考點:冷熱療法
【A1型題】
1.熱水坐浴的禁忌證是
A.肛門部充血B.外陰部炎症C.痔瘡手術後D.肛門周圍感染E.妊娠後期痔瘡疼痛
答案:E
考點:熱療法解析:熱水坐浴能減輕盆腔内器官的淤血,消除肛門和會陰部的充血、炎症、水腫及疼痛,使局部清潔,病人舒适,常用于會陰和肛門疾患或手術後。女病人經期、妊娠後期、産後不足2周、陰道出血和盆腔急性炎症期不宜坐浴,以免引起感染。故本題應選E。
過關點睛:熱水坐浴消炎止痛消腫,但經期、妊娠後期,盆腔急性炎症期等禁止坐浴,以防感染。
2.屬熱療适應證的是
A.急性闌尾炎B.鼻翼旁疖腫C.牙痛D.急性乳腺炎E.軟組織挫傷10小時内
答案:D
考點:熱療法。解析:以下情況禁用熱療:軟組織損傷初期(48小時内),急腹症未經确診前,面部三角區感染時,血液病有出血傾向,治療部位有惡性腫瘤時,治療部位有金屬移植物者,-細菌性結膜炎。故本題答案為D。
過關點睛:熱療可促進局部炎症的消散和局限,可用于急性乳腺炎的護理。
3為病人保暖解痙最簡便的方法是
A.熱水袋B.熱水坐浴C.濕熱敷D.溫水浴E.紅外線照射
答案:A
考點:熱療法。解析:使用熱水袋,是為病人保暖解痙的有效、簡便且最常選用的辦法,可用于保暖、舒适、解痙和鎮痛,使用時要注意病人局部及全身狀況以及對熱的耐受情況,有無感覺、意識障礙,有無硬結、淤血及并放性傷口等。本題答案為A。
4.有創面的部位做濕熱敷,尤應注意的是
A.床單上墊橡膠單
B.皮膚塗凡士林
C.保持合适的水溫
D.嚴格執行無菌操作
E.及時更換敷料
答案:D
考點:熱療法。解析:濕熱敷的注意事項:①注意觀察局部皮膚的顔色,防止燙傷;②在傷口部位作濕熱敷.應按無菌操作進行,熱敷結束後,按換藥法處理傷口;③面部濕熱敷者,敷後15分鐘方能外出,以防感冒。本題選D。
5.冷療的目的不包括
A.促進炎症的消散B.減輕出血C.減輕疼痛D.降低體溫E.減輕局部充血
答案:A
考點:冷療法。解析:冷療法的作用:①降低體溫;②減輕局部充血或出血;③抗炎和消腫;④解痙;⑤鎮痛。促進炎症的消散是熱療的目的,故本題選A。
過關點睛:冷療法可以減輕局部充血或出血,消痛.控制炎症擴散,降低體溫。
6.酒精擦浴時,禁擦的部位是
A.側頸、上肢H.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.背部、肘窩
答案:C
考點:冷療法。解析:酒精散熱效果較強。但應注意:胸部、腹部及後頸部對刺激敏感,可引起反射性心率減慢和腹瀉等不良反應,不宜做酒精擦浴。故本題選C。
過關點睛:腹部冷療易引起腹瀉,胸部用可引起反射性心率減慢,房顫或室顫及房室傳導阻滞。
7.為降溫作溫水擦浴,水溫宜選用
A.56~60℃B.45~50℃C.40~45℃D.37~40℃E.32~34℃
答案:E
考點:冷療法。解析:溫水擦浴适用于高熱病人降低體溫,一般應使用32~34℃溫水進行擦浴,将病人的皮膚溫度傳導發散。擦浴前先放冰袋于頭部以助降溫,并防止擦浴時表皮血管收縮,血液集中到頭部引起充血;放熱水袋于足部,使病人舒适并加速擦浴的反應。故本題應選E。
8.下列病人使用熱水袋時,水溫可以是60~70℃的是
