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冠脈狹窄不想放支架？清代名方，溫陽化瘀，理氣通絡，建議收藏

冠脈造影顯示前降支狹窄達65%！

三個月後再查卻隻有30%！

一隻腳踏上手術台的人就這麼被拉回來了？

怎麼做到的？

這是我去年接診的一個患者，65歲了，高血壓病史有10年，平時一直規律服用降壓藥，結果一年前開始出現間斷胸悶，伴眠入睡困難，多夢，腦鳴，活動後、生氣時會加重。

他去做冠脈造影示前降支狹窄達65%，再多5%就要做支架了，但他不願意手術，用他的話說：一大把年紀了，不想遭這個罪！

後來幾經輾轉找到我這裡，因為病情突然加重，我就仔細問了他的情緒狀況，得知：

就在前年，他兒子創業失敗了，大受打擊，也欠了一些錢，他就跟着着急上火，不做手術也是不想給兒子增加負擔！

這也是很典型的“雙心病”，心結不解病根難消！

怎麼解開他的心結呢？

首先要讓他認識到自己為什麼會病情加重。

《靈樞》曰：“悲哀憂愁則心動，心動則五髒六腑皆搖。”說明情志異常首先會傷及心髒本身的氣血。

加之他年老體虛，血液本來運行就有點不通暢，他一生氣着急，身體裡跟地震似的，就容易血瘀，特别是通往心髒的大動脈，就更容易堵車了！

其次，帶着他算一筆賬

兒子創業失敗，确實是一件很嚴肅的事情，但是他着急生氣也不能解決問題啊。

像這樣，病情加重，兒子還得帶着他看病求醫，反而加重孩子的負擔，是不是得不償失，兒孫自有兒孫福，操心太過反而傷人傷己！

當然，隻進行心理疏導還遠遠不夠。

下面要開始對症下藥！

我先給他刻診：

舌淡紫，苔薄白，脈沉。診斷：胸痹。辨證：寒凝心脈、胸陽不振，氣滞血瘀。

治應當：溫陽散寒、理氣活血化瘀！

我開了這個方子：

瓜蒌皮、薤白、法半夏、桂枝、桃仁、附片、茯神、酸棗仁、百合、遠志、水蛭、地龍、石菖蒲、郁金、佛手。共7劑，每日一劑，水煎服！

他是2021年10月13日初診，到20日的時候複診

自訴服藥後入睡困難、多夢緩解，腦鳴減輕，仍有胸悶、心慌，勞累時加重，生氣時也明顯，舌脈同前。

就給他把酸棗仁、百合、遠志去掉了，開了14劑。依舊是每日一劑，接着吃，此後又調了兩次方子，一共服藥三個月！

22年開年，他去複查，冠脈造影示前降支狹窄30%，諸症緩解！

給大家解一解這個神奇的方子：

大家先看，這個患者是一個老年男性，10年高血壓病史，胸悶是主要表現，還伴有入睡困難、多夢、耳鳴。

先辨證：

因為年老體虛，胸陽不足，就是心髒這個發動機本身動力就不太夠，再加上寒邪凝滞，所以會感到胸悶！

陰血不足、血不養心，因為心和血本來就是一體，上了年紀造血功能不足，就不能更好地供給心髒和大腦，所以會入睡困難、多夢。

生氣時，傷肝，肝髒受損，氣就不足、停滞，氣是血液引路人，氣一停，血就淤，因此氣滞血瘀，加重病情。

再施治：

方子中，附片、桂枝溫陽散寒；先解決胸悶這個主要症狀，補充胸陽，将凝滞在身體内的寒邪趕出去，升發陽氣，血液流通就有力，會更加通暢！

瓜蒌皮、薤白、半夏化飲通脈，瓜蒌能利氣寬胸；薤白可通陽散結、行氣導滞；半夏則燥濕化痰。這三味藥将體内不通的經絡和停滞的氣血重新調動起來！

桃仁、地龍、水蛭活血化瘀，血活了，行走有力，不會停滞在血管中，配合化瘀的作用，血管中的淤堵自然慢慢就消了！

酸棗仁、百合、遠志、茯神養血安神，這三味藥主要針對患者陰血不足，養血以保證心髒和大腦的供血充足，這樣入睡困難和多夢的症狀就能緩解了！

後來因為患者入睡困難和多夢緩解，腦鳴也減輕，就去掉了酸棗仁、百合、遠志這三味藥，隻留茯神做安神之效。

郁金、佛手、石菖蒲行氣解郁，生氣、勞累時症狀加重，是因為郁氣傷肝，肝主氣，氣滞則血瘀，就會堵。

郁金是解郁的名藥，佛手和菖蒲可疏肝理氣，石菖蒲還有開竅的作用，氣血暢通就不會淤堵。

諸藥合用，共奏溫陽、化飲、行氣、化瘀的功效，動脈狹窄的問題不就解決啦！

最後，再啰嗦幾句，

中醫對身心疾病的治療，曆來強調“先治其心，後治其身”。這是一種形神合一的生命觀。

中醫的心既主血脈，又主神志，故雙心病屬于中醫心病的範疇，治療當以醫心為主。雙心病病人除外心體本病的症狀外，多表現出情志不遂、抑郁、煩躁、焦慮等情志病的症狀

《黃帝内經》曰：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣洩，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結”。可見，喜怒憂思悲恐驚，七情過激都會直接緻病。

提醒：方子是根據每個患者的情況和體質針對開放的，并不适應每個人的體質，因此不注明劑量。

我是，你可靠的醫生朋友，大醫之道上寂寂無名的行路人！

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