增高可以打生長激素嗎？如何科學長高？
生長激素在人們的話題中可謂長盛不衰，似乎每隔幾年生長激素被濫用的情況就會爆發一遍，這不，今年的8月份，新華社發布的一篇名為《身高焦慮就打“增高針”？危險！》的報道，又激起了不小的浪潮。
今天咱們就來讨論、了解一下生長激素，以及如何更科學地讓孩子長高？
生長激素是什麼？
生長激素，它是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素，由191個氨基酸組成，生長激素能促進長高。
生長激素促進長高，一是通過刺激肝髒，合成胰島素樣生長因子（IGF-1）發揮促進骨骼增長；二是可直接促進骨骼增長。
而一般情況下，我們在醫院裡注射的生長激素，是重組生長激素的簡稱，是通過基因重組大腸杆菌分泌型表達技術生産的，在氨基酸含量、序列和蛋白質結構上與人垂體生長激素完全一緻，是用來治療部分矮小症的藥物，俗稱“增高針”。
什麼是矮小症，
矮小症就要打生長激素嗎？
矮小症是指在相似的生活環境下，同種族、同性别和同年齡的個體身高低于正常人群身高2個标準差（-2SD）或低于第3百分位數者，或者身高每年增長低于4-5厘米的。
我們可以對照下面兩張身長體重Z評分圖（分男和女兩張），“0”代表的是一般人群平均身高值，“+1”代表超過正常人群平均身高1個标準差，“-1”代表落後正常人群平均一個标準差，其他以此類推。
如果在“-2”以下，就屬于符合矮小症的診斷。
(如看不清可放大查看，或者找小助手要清晰版)
當然并不是身材矮小，就屬于矮小症，也并不是矮小症就是因為生長激素缺乏引起的。引起矮小症的病因很多（如下圖），根據研究統計由于生長激素缺乏引起的概率隻有萬分之1-3的孩子。
而且生長激素缺乏了，也不一定就要去打生長激素，因為生長激素的分泌受到很多因素的影響，比如充足的營養更利于激素的分泌、深度睡眠時生長激素會達到分泌的高峰期。
所以充足營養、高質量的睡眠，規律的作息對生長激素的正常分泌很重，好的情緒，足夠的戶外活動等等都是促進生長激素分泌的因素，如果生長激素分泌量少，那麼通過飲食生活的調整也可能有改善。
目前臨床上可用生長激素治療的疾病有：生長激素缺乏症（通常是病理性因素，比如肝功能障礙）、慢性腎功能不全腎移植前、Turner 綜合征、Prader-Willi綜合征、小于胎齡兒、特發性矮身材、短腸綜合征、SHOX基因缺失、Noonan綜合征等[。
所以一定不要僅僅因為覺得孩子“矮小”，而去打生長激素。
打生長激素的安全性如何
如果孩子确實符合需要打生長激素的适應症，那麼也不必太有心理負擔，總體來看，目前從病例研究來看其安全性是比較高的，副作用均比較輕微，主要也是局部不良反應。
但由于生長激素療法的曆史較短，它到底有怎樣的風險還是末知數，也許這個影響是需要更長時間還能體現出來呢？不好說。
隻是不管它的安全性如何，它都不作為不矮想要增高或者偏矮的正常人使用。
因為：
1.由于生長激素對胰島素生長因子和胰島素有調節作用，因此采用生長激素治療後，後期有可能會存在高胰島素血症；
2.生長激素總體安全，但仍存在一定不良反應，如生長激素可能會促進已有腫瘤或潛在腫瘤的生長，目前臨床數據偏少，安全性和有效性需要進一步研究；
3.貿然打生長激素可能緻股骨頭骷骺滑脫，可能因骨頭移動出現疼痛，走姿不正，後期難調整；
4.如果孩子存在活動性腫瘤、嚴重肥胖、末控制的糖尿病、精神異常等都不可以打生長激素。
以上是搜索一些資料後的不完全總結，僅供參考。