A.昏迷病人B.癱瘓病人C.嬰幼兒病人D.老年病人E.神志清醒的青年人
答案:E
考點:熱療法。解析:使用熱水袋時應注意病人局部及全身狀況;有無感覺、意識障礙以及對熱的耐受情況;有無硬結、淤血及開放性傷口等;一般病人水溫在60~70℃;老年人、小兒、昏迷、感覺障礙的病人要注意防止燙傷,溫度不應超過50℃。故答案選E。
【A2型題】
9.學生劉某,男,18歲,籃球比賽時不慎踝部扭傷。應立即給予
A.局部按摩B.紅外線照射C.松節油塗擦D.局部冷濕敷E.放置熱水袋
答案:D
考點:冷熱療法。解析:病人屬于軟組織扭傷早期,應給予冷療法,可以減輕局部組織的充血和出血。凡軟組織損傷或扭傷後24~48小時内禁忌用熱療,因用熱療後會加重出血和腫脹。故本題選D。
10.劉先生,40歲,左前臂Ⅱ度燒傷5天,局部創面濕潤、疼痛。可在局部進行的處理是
A.紅外線照射,每次20~30分鐘
B.濕熱敷,水溫40~60℃
C.冷濕敷,促進炎症吸收
D.放置熱水袋,水溫60~70℃
E.放置冰袋,減輕疼痛
答案:A
考點:冷熱療法。解析:紅外線照射的作用:消炎、解痙、鎮痛、促進創面幹燥結痂和肉芽組織生長;用于感染的傷口、壓瘡、臀紅、神經炎、關節炎等症狀。故本題A為正确答案。過關點睛:局部創面濕潤、疼痛首選紅外線照射可消炎、鎮痛、促進創面愈合。
11.病人程某,突然腹痛,面色蒼白,大汗淋漓,護士不應采取的措施是
A.詢問病史
B.通知醫生
C.給熱水袋以緩解疼痛
D.測生命體征
E.安慰病人
答案:C
考點:熱療法。解析:病人突然腹痛用熱療可緩解疼痛,但掩蓋了疼痛的性質和病情的真相,故未明确診斷的急腹症禁用熱療。本題選C。過關點睛:未明确診斷的急腹症禁用熱療,因易掩蓋病情,贻誤治療,有引發腹膜炎的危險。
考點:排洩護理
【A1型題】
1.阻塞性黃疸病人的尿液呈
A.鮮紅色B.乳白色C.黃褐色D.醬油色E.淡黃色
答案:C
考點:尿液的評估。解析:A.鮮紅色:血尿,見于泌尿系統的炎症、結核、結石、腫瘤及出血性疾病等。B.乳白色:乳糜尿,因淋巴通道阻塞所緻,常見于絲蟲病,少數因結核、腫瘤引起。C.黃褐色:膽紅素尿,為尿内含有大量結合膽紅素所緻,見于肝細胞性黃疸及阻塞性黃疸。D.醬油色:血紅蛋白尿,可見于蠶豆病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、血型不合的輸血反應及惡性瘧疾等。E.淡黃色:正常尿液的顔色。故本題選C。
過關點睛:肝細胞性黃疸及阻塞性黃疸病人可呈膽紅素尿即尿液黃褐色。
2.解除尿潴留的措施中哪一項是錯誤的
A.囑病人坐起排尿B.讓其聽流水聲C.口服利尿劑D.輕輕按摩下腹部E.用溫水沖洗會陰
答案:C
考點:排尿異常的護理解析:促進排尿的方法:卧床病人可囑其坐起排尿;讓病人聽流水聲,以刺激排尿中樞;輕輕按摩下腹部,以松弛膀胱肌肉;用溫水沖洗會陰,刺激會陰部肌肉。而口服利尿劑适用于水鈉潴留的病人.故不可選用·本題應選C。
過關點睛:尿潴留病人囑其坐起排尿,利用條件反射誘導排尿,熱敷按摩下腹部,仍無效時可采用導尿術。
3.女病人導尿,下列步驟中哪項是錯誤的
A.嚴格無菌操作
