人體骨骼肌連接歌訣
葛欽甫
人體肌肉共分兩大類。一類是附着于骨和關節上的肌肉稱為随意肌,也叫骨骼肌;另一類稱作不随意肌,也叫平滑肌。随意肌受人的意識所控制,通過肌肉的伸縮使關節活動,從而使人體産生各種動作,因此骨骼肌也是最易受傷的肌肉。熟悉骨骼肌的分布、走向和與骨的連接,在臨床治療中顯得非常重要,為便于記憶,筆者曾于08年6月将部份骨骼肌的肌連接編撰成歌訣,得到了臨床醫生的喜愛,在網上廣為流傳。今在原作的基礎上作了修正,并增加了部份肌肉。由于本人對解剖知識的匮乏,故謬誤甚多,謹請專家學者指正為感。
1.胸鎖乳突肌: 2.斜角肌 3.上斜方肌 4.中斜方肌
胸鎖乳突兩邊斜, 頸側并行斜角肌, 上斜方肌頸後側, 中斜方肌頸肩上,
穩固頭項勁強健; 三條肌肉成斜線; 連于棘突項韌帶; 連于頸棘韌帶旁;
上至乳突上項線, 上至頸椎橫突緣, 上至一五頸棘突, 内至頸六三胸椎,
下至胸鎖骨表面。 下至一二肋骨面。 下至鎖骨三分外。 外至肩峰肩胛岡。
5.下斜方肌 6.胸大肌 7.胸小肌 8.肩胛提肌
下斜方肌面最廣, 胸大肌在胸肋部, 大肌下面小肌藏, 肩胛提肌甚重要,
四至十二胸棘上; 内至鎖骨和胸骨; 上臂運動多損傷; 肩背負重易損傷;
外至肩脊内側端, 一六軟肋腹腱膜, 内至二五肋軟骨, 上至一四頸橫突,
肩胛提肌連下方。 外至肱二肌溝緣。 外接肩胛喙突上。 下接肩胛角上方。
9.菱形肌 10.背闊肌 11.三角肌 12.岡上肌岡下肌
大小菱肌緊相連, 大而有力背闊肌, 三角肌分前中後, 岡上肌和岡下肌,
同附肩胛内緣邊; 穩固下背與上臂; 前肌連接鎖骨頭; 協同上臂使力氣;
大菱胸四棘韌帶, 下連六胸和腰椎, 中後肩峰肩胛緣, 内至岡上岡下窩,
小菱六七頸棘間。 上合大圓入肱間。 下至肱骨粗隆頭。 外連肱骨大結節。
13.大圓肌 14.小圓肌 15.前鋸肌 16.肱二頭肌
大圓腋下連背闊, 小圓輔助岡下肌, 腋下胸側前鋸肌, 肱二頭肌分長短,
兩個肌肉成肌束; 功能相同激發點; 一至八肋骨中間; 盂上粗隆連長頭;
内至肩胛骨下角, 内至肩胛外側緣, 連于肩胛上下角, 喙突嘴上短頭接,
外至肱内二頭溝。 外至肱骨大結節。 功能對抗淩形肌。 下至前臂腱筋膜。
17.肱三頭肌 18.肱肌 19.喙肱肌 20.肱桡肌
肱三頭肌肱骨後, 肱肌上臂居屈側, 上臂内側喙肱肌, 前臂桡側肱桡肌,
盂下結節連長頭; 屈肘功能甚強大; 維護胸肩和上臂。 杠杆作用力強健;
内外兩頭肱骨節, 上至骨前下三一, 上連肩胛喙突頭, 上至肱骨外上嵴,
下至尺骨連鷹嘴。 下至尺骨冠狀突。 下至肱骨内側緣。 下至桡骨莖突基。
21.旋前圓肌 22.旋後肌 23.掌長肌 24桡側腕屈肌
旋前圓肌居屈側, 旋後肘下居深層, 前臂屈曲掌長肌, 前臂桡側腕屈肌,
桡骨外表中部斜; 協助肱二旋後功; 惟一露于腕帶面; 屈曲手腕并外展;
淺頭源于肱内髁, 上至肱骨外上髁, 上至肱骨内上髁, 上至肱骨内上髁,
深頭尺骨冠狀突。 下連桡骨前側終。 下連腕帶掌筋膜。 下連二三掌骨基。
