去年11月份的時候,接診了一個女患者,她跟我說自己手麻的厲害,遇寒加重,有時連做簡單的家務都會受影響。
四診合參後,辯為血虛寒厥證,本證系由營血不充,血行不利所緻。
随後,便決定用當歸四逆湯來調治,考慮患者年齡偏大(65歲),加之總喜歡用冷水洗衣,寒濕之邪皆盛,于是寫方:
當歸18,桂枝18,芍藥15,細辛9,炙甘草12,通草12,大棗15,羌活、獨活各12。開7付,水煎服,日一劑,分兩次分服。
服用一劑後,患者反饋說手麻問題就好轉了,我也驚奇于藥效之迅速,但也清楚經年寒邪不會一擊而潰,便謹慎觀察。7付藥服完,手指麻木感明顯減輕,中間停藥一段時間有反複的态勢,便又開3次7付,連續鞏固了一月。
最後,患者手指麻木的問題竟未再出現,連今年冬天都未見反複。
此次開方經曆令我很受鼓舞,也認識到學好經方可以帶來的好處。其實,在我國農村地區由于條件較差,有很多人,尤其是廣大農村婦女或許都會有坐不好月子的情況,風寒邪氣侵入經脈,便會出現身體不同部位的麻木、酸痛,其思路主以溫陽驅寒,輔以補血活血,有風濕之邪便佐以祛風除濕。
這個案子,具有一定的借鑒意義。相信有很多朋友都可以用得上。
當歸四逆湯,此方出自《傷寒論》,是治療血虛寒厥證的經方。功效為溫經散寒,養血通脈。
主治:手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脈沉細或細而欲絕。
原方組方:當歸15,桂枝15,白芍15,細辛9,炙甘草6,通草10,大棗8(掰開),水煎服。(劑量僅供參考,請在醫生指導下用藥)
此方的适用範圍很廣,辨證要點為血虛和寒。隻要有這兩個因素,周身任何疼痛、麻木,都可以使用。如果肩頸疼痛麻木厲害,還可以在此方中加入葛根。
另外,張錫純先生也有一個治療手足寒證的方子,叫作祛寒活絡湯。此方主要是針對因寒邪入經絡,而導緻的手足抽搐,也就是手指或腿腳因受寒出現的抽筋或者屈伸不利。
這兩張方子可以做個對比,選擇适合自己的。
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有話要說...