B.病員取仰卧屈膝位
C.插管動作宜輕慢
D.導管插入尿道4~6cm
E.導管誤插入陰道,應立即拔出用原管重插
答案:E
考點:導尿術。解析:①用物必須嚴格消毒滅菌,并按無菌操作進行,以防感染;②導尿管如誤人陰道,應更換導尿管後重新插入;③插管動作應輕慢,以免損傷尿道黏膜;④若膀胱高度膨脹-病員又極度虛弱時,第一次放尿不應超過1000ml。故本題答案為E。
過關點睛:女病人導尿導管誤插入陰道,為防止感染應更換導尿管後重新插入。
4.下列哪種情況不需留置導尿
A.膀胱鏡檢查B.子宮切除術C.尿道修補術D.大面積燒傷E.前列腺肥大尿潴留
答案:A
考點:導尿管留置術。解析:留置導尿術的适應證為:①尿潴留或膀胱減壓;②留置導尿或觀察每小時尿量變化;③盆腔器官手術前準備。而膀胱鏡檢查無需留置導尿,故本題答案為A。
過關點睛:尿潴留、盆腔器官手術前準備、大面積燒傷時尿量觀察等均需要留置導尿。
5.關于留置導尿管的護理措施,下列哪一項是正确的
A.随時傾倒尿液,并提高引流管
B.每日更換留置導尿管
C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D.每月作尿常規檢查一次
E.發現尿液混濁時進行膀胱沖洗
答案:E
考點:導尿管留置術。解析:A錯誤,不可将橡膠引流管末端提高,以防尿液逆流。B錯誤,一次性尿袋或玻璃接管、橡膠管、貯尿瓶每3天照換1次,導尿管每周更換1次。C錯誤,長期留置者,每日用消毒溶液消毒尿道口。D錯誤,應每周檢查1次。E正确。過關點睛:留置導尿管過程中,若發現尿液混濁,為防止泌尿系感染.應及時進行膀胱沖洗。
6.幫助留置導尿病人鍛煉膀胱反射功能,護理措施是
A.溫水沖洗外陰2次/日
B.每周更換導尿管
C.間隙性引流夾管
D.定時給病人翻身
E.鼓勵病人多飲水
答案:C
考點:導尿管留置術。解析:間隙性引流夾管可幫助留置導尿病人鍛煉膀胱反射功能;A、B兩項的目的是防止導尿病人發生感染;D項的目的是防止發生壓瘡;E項是為了保證小便通暢。故本題應選C。
7.阻塞性黃疸病人的大便顔色呈
A.黑色B.黃褐色C.陶土色D.暗紅色E.鮮紅色
答案:C
考點:糞便的評估。解析:A.黑色:柏油便樣,見于各種原因所緻的上消化道出血。B.黃褐色:正常性大便。C.陶土色:灰白色便,見于阻塞性黃疸。D.暗紅色:常見于痢疾、潰瘍性結腸炎、直腸癌等。E.鮮紅色:多見于腸道下段出血,痔瘡出血、肛裂出血。故本題選C。
8.大量不保留灌腸溶液流入受阻時,處理的方法是
A.提高灌腸筒B.降低灌腸筒C.移動肛管D.囑病人深呼吸E.囑病人快速呼吸
答案:C
考點:大量不保留灌腸解析:大量不保留灌腸時要注意觀察液體灌入情況,如灌入受阻,可稍移動肛管;有便意時,适當放低灌腸筒,并囑病人深呼吸。故本題選C。
9.小量不保留灌腸的目的不包括
A.解除便秘B.軟化糞便C.排出腸腔積氣D.減輕腹脹E.治療腸道感染
答案:E
考點:小量不保留灌腸解析:小量不保留灌腸的目的:軟化糞便,解除便秘,排出積氣,用于腹部或盆腔手術以及危重、老幼病人及孕婦等。故本題答案為E。過關點睛:治療腸道感染應選用保留灌腸法。