25.桡側腕短伸肌 26.桡側腕長伸肌 27.尺側腕伸肌 28.指伸肌
桡側腕部短伸肌, 桡側腕部長伸肌, 尺側兩頭腕伸肌, 前臂背側指伸肌,
穩定手腕并外展; 伸腕并使向桡偏; 上至肱骨外髁面, 五個手指作伸展;
上至肱骨外上髁, 近至肱骨髁上嵴, 二頭連接尺後緣, 上至肱骨外上髁,
下接第三掌骨底。 遠接第二掌骨底。 下至第五掌骨底。 下連指骨背側面。
29.尺側腕屈肌 30.指深屈肌 31指淺屈肌 32.拇對掌肌
尺側腕屈分兩頭, 前臂掌側深屈肌, 前臂掌側淺屈肌, 手掌拇指對掌肌,
肱骨内髁連長頭; 屈曲四指遠關節; 屈曲四指近關節; 對掌功能人獨占;
尺骨後緣短頭接, 上至尺表骨間膜, 上連桡尺肱内髁, 近至大多角骨嵴,
下至掌骨連豌豆。 下接四個指骨底。 下接四指骨間腱。 遠連第一掌骨邊。
33.豎脊肌 34.多裂肌 35.腰方肌 36.腰大肌
豎脊腰背起肌群, 多裂脊椎兩邊排, 腰方肌在筋膜下, 腰部深層腰大肌,
三組肌肉護平衡; 猶如船桅勁強大; 協調腰肌作用大; 人體主要姿勢肌;
髂肋肌護背外側, 外連椎突和韌帶, 上至腰一胸十二, 上至腰橫胸十二,
長肌棘肌布内中。 内接全部脊棘突。 下至髂嵴腰橫突。 下與髂肌連小轉。
37.臀大肌 38臀中肌臀小肌 39.梨狀肌 40.股方肌
強健有力臀大肌, 大肌下面中小肌, 梨狀肌在髂骨後, 坐骨外側股方肌,
覆蓋髂骨臀後線; 旋轉髋部并外展; 穩定髋部并外旋; 外旋大腿功能健;
上至臀後骶尾結, 上至髂骨兩線間, 上至骶前大切迹, 内至坐骨結節外,
下入股外髂胫束。 下至大轉外側面。 下連大轉子上緣。 外接大轉子間嵴。
41.股四頭肌 42.縫匠肌 43.半腱肌半膜肌 44.股二頭肌
内外中直四頭肌, 股上斜行縫匠肌, 半腱肌與半膜肌, 股後外側二頭肌,
屈髋伸膝功能健; 屈曲轉髋内旋膝; 穩定伸展膝關節; 長頭上至坐骨結;
上頭長短各不齊, 上至髂前上棘邊, 上至坐骨結節底, 短頭股下外側緣, 下至膝髌胫骨連。 下與胫骨内側連。 下至胫骨内側面。 下與腓骨頭相連。
45.闊筋膜張肌 46.長收肌大收肌 47.胫骨前肌 48.胫骨後肌
闊筋膜肌附髂側, 長收肌和大收肌, 胫骨前外附前肌, 腿後深層胫後肌,
屈收旋髋護膝骨; 屈伸旋穩髋關節; 足部内翻和背屈; 足部外翻和跖屈;
上至髂骨前上棘, 上連坐骨恥骨支, 上至胫外骨間膜, 上至胫腓兩骨間,
下頭嵌入髂胫束。 下至股骨粗線邊。 下至舟楔跖骨底。 下與舟楔跖骨連。
49.腓骨長肌 50.腓腸肌 51.比目魚肌 52.趾拇長屈肌
腓骨外側腓長肌, 腓腸肌附小腿後, 腓腸深層比目肌, 腿後趾拇長屈肌,
足部外翻和跖屈; 跖屈足部分兩頭; 足跟疼痛激發點; 屈曲五趾功能利;
上至腓骨胫外髁, 上連股骨内外髁, 上有多頭連胫腓, 上至胫腓骨中間
下至足楔跖骨底。 下合比目入跟後。 下合腓腸入跟腱。 下連五趾骨基底。
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