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頑固眼疾讨論

患者,女,38歲,于半年前家事勞累後出現左眼紅腫,,多處求醫均診為“病毒性”,中西醫診治近半年,基本沒有明顯的效果,這半年來基本天天在用藥,前期西醫建議更換角膜,但患者因經濟不願手術,故求診于我。

于5月6日來我處首診,見左眼白睛紅赤,黑睛霧狀,結膜紅赤,胞睑微腫,澀癢,時脹痛牽涉左太陽穴處難忍,視物不清,用抗生素靜滴後脹痛減輕(疑每次用激素),身體其它方面基本沒有異常感覺,查舌質淡,苔白稍膩,脈虛弦,緩。

第一次用藥,健脾利濕,平肝明目:

生石決明50克,茯苓12克,陳皮10克,澤瀉10克,白術12克,蒼術10克,谷精草10克,豬苓10克,杭菊10克,桂枝6克,全皮20克,夏枯草20克,蜜蒙花10克。

四劑。同時用生蒲公英100克,煎水代茶飲。

四劑後,二診,患者自訴效果較明顯,黑睛白濁明顯縮小如3MM,脹痛次數和程度明顯減輕,能睜開眼睛,白睛稍紅。效不更方,再以原方三劑。

于今日四診,服用三診四劑後,病情基本保持在一診的程度,因這兩天又較痛,再度輸液。舌質淡紅,苔黃厚稍膩,脈緩。

改用藥:

生石決60克,茯苓24克,澤瀉30克,白術24克,蒼術10克,谷精珠10克,豬苓24克,桂枝10克,公英60克,茵陳15克,紅花5克,丹參15克,青箱子15克。

三劑,觀效。

對于此病久治半年餘,本人對眼科疾患實較為棘手,就四診用藥是否對證也信心不足,故希望各位愛友,特别是對中醫眼科治療有高明之處的朋友,一并來讨論如何下步用藥。

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