花了不少心思,解決患者10年高血壓,每次看到患者求助無門,我也很揪心,不禁反思,為什麼明明自己也沒多少本事,卻絲毫看不得人間疾苦。
一入醫門深似海。臨床近三十年的時間,大半輩子都耗在行醫治病上,醫生當久了,真的很考驗人性,尤其是中醫。
如今醫學亂象,醫生開始賣藥,我平時也愛看一些文章,記得之前看過一篇,标題叫做“那些藥店不可不說的秘密”,内容大緻就是去買藥,藥櫃最下面一層便宜好用,越往上越貴,效果還不如下面的。
我看的很痛心,“但願世間人無病,甯可架上藥生塵”的精神不複存在,藥店甚至開始,買藥送雞蛋。這些行為着實讓我很不理解,醫院高樓林立,VIP病房又到底是為了誰布置,也還是醫院,治病先交費,沒有錢就不給治。
如此這般,我擔憂的不止是中醫,好像醫學界普遍成了這個樣子。那患者怎麼辦?每次看着他們渴求健康身體的眼神,被病痛折磨的樣子,以及家裡人擔心的眼神,我不敢說自己有多大能力,但真的是很想幫助他們。
記得之前一位高血壓患者,十年高血壓,降壓藥副作用盡顯,由于長期服用,她的心髒也受累,心肌缺血、早搏。這個時候用中藥也很麻煩了,她在之前的中醫館,偏于滋陰的藥用下去,她就腹痛腹瀉,食欲不振;偏于補陽的藥用下去,她就口幹咽燥,便幹便秘。
整個人又怕冷又怕熱,用千瘡百孔形容一點也不過分,這個時候所有的藥她都嘗試過了,俨然成為高血壓類藥物的試驗品。但不抛棄不放棄嘛,為了自己的身體,病還是要治。親戚朋友介紹,幾經輾轉到了我們中醫館。
當時患者是什麼症狀呢?頭暈耳鳴,聽力下降,心悸、記性差,身體疲倦,有時候睡不着,有時候又睡不醒,兩條腿浮腫,看舌脈:脈沉細,舌淡苔白。
當時我給她開了副方子:熟地黃、山茱萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、肉桂、炮附子、車前子、牛膝、炒棗仁、葛根。
患者服用後什麼結果?我不敢誇大其詞,7劑藥後,患者自述,感覺很多症狀都開始減輕了,不知道是不是心理作用,感覺整個人都輕松了不少,但是測量血壓有沒有什麼變化。
我心裡有了數,藥已中的,在原方加減,調整劑量,讓患者繼續服用,差不多三個月的時間,患者來報喜,說這回是真的覺得自己好了,什麼症狀都消失了,甚至心髒早搏也沒了,血壓高壓150,低壓95,患者很高興,說能有這個效果已經很滿意了。
我讓她繼續服用,調養了半年時間,血壓基本維系在140-150之間,85-95之間。說到這個我想起來,有人連中醫量血壓都要抨擊,時代在進步,我都用起西醫儀器了,怎麼還有人比我迂腐。
言歸正傳,說說這種什麼道理:對于高血壓,其實有很多種類,于一種就是患者這樣的,源于髒腑的虛損,尤其是腎虛的人,最為常見。
我們的五髒正氣不足無法支持氣化的過程,氣血沒有了周流的動力。
在這個情況下,血壓必須升高。血壓高了,氣血才能有力氣往前走,以保障髒腑的需求得到滿足。
從這個角度說,此時的高血壓,反倒成了人體自我保護機能的體現。
但是,血壓總這麼高,對人的傷害也很大,所以,它必須被降下來。
這個時候,就必須補益正氣。
腎氣,為一身之氣的本源,是五髒之氣的根。五髒氣衰者,腎氣衰疲為源。所以,補腎,就成了重中之重。
患者耳鳴、聽力下降,那是因為腎開竅于耳,腎氣不足,所以就會出現這種情況。腎司二便。腎氣不足,則大小便失常,所以患者二便不利。腎氣虧虛,一身之氣乏源,所以患者倦怠乏力,神疲。腎中精氣虧虛,腦髓失養,故而健忘、難眠或嗜睡。
腎還主水液代謝,腎氣虧虛,水液代謝失常,故而郁滞于下肢,形成下肢浮腫。腎精化腎氣。腎氣分陰陽。腎氣虧虛,日久陰陽兩虛,所以患者不耐寒也不耐熱,無論吃偏寒性的藥還是偏熱性的藥,都受不了。舌淡苔白,脈沉細,更是正虛的表現。
所以藥方中,我用肉桂和炮附子溫補腎陽。熟地、山萸肉、山藥,應于滋補腎陰。如此,陰陽雙補。在這個基礎上,加澤瀉、丹皮、牛膝、車前子,用于利濕化濁。最後用葛根,可以擴張血管,輔助降壓。棗仁,養心安神。
如此一來,這高血壓也就降下來了。總的來說啊,這藥還是得對症下,挂羊頭賣狗肉,這種行為,一句庸醫都不能平息我的怒火。
這些年來,我兢兢業業,勤勤懇懇,因為中草藥不值錢,我也不想多收患者錢,一直就不溫不火得過。我自己過得也不是很好,但我醫生的職業讓我看不的人間疾苦,最初治病,恨不得24小時待在醫館。
現在不行了,現在精力大不如前,但我不能閑下來啊,我閑下來,我所牽挂的醫館、患者又該如何,所以我開始寫稿,這也是另一種行醫方式吧。
有話要說...