固性的搔癢。另外,脾胃氣滞則蘊濕,濕蘊日久則生毒,頑濕聚毒客于皮膚則搔癢無度,故方中佐以炒枳殼、黃柏、炒槐花,旨在行氣,清胃腸之結熱,以期調理胃腸,清除濕熱蘊積之根源。川軍一般都懼其通下太過,豈不知川軍能活血破瘀,少用則瀉下,多用反而厚腸胃,與諸藥相配合,不但止癢功效增強,而且可以促進肥厚皮損的消退。

名見《千家妙方》卷下

加減全蟲方(二)

全蟲9克,生地15克,當歸12克,赤芍9克,白藓皮15克,蛇床子9克,浮萍6克,厚樸9克,陳皮6克,炙甘草9克。

功能主治: 活血散風止癢。主汗出當風,風邪客于肌膚。

用法用量: 水煎服,每日1劑,日服2次。

摘至 《趙炳南方》

加減全蟲方(三)

全蟲3錢,幹生地5錢,當歸4錢,赤芍3錢,白鮮皮5錢,蛇床子3錢,浮萍2錢,厚樸3錢,陳皮2錢,炙甘草3錢。

功能主治: 活血散風止癢。主泛發性神經性皮炎。臨床應用: 泛發性神經性皮炎關某,女,35歲。患者于一年多前開始于頸部、兩下肢皮膚瘙癢逐漸發展至全身,皮膚變粗變厚,晚間瘙癢加重,緻使不能入睡,飲食、二便尚可。曾多次治療而不效。經檢查頸部及雙下肢伸側面和軀幹部有散發銅元大之皮損,肥厚角化,邊緣不整齊,皮紋變深,顔色較平常皮膚稍黯,表面有菲薄落屑,皮損周圍可見散在抓痕、血痂。脈沉弦,苔薄白。診後即投以“加減全蟲方”。外用止癢藥膏等配合。服藥9劑後癢已止,皮損變薄。

方出《趙炳南臨床經驗集》

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