手或拇指發麻的原因

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麻木和刺痛是常見的問題，拇指和手的神經供應也非常複雜，如果發覺自己的拇指或手部麻木，神經受到卡壓是其中一個可能的原因。

雖然這種情況不太常見，但是我們還是想知道這種現象是不是有什麼危險。手部麻木可能表明有嚴重的健康問題，例如嚴重外傷，甚至是心髒病或是主動脈夾層都有可能引起手部麻木，在這些情況下麻木通常與其他症狀有關。

症狀

這裡有兩個問題需要明确，麻木的含義和異常感覺的部位。

麻木是指“針紮樣”的感覺還是沒有任何感覺的麻木？

當感覺到拇指麻木時，是拇指的所有區域都受到同樣的影響，還是僅僅是拇指的前部、側面或後部麻木？

這些問題對于區分麻木的原因非常重要。

如果麻木突然出現，并伴有其他不明原因症狀應當盡快去檢查。

周圍神經原因

手的周圍神經供應來自頸椎之間的分支。這些分支在臂叢中扭曲和交互，然後成為定義明确的神經，稱為正中神經、桡神經和尺神經。雖然這三條神經都與移動拇指有關，但其中隻有桡神經和正中神經與拇指的感覺有關。

正中神經

正中神經為拇指的部分提供感覺—有拇指指紋的部分和你握拳時隐藏的部分，該神經還支配食指和中指的指腹。

正中神經經常受到卡壓，導緻電信号從皮膚傳回脊髓和大腦的能力減弱，導緻麻木。有時，也會導緻無力，尤其是拇指朝小指根部彎曲的能力。

正中神經最常見的卡壓是腕管處，這是位于腕部的一條狹窄通道，正中神經沿着肌腱到達手指。，如果肌腱發炎，狹窄通道内的腫脹會導緻神經卡壓，有時這會産生疼痛，但也不總是會産生疼痛。

正中神經也可以在手臂的其他位置受到卡壓，這會導緻手臂或手腕以及手和拇指的麻木或無力。

桡神經

桡神經的淺支負責将手背、拇指和前兩個手指的感覺傳遞到大腦。如果桡神經受到卡壓，也會導緻手背麻木。

桡神經的損傷不如内側神經常見，創傷也更加明顯。例如，可能是手部骨折而不是輕微的腫脹導緻的神經卡壓。

此外，除非損傷僅限于桡神經淺支，否則可能會出現一定程度的肌無力。表現在拇指麻木中，淺支神經損傷在将拇指豎起來模仿手槍時最為明顯。

尺神經

當尺骨神經從頸部向下走行到手指的過程中受到卡壓，會造成手部的麻木和刺痛，尤其是無名指和小指。

舉一個例子是當去彈撥“麻骨”時，會感到一種不舒服的刺痛感放射向手指的部位。

和正中神經一樣，尺骨神經也會受到卡壓，尤其是當它從肘部下方穿過時。當這種情況發生時，症狀會逐漸發展為肘管綜合征，這會導緻無名指和小指麻木刺痛，以及手部肌肉無力。

脊髓和臂叢神經原因

神經從手到手臂，再到脊髓，就像接近大城市的道路一樣，越靠近大腦活動的中心，越來越頻繁的交通和電信号交織在一起。

曾經完全分開的神經開始并排運行，最終彙合到腦幹，這些都發生在一塊不比拇指大多少的區域中，身體和大腦之間的所有信息都通過這個區域流動。

因此，當病變越靠近大腦，就越有可能出現不止一個信息流被截斷的情況，就像汽車在高速公路上堵車一樣。

在進入脊髓高速公路之前，手部的電子信息基本上是通過一個非常複雜的入口匝道—臂叢神經來傳遞的。

雖然一個很小的病變可能隻會導緻一個拇指的麻木，但這基本上是不太可能單獨發生的，尤其是當信号要彙入脊髓時，這種情況就變得更不可能了。病變會導緻身體其他部位麻木，更有甚者會導緻肢體無力。

值得一提的是，這條規則裡有幾個例外。感覺和運動信息的傳輸在神經根進入脊髓前是分開的。運動信息從脊髓前根進入，而感覺信息從後根進入。

因此，也可能隻有脊髓損傷引起了麻木，不過，這種麻木感很可能會影響身體的很大一部分區域。

診斷試驗

這些測試通常是為了找出麻木和刺痛的确切原因，目的是确定最佳治療方案。不應該期望進行所有的檢查和測試，而應該隻選擇其中幾個最有可能對個人情況有幫助的測試。

1、肌電圖（EMG）或神經傳導檢查（NCS）是評估手臂和腿部神經功能的測試。EMG是一種在受影響的肌肉中使用針頭的測試，而NCS則涉及在皮膚上應用電極測試。

這兩種測試在幾秒鐘内都有輕微的不适感，但大多數人都能毫無困難地忍受這些測試，并且在測試完成後不會有任何疼痛或不适。

2、如果麻木或刺痛可能是由中風、多發性硬化症、腦外傷、腦腫瘤或其他涉及大腦的疾病引起的，則可能需要進行腦部CT掃描或腦部MRI檢查。

3、在極少數情況下需要進行腰椎穿刺，例如，如果醫生擔心一種被稱為格林-巴利綜合征（GBS）的疾病迅速惡化。

格林-巴利綜合征的特征是腿部嚴重無力，其次是手部無力和身體肌肉無力，包括控制呼吸的肌肉。GBS通常開始于輕微的腳或手麻木或刺痛。

4、由于毒素、營養不足和某些感染會損害周圍神經，醫生可能會要求進行血液檢測，例如鉛中毒和維生素B12缺乏、糖尿病和甲狀腺疾病也可引起周圍神經病變。

然而，這些情況往往會同時影響到整個身體，因此身體的一側比另一側受到的影響更大，這有點不尋常。

常見的問題

我該如何緩解腕管綜合征的手麻木？

對于輕微的麻木，僅需要活動手指就可以緩解麻木，但情況會逐漸惡化。最終可能需要手術，包括切開手腕韌帶以緩解壓力。但是最後，韌帶還是會重新長回來的。

【别讓手麻變成麻煩（連接）】

手麻木是衰老的标志嗎？

這并不完全是衰老的迹象，但它可能是身體“磨損”的結果，随着年齡的增長，這種情況更有可能會發生。

正常生活中出現的脊椎變化，如關節炎或損傷，可能導緻神經根型頸椎病，即神經被卡壓，從而導緻手或手指麻木。

我怎麼知道手麻木是不是和中風有關？

麻木可能是中風的第一個迹象，但其他迹象也會随之而來，這些中風症狀包括從不能清晰地思考或說話到突然喪失視力或聽力。

大多數情況下，拇指麻木隻是由于外周神經受到壓迫所緻。雖然很煩人，但如果沒有其他警告标志，這并不危險。隻要麻木是唯一的問題，一般不需要真正積極的治療。

即使是由于中風，醫生也可能不會給藥，除非已經出現更嚴重的症狀。強效血液稀釋劑可用于中風，但這會增加腦出血的風險，因此會更謹慎的使用。

如果發現你的拇指或其他手指仍然麻木，最好去醫院或專業機構進行評估，除非出現其他無力或突然發作的症狀，基本不需要太過擔心。

引用

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