四味藥泡茶喝，耳聾好了，耳鳴不見了
文/溫暖中醫
人生有大願力，而後有大建樹。
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有一位中醫界的老前輩給我講過這麼一個故事。
說有一位老爺子，是村裡出了名的熱心腸，誰家有困難他都願意搭把手，出點力，鄉親們都很敬重他，據說有一年老爺子生病住院，前來探望的人擠滿了病房。
老爺子啥都好，就是脾氣不太好，十裡八鄉出了名的脾氣差。雖然這并不影響大家對他的熱情，但是卻影響到了他自己的身體——耳鳴。耳朵裡頭好像有各種聲音，别人同他講話，有時候聽得清，有時候又聽不太清，要重複幾遍才可以。
略懂中醫的朋友可能都看出來了，脾氣不好，愛生氣，這是肝氣不舒，這種類型的耳鳴一般要從肝膽經入手。
說到疏肝理氣，大家第一時間會想到誰？
想到逍遙丸，加味逍遙丸，對吧。這兩個藥現代人用的很多，名氣也都不小。但若說到四逆散，想來應該沒有幾個人聽說過，更别說用過了。
說起來，這老爺子的耳鳴就是用四逆散治好的，這中間還鬧了個大烏龍。
是這麼回事。
過了大概有半個月，前輩問老爺子，說這藥您喝着效果怎麼樣啊。
老爺子說效果還可以，除了肚子有些脹。
肚子怎麼會脹呢？前輩有些不解，繼續追問道，您是不是像我囑咐的那樣代茶飲啊。
老爺子說，不是啊，是每次沏好一杯，就一飲而下啊。
前輩趕緊解釋，說您把方法搞錯啦，我說的代茶飲是像您平時喝茶一樣，渴了喝一點，渴了喝一點。
老爺子這才反應過來，怪道，我說這肚子裡頭怎麼老是脹鼓鼓的。
說完兩人哈哈大笑起來。
四逆散這張方子也是大有來頭的，是東漢大醫張仲景的方子，如果要往上數，四逆散算的上是爺爺輩，以它為基礎，這才有了後面的逍遙丸，加味逍遙丸。
四逆散：柴胡、枳實、白芍、甘草各6克
方法：水煎服，或者沸水沖泡代茶飲。
柴胡自古以來就是疏肝理氣的良藥，逍遙丸裡有它，小柴胡湯裡有它，四逆散裡也有它，逍遙丸從宋代流傳到現在，其餘兩個從東漢流傳到現在，都是經久不衰的名方。也從側面印證着，柴胡疏肝理氣，可靠，穩妥。
枳實曬幹了以後硬梆梆的，沒什麼柔韌性，假如說給它扔到地闆上，還能聽見清脆的響聲。朱丹溪就給它取了個外号叫破胸錘，像錘子一樣，特别有力量，再頑固的郁結都能破開。
白芍偏于養陰養血，因為氣郁是可以化火的，火是一種陽邪，自然界的火燒起來了要用水來滅，對應到人體就是養陰。肝氣不舒的人有一個特點，會比較煩躁。這個時候需要用到白芍這種補血養陰的藥物在體内灑點水。像天幹物燥的時候飄點毛毛細雨，感覺會比較滋潤。
甘草調和諸藥，又能補脾。
那麼，四逆散和逍遙丸，加味逍遙丸有什麼區别呢？
逍遙丸疏肝的同時還有健脾的作用，疏肝解決的是實證，健脾解決的是虛證，因為肝木很容易克脾土，也叫肝郁脾虛，後世在創立逍遙丸的時候，突出了健脾的作用，等于是疏肝健脾同步進行，大家可以回想一下，平時有沒有腹瀉呀，嗳氣呀，食欲不振呀，這些脾虛的症狀，如果有，那就用逍遙丸。
逍遙丸和加味逍遙丸的區别又在哪裡呢？很多朋友總是搞不清楚，不知道如何選擇。其實很簡單，大家看加味這兩個字，就是在告訴我們藥味增加了，增加了哪兩味呢？丹皮和栀子，它們兩個有什麼作用？清熱瀉火。這下就明了了，加味逍遙丸增強了清熱的作用。肝氣不舒，肝火特别旺，已經到了火燒火燎的地步，選它。
四逆散呢主要就是疏肝，解決的是實證，雖然加了補脾的甘草，但是僅憑甘草這一味藥，力量還是比較薄弱的，肝氣不舒，肝髒自己有點兒小郁結，還沒有橫逆過去克伐脾土，脾胃尚且不虛呢，選它。
四逆散适合肝氣不舒導緻的耳聾耳鳴，在四逆散的基礎上還可以加丹參、石菖蒲各3克，因為氣滞容易引起血瘀，用丹參來活血化瘀，石菖蒲引藥入耳，它是藥引子。
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