頭痛的診治體會
頭痛，這個令醫生也頭痛的疾病，原因太多了。
腫瘤性、結核性、細菌性、真菌性、病毒性、中毒性、缺血性、出血性、外傷性、精神性、心源性、高血壓、低顱壓、可逆性白質腦病、動靜脈畸形、動靜脈瘘。。。
已經寫過N篇病例，治療方法也各有千秋。
有興趣的老師，可以關注公衆号，輸入關鍵字，查找。
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有一個出院幾天的病人，家屬今天專門過來拿中藥吃。
說明有效果，拿來病例分享一下。
女，81歲，間斷頭痛2年。
診斷很明确。
西醫屬于緊張性頭痛。
給予對症處理。
臨時醫囑沒有用止痛藥物。
開始考慮顫證，給予天麻鈎藤飲（天麻鈎藤石決明、杜仲牛膝桑寄生、栀芩益母茯交藤）平肝風止頭痛。
顫證的主證是：頭搖肢顫，不能自制。
口服中藥六天，效果差，病人血壓高，大便難。
考慮思路有問題，改用鎮肝熄風湯，重劑下止（81歲不敢用是錯誤的）。
三服藥見效，效不更方，繼續服用九天，好轉出院。
今日中藥用完，病人感覺良好，交代家屬再次拿藥，鞏固治療。
鎮肝熄風湯力強，偏于頭暈目眩，頭痛眼脹。
天麻鈎藤飲力弱，偏于補腎安眠。
羚角鈎藤湯偏于高熱驚厥。
頭痛的診治體會：
必須做檢查。
必須聽專科醫生的意見。
中西醫結合。
可出現腎小球蛋白尿的疾病：腎病綜合征。
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