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一味丹參飲,勝過四物湯。

一味丹參飲,勝過四物湯。

程寶書教授:丹參既能活血,又可養血,尤擅長去瘀生新。

丹參既能活血,又可養血,尤擅長去瘀生新,故有“一味丹參飲,勝過四物湯”之譽,凡屬瘀血之症,皆可用之。治療氣滞血瘀所緻的胸痹,症見胸悶,胸痛,心悸,氣短,餘常用《中華人民共和國藥典》之心甯片方做丸治之,頗有效驗。方用:丹參300克,槐花、川芎、紅花、降香、赤芍各150克,三七50克。粉碎成細粉,煉蜜為丸,每丸9克重,每天服3次,每次服1丸。本方有理氣止痛,活血化瘀之功,可用于冠心病心絞痛見上述證候者。

丹參與當歸相伍,活血之力更勝一籌。名醫張錫純在《醫學衷中參西錄》中用丹參、當歸、乳香、沒藥創立一方,名曰活絡效靈丹,“治氣血凝滞,痃癖癥瘕,心腹疼痛,腿痛臂痛,内外瘡瘍,一切髒腑積聚,經絡淹淤。當歸、丹參、生明乳香各5錢。上藥四味作湯服。若為散,一劑分作四次服,溫酒送下。腿疼加牛膝;臂痛加連翹;婦女瘀血腹痛,加生桃仁、生五靈脂;瘡紅腫屬陽者,加金銀花、知母、連翹;白硬屬陰者,加肉桂、鹿角膠;瘡破後生肌不速者,加生黃芪、知母、甘草;髒腑内癰,加三七、牛蒡子。”餘在臨證中加味使用,治療多種疾病皆有效驗,舉例如下。

治療下肢靜脈炎 方用:當歸、丹參、制乳香、制沒藥、茯苓、牛膝、杜仲、雞血藤、川芎、桃仁、紅花、黃芪、地龍、五靈脂、秦艽、羌活、延胡索、白芷各50克,桂枝、附子、肉桂各30克,甘草20克,蜈蚣10條,全蠍20克。軋成細粉,煉蜜為丸,每丸重9克。每日3次,每次1丸。血遇寒則凝,遇熱則通。下肢靜脈炎、靜脈曲張等病多因寒滞血脈、瘀阻不通所緻。治療當以活血化瘀、溫通經絡之法治之,用活絡效靈丹加味。加雞血藤、川芎、桃仁、紅花補血活血;加黃芪、茯苓補氣,利水消腫;加桂枝、附子、肉桂溫陽逐寒;加牛膝、杜仲、秦艽、羌活祛濕除痹;加五靈脂、延胡索、白芷、蜈蚣、全蠍通絡止痛。長期服用,必收良效。在臨床中治療多例,多在3個月時出現明顯療效,浮腫消退,下肢力量增強,6個月多能複元。

治療冠心病心絞痛 方用:當歸、丹參、乳香、沒藥、川芎、桃仁、紅花、三七、雞血藤、葛根、山楂、郁金各50克,太子參、麥冬、五味子、瓜蒌、川楝子、延胡索、生地、炙甘草各50克。氣虛者加黃芪、紅參各100克。軋成細粉,煉蜜為丸,每丸重9克。每日3次,每次1丸。方中活絡效靈丹加川芎、桃仁、紅花、三七、雞血藤,活血化瘀;加生脈飲(太子參、麥冬、五味子)益氣生津,強心生脈;加葛根、郁金、山楂、瓜蒌、川楝子寬胸理氣;加生地、炙甘草,仿《傷寒論》炙甘草湯之意,以緩解“心動悸”之症;年老氣衰,故加參芪以補之。所用藥物,皆對證而設,故能收效。

治療手臂腫痛 方用:當歸、丹參、制乳香、制沒藥、川芎、三七、蒲黃、五靈脂、車前子、茯苓、黃芪、雞血藤、白術、桃仁、紅花、澤瀉、蒼術、牛膝、黃柏各50克,全蠍30克,蜈蚣10條。共研細粉,煉蜜為丸,10克重,每日服3次,每次服1丸。患者張某某,男,29歲,左右手紅腫疼痛,雙手輪換發作,雙臂僵硬,失去勞動能力。多方求醫,久治不愈。餘診為熱痹,投以活絡效靈丹加三妙散(黃柏、蒼術、牛膝)清熱燥濕;加桃仁、紅花、雞血藤、川芎、三七,活血化瘀;加黃芪、車前子、茯苓、白術利水消腫;加蒲黃、五靈脂(失笑散)、全蠍、蜈蚣通絡止痛。服用一料丸藥後,收效明顯,手已不腫不痛,恢複勞動能力。再用一料以善後。

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