10.子宮全切術後3日,病人出現腹脹、便秘,最佳的灌腸方法是
A.清潔灌腸B.甘油加溫開水灌腸C.保留灌腸D.大量不保留灌腸E.服導瀉藥
答案:B
考點:灌腸法解析:A.清潔灌腸:徹底清除滞留在結腸中的糞便,常用于直腸、結腸X線攝片和手術前的腸道準備。B.甘油加溫開水灌腸:是緩解盆腔術後腹脹、便秘症狀的首選方法,刺激性小且簡便有效。C.保留灌腸:用于鎮靜、催眠及治療腸道感染。D.大量不保留灌腸:用于解除便秘,降溫,為某些手術、檢查或分娩做準備,稀釋并清除腸道内的有害物質。E.服導瀉藥:用于便秘病人。故本題選B。
過關點睛:緩解盆腔術後腹脹、便秘症狀首選刺激性小的甘油加溫開水灌腸,此法簡便有效。
11.為慢性菌痢病人作保留灌腸,正确的是
A.應在晚間睡眠前灌入B.灌腸時取右側卧位
C.肛管插入7~10cmD.液面距肛門40cmE.灌腸宜保留20~30分鐘
答案:A
考點:保留灌腸解析:A正确,腸道病病人在晚間睡眠前灌入為宜;B錯誤,慢性菌痢宜取左側卧位,阿米巴痢疾則取右側卧位;C錯誤,插入長度10~15cm;D錯誤,液面距肛門不超過30cm;E錯誤,要保留1小時以上。故本題應選A。
過關點睛:腸道病病人作保留灌腸.在晚間睡眠前灌人為宜,因為此時活動減少。藥液易于保留吸收。
12.做肛管排氣,下述哪項不妥
A.協助病人仰卧或側卧位B.肛管插入直腸17crn
C.肛管所連接的橡膠管末端插入水瓶中
D.按結腸解剖位置做離心按摩E.保留肛管1時
答案:E
考點:肛管排氣法解析:A正确,B正确,肛管排氣的插管長度應為15~20crn。C正确,橡膠管一端插入水中,玻璃接管與肛管連接。D正确,按摩腹部可助氣體排出。E錯誤,保留肛管一般不超過20分鐘,長時間留置肛管,會減少肛門括約肌的反應,甚至導緻括約肌永久性松弛。故本題選E。
過關點睛:做肛管排氣保留肛管一般不超過20分鐘,否則會降低肛門括約肌的反應。
13.對尿失禁病人的護理中哪項是錯誤的
A.指導病人行盆底肌肉鍛煉B.可采用接尿器或尿壺接尿
C.對長期尿失禁病人可給予留置導尿管D.注意皮膚護理E.囑病人少飲水,以減少尿量
答案:E
考點:尿失禁病人的護理解析:多飲水可促進排尿反射,并可預防泌尿系感染,入睡前限制飲水,以減少夜間尿量。A、B、C、D均為尿失禁病人的正确的護理措施,故本題答案為E。
【A2型題】
14.李女士因行剖宮術需進行術前準備。護士準備給插入導尿管,但病人不同意,此時護士應
A.病人自行排尿B.請示護士長改用其他辦法
C.請家屬協助勸說D.耐心解釋,講清導尿的重要性,并用屏風遮擋
E.報告醫生擇期手術
答案:D
考點:留置導尿術解析:留置導尿術适應證為:①尿潴留或膀胱減壓;②留置導尿或觀察每小時尿量變化;③盆腔器官手術前準備。護士應講明留置導尿的重要性和必要性,以取得病人的理解和配合。故本題應選D。
過關點睛:盆腔器官手術為避免術中損傷膀胱,需留置尿管引流尿液。
15.石先生,男,56歲。患尿毒症,精神萎靡。下腹無脹滿,24小時尿量為60rnl。請問病人的排尿狀況屬于
A.正常B.尿閉C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少
