再說一張小兒“厭食方”！痰熱通了，胃口就開了，寫給家長朋友
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《傷寒論》、《中醫方劑學》、《中醫兒科學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你好好說說，小兒厭食、不愛吃飯這回事兒。
孩子食欲不好，賴誰啊？
我告訴你，賴家長。這樣的例子太多了。
我随便給你講一個。
話說有這麼一個小女孩，姓劉，當時才5歲。
什麼毛病呢？就是在最近這半個月以來，食量明顯減少，啥都吃不下去，還不停地打嗝。
怎麼就不吃飯了呢？家長焦急萬分，就帶孩子看中醫。
刻診，見小女孩脈象滑數，舌苔黃潤。整個人形體很瘦弱，面色不好看。
仔細一看，小女孩腦袋上還呼呼冒汗。
醫家問，小孩子從來都這麼出汗嗎？
家長回答說，不是這樣的。應該是從不愛吃飯開始，她就總出汗。
醫家又問及孩子的喂養情況。
家長說了，這孩子，生下來就比别的小孩瘦弱。家裡人擔心她營養不好，長不大，所以拼命給她吃好的。去幼兒園，讓老師給她加餐。回到家，還得繼續吃好的。可是萬沒想到，吃來吃去，吃成這樣子。
醫家搖頭苦笑，然後提筆書方一首，但見——
黃連3克，半夏、瓜蒌實、竹茹、麻黃根9克，煅牡蛎20克。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者服用4劑以後，逐漸就能吃下飯了。而且，出汗現象減輕。
此時，原方不變，再投2劑，小患者諸症悉平，飲食恢複正常。
這就是醫案的基本經過。它最初刊載于1989年的《四川中醫》上。感興趣的朋友，不妨去看看。
我覺得，這裡的道理值得和你說一說。尤其是為人父母者，更應該仔細閱讀了。
小兒厭食，原因有很多。最近這些年，因為飲食失當，痰熱阻滞而導緻的厭食，屢屢出現。
你看這個小患者，在發病之前，家長恐其營養不良，所以在喂養上傾向滋補肥甘之品。
這個做法，容易帶來一個不良結果，就是痰熱蘊積。
小孩子，尤其是五六歲的小孩，你别看可以正常進食了，但是他們的脾胃，還是虛弱得很。如果過分追求飲食上的高營養、高熱量，過于滋膩肥厚，他們是運化不了的。運化不了，就形成痰濕。痰濕蘊久，就成了痰熱。
醫案裡這個小孩子，很明顯，就屬于痰熱蘊阻中焦。脾胃為痰熱蘊阻，升降失常，于是胃納大減，吃不下飯。胃氣不降反升，故而孩子總是打嗝嗳氣。
痰熱蘊積，熱邪迫汗外出，所以這孩子就總出汗。
另外，孩子的舌脈也證明了這一點。你看，她脈象滑數，舌苔黃潤。脈滑舌潤，主痰濕。脈數苔黃，主有熱。
所以說，要想讓孩子的胃口好起來，唯一的辦法，就是把她因為喂養不當而形成的痰熱化解掉。痰熱通了，她的胃口就開了。
我們來看當時醫家用的配伍——
黃連3克，半夏、瓜蒌實、竹茹、麻黃根9克，煅牡蛎20克。
這個配伍裡，黃連苦寒，清熱燥濕。半夏化痰散結，開郁消痞。瓜蒌實滌痰清熱，利氣散結。竹茹，為療痰熱之佳品。黃連、半夏、瓜蒌實，實際上構成了《傷寒論》中的小陷胸湯。小陷胸湯，就是用來治療痰熱互結的。作用，在于清熱化痰，寬胸散結。
在這個基礎上，加麻黃根和煅牡蛎來斂汗止汗，改善患者愛出汗的毛病。
這就是基本的用藥思路了。它其實就是以小陷胸湯加減，治療小兒厭食的例子。
文老師為啥要說這個呢？
從前，論及小孩食欲差，我們常常會想到脾肺氣虛之類的問題。但是，越來越多的臨床觀察顯示，很多小孩子，屬于喂養不當，痰熱蘊阻，脾胃氣機失常，導緻的厭食。究其原因，除了先天體質因素外，還有家長的問題。有些爸媽就是這樣，生怕孩子吃不好、吃不飽，于是使勁兒給吃。孩子自己也不懂節制。于是，一來二去，吃出痰熱之邪，阻滞中焦。這下好，啥也吃不下了。
這個時候怎麼辦？合理運用小陷胸湯，确實是不錯的辦法。上文醫案中的用方，是成功的經驗。非專業的讀者朋友，不妨作個參考。将來有機會，在中醫師的辨證指導下借鑒、應用。專業的讀者朋友，您也将其當作他山之石。說不定，以後會派上用場。
總之，給小孩吃東西，絕不是越多越好，絕不是越豐厚肥膩越好。我們要充分照顧到他們的脾胃狀況，量力而行。
好了。這個事兒，文老師就給你說這麼多。我感謝你的閱讀。
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