總的來說，打生長激素之前，一定要評估孩子是否屬于矮小症，引起矮小症的原因是否符合使用生長激素治療的條件，是否其它的方法都試過了，是否确實是隻能通過打生長激素解決，這些都需要想通過了，再去選擇。
打生長激素帶來的頻繁就醫的負擔，多次打針的疼痛，價格不菲造成的家庭負擔，都需好好考慮是否值得，而且，生長激素的作用也非常有限，即使它能讓孩子長高，可能也就長高4-6厘米左右。
如何科學看待孩子長高？
如果單純是為了讓孩子長得更高一點，沒必要打生長激素，而如果确實需要也符合适應症，那麼就可以打。
但很多家長的錯誤理念在于，要麼認為孩子的身高管不管都一樣，要麼就認為如果矮了就打“增高針”就好了，從而忽略了日常的生活飲食營養方面的改進。
孩子的身高受到多種因素影響，遺傳至少占據70%，這部分因素我們是無法改變的，但是剩下不到30%的因素同樣至關重要，且是我們完全可以努力的方向，也有不少人雖然父母不高，但是後天的努力卻讓他們突破了遺傳的限制，日本就是一個非常好的例子。
日本号稱“一袋牛奶強壯了一個民族”，從二戰時期普遍平均身高一米五到現在平均身高一米七（大概的數據），就是通過加強營養去做到的。
有些孩子原本有不錯的遺傳基因，卻因為挑食、厭食而營養不足，再加上疾病、睡眠和運動不足等原因，導緻最終的成年身高不理想，這些都說明，後天的營養對身高影響很大。
（下圖是孩子遺傳身高的大緻預測方法，大家也可以參考一下）
那麼問題來了，營養方面怎麼做，有助長高呢？
相信大家也看過很多的增高文章，看着都很有道理，可是實際實施起來是比較難的，比如均衡飲食、充足的睡眠、合理的運動…說起來比較虛，回到現實生活中大家還是不知道怎麼辦，所以我把最重要的，最容易落地的幾個方面單獨拎出來，看起來就好實施了。
以下幾點，就是對長高的簡單有效也很落地的方法：
1、把奶喝夠
因為牛奶可以提供骨骼發育非常重要的原料：鈣和蛋白質，并且含量豐富，平均100毫升牛奶含鈣120毫克，且是好吸收的乳鈣，含優質蛋白3克，其中乳清蛋白非常好消化，裡面含豐富的免疫蛋白，另外牛奶富含維生素b以及鉀，磷，鎂，鋅等重要微量元素，都是對骨骼發育有益的。
當然還有很多其他富含鈣、蛋白質的食物，隻是，像牛奶這麼普遍易得、營養豐富且鈣、蛋白質含量還這麼高的就少有了，其他食物難替代。參考我國的國情并綜合它國經驗，建議一歲以後，保證每天500毫升左右的奶量。
2、補充維生素D
維生素d可以促進鈣、磷等礦物質的吸收和利用，讓骨骼更強壯，美國的牛奶大多是強化vd的（也是人家長得高大的一個原因），而我們沒有，我們國家的牛奶并沒有額外強化vd，所以要單獨補充，一天需額外再攝入400IU維生素d。
很多醫生可能會建議補充到2歲，但是醫生關注的角度不同，他們更多的是從治療疾病的角度出發，通常是以沒有達到疾病為建議，維生素D補到2歲可以比較理想的實現預防佝偻病的發生，但體内卻可能因為缺乏vd而導緻鈣的吸收不理想，影響長高。
3、增加有陽光的戶外活動，多做跑跳運動
每天至少戶外運動2小時，上下午曬太陽半小時以上（有陽光的天氣下去運動）。運動可促進血液循環，增強身體對營養的吸收，使骨骼變得粗壯和堅實，在紫外線的幫助下還能合成更多維生素d，尤其是一些跑跳、騎車、摸高等有助于拉伸的運動；如果不适宜出門的天氣，也可以在室内積極地做一些運動，比如爬行、鑽隧道、跳繩、摸高等。
以上方法是比較容易實現的，長高沒有一勞永逸的方法，靠的也是日常點滴累積。
同時也提醒需要打生長激素的，一定要到正規醫院，接受專業醫生的建議，科學的注射。
END
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