答案:B
考點:尿量的異常解析:尿量少于400ml/24h(或17ml/h)者稱為少尿;尿量少于100rnl/24h者,稱為無尿或尿閉。故選B。
過關點睛:多尿,24小時尿量超過2500ml;少尿,尿量少于400ml/24h(或17ml/h);尿閉,尿量少于100ml/24h或12h内無尿液産生。
16.男,62歲,先是夜間尿頻,後逐步排尿時間延長,尿不淨。今下午排不出尿,小腹脹痛來院就診。護士首先應如何處理
A.膀胱穿刺抽尿B.膀胱造瘘C.導尿并留置導尿管
D.壓腹部排尿E.急診做前列腺摘除術
答案:C
考點:留置導尿術。解析:留置導尿術适應證為:①尿潴留或膀胱減壓;②留置導尿或觀察每小時尿量變化:③盆腔器官手術前準備。該老年病人排不出尿,即已發生了尿潴留,應該導尿并留置導尿管,及時解除病人痛苦。故選C。
過關點睛:尿潴留、盆腔器官手術前準備、大面積燒傷時尿量觀察等均需要留置導尿。
考點:藥物療法和過敏試驗法
【A1型題】
1.長期應用廣譜抗生素可誘發哪種感染
A.緻病性大腸杆菌感染B.空腸彎曲菌感染C.白色念珠菌感染
D.輪狀病毒感染E.柯薩奇病毒感染
答案:C
考點:抗生素應用注意事項。解析:長期應用廣譜抗生素會使正常菌群失調,破壞機體的微生态平衡,常誘發真菌的感染,如白色念珠菌感染。故本題應選C。
2.發生青黴素過敏性休克時,臨床最早出現的症狀是
A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花
C.腹痛、腹瀉D.意識喪失、尿便失禁E.喉頭水腫、呼吸道症狀
答案:E
考點:青黴素過敏性休克。解析:過敏性休克臨床表現為:①呼吸道阻塞症狀:為首發症狀,喉頭水腫、胸悶、氣促、窒息感、呼吸困難、發绀;②循環衰竭症狀:面色蒼白,四肢厥冷,脈搏細弱,血壓下降,尿少;③中樞神經系統症狀:煩躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁等。故本題應選E。
3.不符合取藥操作要求的是
A.取固體藥用藥匙B.取水劑藥液前将藥液搖勻C.藥液量不足1ml,用滴管吸取
D.油劑藥液滴入杯内後加入适量冷開水E.病人個人專用藥不可互相借用
答案:D
考點:取藥操作。解析:取藥的正确操作:取固體藥應用藥匙;水劑藥物用量杯,更換藥液品種應洗淨量杯;藥液不足1ml可用滴管;油劑或按滴計算的藥液應先在杯中加入少量的冷開水,以免藥液附着在杯上,影響服下的劑量;個人專用藥單獨存放,防止差錯。故本題答案為D。過關點睛:取油劑或按滴計算的藥液,為免藥液附着在杯上,影響服下的劑量,應先在杯中加入少量的冷開水。
4.發口服藥不符合要求的是
A.根據醫囑給藥B.做好心理護理C.鼻飼病人暫緩發藥
D.病人提出疑問須重新核對E.危重病人要喂服
答案:C
考點:口服給藥法。解析:A正确,發藥時嚴格執行醫囑。B正确,發藥前要做好心理護理,取得病人的合作。C錯誤,鼻飼病人須将藥研碎,溶解後從胃管灌人。D正确,如病人提出疑問,重新核對,确認無誤後給予解釋,再給病人服下。E正确,危重病人及不能自行服藥者應喂服。故本題選C。
5下列哪類藥物服用後必須多飲水
A.鐵劑B.止咳糖漿C.助消化藥D.健胃藥E.磺胺類藥
答案:E
考點:口服給藥法。解析:A.鐵劑:服用時可用飲水管吸人,禁忌飲茶,以免鐵鹽形成。B.止咳糖漿:止咳糖漿服後不宜飲水,以免降低療效。C.助消化藥:助消化藥及對胃黏膜有刺激性的藥物應飯後服,有利于食物消化。D.健胃藥:應飯前服,以增進食欲。E.磺胺類藥:服後多飲水,防止尿少時引起腎小管阻塞。故答案為E。
6.指導病人服藥,錯誤的方法是
A.服鐵劑忌飲茶
B.服酸類藥物需用吸水管吸入
C.服止咳糖漿後不宜飲水
D.助消化藥飯前服
E.對胃有刺激的藥物飯後服
答案:D
考點:口服給藥法。解析:A正确,服用鐵劑時禁忌飲茶,以免鐵鹽形成,妨礙藥物的吸收。B正确,酸類藥物對牙齒有腐蝕作用,故應用吸水管吸人。C正确,止咳糖漿服後不宜飲水,以免降低療效。D錯誤,助消化藥應飯後服,有利于食物消化。E正确,對胃有刺激的藥物飯後服,以減少對胃壁的刺激。故本題選D。過關點睛:助消化藥及對胃黏膜有刺激性的藥物應飯後服,利于消化。
7.超聲霧化吸入的正确操作步驟是
A.水槽内加溫水
B.藥液用溫水稀釋後放入霧化罐
C.先開霧化開關,再開電源開關
D.添加藥液不必關機
E.停用時先關電源開關
答案:D
考點:超聲波霧化吸人法解析:A錯誤,水槽内應加冷蒸餾水。B錯誤,藥液應用冷水稀釋。C錯誤,應先開電源開關,再開霧化開關。D正确,添加藥液不必關機,從霧化罐蓋上的小孔加藥液即可。E錯誤,停機時應先關霧化開關,再關電源開關。故本題選D。
8超聲波霧化治療結束後,先關霧化開關再關電源開關,是防止損壞
A.電晶片串B.透聲膜C.電子管D.霧化罐E.晶體管
答案:C
考點:超聲波霧化吸人法解析:超聲波霧化治療結束後,必須先關霧化開關,而後再關電源開關,否則電子管易損壞,故本題答案為C。
過關點睛:防止損壞電子管,停機時應先關霧化開關,再關電源開關。
9.氧氣霧化吸入時,下述步驟哪項不妥
A.病人吸人前漱口
B.藥物用蒸餾水稀釋在5m1以内
C.濕化瓶内不能放水
D.囑病人吸氣時松開出氣口
E.氧流量用6~10L/min
答案:D
考點:氧氣霧化吸人法解析:正确的操作:①備齊用物至床旁,擺好體位,鋪好治療巾;②藥物用蒸餾水稀釋在5ml以内,注人氧氣霧化器内;③囑病人漱口,調節氧氣流量至6~10L/min;④病人手持霧化器,把口含嘴放人口中,用力吸氣的同時以手指堵住出氣管,呼氣時放開出氣管;故本題選D。
過關點睛:囑病人吸氣時堵住出氣口,呼氣時放開出氣管;反複操作至藥物全部霧化,一般需要10~15分鐘。
10.實施無痛肌内注射的措施,下列哪項不妥
A.病人側卧位時上腿彎曲
B.病人俯卧位時足尖相對,足跟分開
C.推注藥液速度緩慢
D.同時注射兩種藥液時,應後注射刺激性強的藥液
E.不在有硬結的部位進針
答案:A
考點:肌内注射法解析:①側卧位:上腿伸直,下腿稍彎曲;②俯卧位:足尖相對,足跟分開;③仰卧位:用于危重者;④坐位:便于操作。故B正确,進針和拔針要快,注射藥液要慢,故C正确。若同時注射數種藥物,應最後注射刺激性強的藥液,以減輕疼痛,故D正确。選擇合适注射部位,不在發炎、化膿感染、硬結、瘢痕及患皮膚病處進針,故E正确。本題錯誤項為A。
過關點睛:上腿伸直,下腿稍彎曲是肌内注射常用體位。
11.用皮内注射法接種卡介苗,正确的步驟是
A.注射前詢問過敏史
B.進針部位在前臂掌側上段
C.進針時針頭與皮膚呈5℃角
D.注入藥物前要抽回血
E.拔針後用幹棉簽輕壓針刺處
答案:C
考點:皮内注射法解析:A錯誤,使用前須先作結核菌素皮試,呈陰性者或出生3個月以内的嬰兒方可接種。B錯誤,進針部位在上臂三角肌外側。D錯誤,皮内注射無需抽回血。E錯誤,注射部位不可用手按揉,以防影響結果的觀察。故本題選C。過關點睛:皮内注射法進針角度以針尖斜面全部進入皮内為宜即與皮膚呈5℃角。
12.皮下注射給藥,下述步驟哪項是錯誤的
A.藥液不足1ml可選擇1ml注射器
B.注射部位可選擇三角肌下緣
C.針頭與皮膚呈10℃~20℃角進針
D.抽吸無回血後推注藥液
E.注射畢用幹棉簽輕壓進針處,快速拔針
答案:C
考點:皮下注射法解析:A正确.藥液少于1ml時用1ml注射器吸藥并注射。B正确,注射部位可選擇三角肌下緣、上臂外側、腹部、後背、大腿外側方。C錯誤,針尖與皮膚呈30℃~40℃角。D正确,進針後推藥前必須抽回血。E正确,進針和拔針要快,注射藥液要慢。故本題答案是C。
13.肌内注射時,下列措施哪項不妥
A.注射前做好解釋
B.取髂前上棘和尾骨連線的外上1/4處為注射部位
C.推藥液宜慢
D.注射油劑針頭宜粗長
E.刺激性強的藥液後注射
答案:B
考點:肌内注射法解析:A正确。B錯誤,應取髂前上棘和尾骨連線的外上l/3處為注射部位。C正确,進針和拔針要快,注射藥液要慢;D正确,黏稠度高的藥液針頭宜粗。E正确,若同時注射數種藥物,應最後注射刺激性強的藥液,以減輕疼痛。故本題選B。
14.靜脈注射不正确的步驟是
A.在穿刺點上方約6cm處紮止血帶
B.常規消毒皮膚後囑病人握拳
C.針頭與皮膚呈20℃角進針
D.見回血後即推注藥液
E.注射後用幹棉簽按壓拔針
答案:D
考點:靜脈注射法解析:正确的操作:系止血帶在穿刺點上方6cm以上,針尖與皮膚呈20℃角;注射後要用幹棉簽按壓拔針;進針後見回血,應松開止血帶後推注藥液。故本題答案為D。
15.下列皮試液1mI含量錯誤的是
A.青黴素:500U
B.鍊黴素:2500U
C.破傷風抗毒素:150U
D.細胞色素C:7.5mg
E.普魯卡因:2.5mg
答案:D
考點:試驗液的配制解析:細胞色素C注射液配制:取細胞色素C注射液0.1ml加等滲鹽水至1ml,每毫升0.75mg。其餘選項的皮試液含量均正确,故本題應選D。
16.發生青黴素過敏反應,病人最早出現的症狀是
A.意識喪失B.血壓下降C.面色蒼白D.喉頭水腫、氣促E.幻覺、谵妄
答案:D
考點:青黴素過敏反應解析:青黴素過敏反應屬工型變态反應,其臨床表現為:①呼吸道阻塞症狀:為首發症狀,喉頭水腫、胸悶、氣促、窒息感、呼吸困難、發绀;②循環衰竭症狀:面色蒼白,四肢厥冷,脈搏細弱,血壓下降,尿少;③中樞神經系統症狀:煩躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁等。故本題應選D。過關點睛:青黴素過敏反應的病人首發呼吸道阻塞症狀。
17.不符合破傷風抗毒素皮試結果陽性的表現是
A.局部皮丘紅腫擴大
B.硬結直徑為1cm
C.紅暈大于4cm
D.皮丘周圍有僞足、癢感
E.病人出現氣促、發绀、荨麻疹
答案:B
考點:破傷風抗毒素皮試法解析:結果判斷:陰性為局部無紅腫。陽性表現為局部皮丘紅腫,硬結大于1.5cm,紅暈超過4cm,有時出現僞足,主訴癢感。全身過敏反應、血清病型反應同青黴素。故本題選B。
18.破傷風抗毒素脫敏注射時出現輕微反應的處理是
A.立即停止脫敏注射
B.立即皮下注射鹽酸腎上腺素
C.待反應消退後減量增次注射
D.待反應消退後按原量注射
E.待反應消退後一次注射
答案:C
考點:破傷風抗毒素脫敏注射法解析:陽性脫敏注射法:分多次、小劑量、間隔20分鐘、密切觀察下進行。注射中如反應輕微,待症狀消退後,酌情增加次數,減少劑量,順利注入所需的全量。如發現病人有全身反應,如氣促、發绀、荨麻疹及過敏性休克時立即停止注射。本題選C。
過關點睛:脫敏注射中,出現輕微反應的處理是待反應消退後減量增次注射。
19.下列有關超聲霧化吸入的目的,不正确的叙述是
A.預防感染B.解除痙攣C.消除炎症D.稀釋痰液E.緩解缺氧
答案:E
考點:超聲霧化吸入法解析:①治療呼吸道感染,消除炎症,減輕咳嗽,稀化痰液,幫助祛痰;②改善通氣,解除支氣管痙攣;③胸部手術後預防呼吸道感染;④濕化呼吸道;⑤治療肺癌。緩解缺氧是氧氣療法的目的,故本題答案為E。
20.為了改善病人的微循環,應選用的溶液是
A.5%葡萄糖溶液
B.0.9%氯化鈉溶液
C.低分子右旋糖酐
D.10%葡萄糖溶液
E.5%碳酸氫鈉
答案:C
考點:常用溶液解析:A.5%葡萄糖溶液,D.10%葡萄糖溶液:供給水分和熱量。B.0.9%氯化鈉溶液:供給電解質。C.低分子右旋糖酐:擴充血容量,改善微循環。E.5%碳酸氫鈉:調節酸堿平衡。故本題選C。過關點睛:降低血液黏稠度,擴充血容量,改善微循環首選低分子右旋糖酐。
21.下列哪一項不是輸液的目的
A.糾正水電解質失調B.增加血容量C.輸人藥物D.供給各種凝血因子E.利尿消腫
答案:D
考點:輸液的目的解析:①糾正水和電解質失調,維持酸堿平衡;②補充營養,供給熱量;③輸入藥物,治療疾病;④增加血容量,維持血壓;⑤利尿消腫。供給各種凝血因子是輸血的目的,故本題選D。
過關點睛:輸液可以治療疾病,利尿消腫,補充水和電解質及營養物質等。
22.以下有關輸液的叙述不正确的是
A.需長期輸液者,一般從遠端靜脈開始
B.需大量輸液時,一般選用較大靜脈
C.連續24小時輸液時,應每12小時更換輸液管
D.輸人多巴胺應調節為較慢的速度
E.頸外靜脈穿刺拔管後在穿刺點加壓數分鐘,避免空氣進入
答案:C
考點:靜脈輸液法解析:為保護和合理使用靜脈,需長期輸液則由遠端末梢小靜脈開始選擇使用,A正确。一般注射量大、輸液時間短者可選用大靜脈,B正确。需24小時連續輸液者,應每天更換輸液器,故C錯誤。D正确,輸多巴胺時速度宜慢。E正确,嚴防造成空氣栓塞。故本題選C。
來源:護士家園
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